水痘是 水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病，经过 飞沫或 接触传染，在全世界范围内都有传播。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症，水痘为原发感染。 感染后可获得持久免疫力，但以后可以发生带状疱疹。 冬春季节多发。对于新生儿或免疫低下者来说，水痘可能是致命性疾病。

一、病原

水痘患者为本病的传染源。通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的皮肤损伤处传染。 传染期从出疹前1-2天至病损结痂，约7-8天。人群普遍易感，主要见于儿童，以2-6岁为高峰。

二、临床表现

1、典型水痘：出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。24-48小时出现皮疹。皮疹特点：①首发头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水泡，24小时后水泡浑浊并中央凹陷，水泡易破溃，2-3天左右迅速结痂；③皮疹陆续分批出现，伴明显瘙痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。水痘为自限性疾病，全身症状和皮疹较轻，10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。

2、重症水痘：多发生在恶性疾病或免疫力功能底下患儿。持续高热和全身中毒症状明显，皮疹多且易融合成大疱型或出血性，可继发感染或伴血小板减少而发生暴发性紫癜。

3、先天性水痘：母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形，若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率25%-30%。（妊娠期注意防护）

三、并发症

最常见为 皮肤继发感染，如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎，甚至由此导致脓毒症等；水痘肺炎主要发生在免疫力缺陷儿和新生儿中，其他儿童很少见；神经系统可见水痘后脑炎、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等；其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。

四、治疗

水痘为自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。患者应隔离，加强护理，如勤换内衣、剪短患儿指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等。保持空气流通，供给足够水分和易消化食物。皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂。抗病毒药物首选阿昔洛韦（疗程5天），应尽早使用，一般应在皮疹出现的48小时内开始。口服每次20mg/kg（<800mg），每日4次；重症患者需要静脉给药，10-20mg/（kg.次），每8小时1次。此外，早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，不宜使用。

五、预防和预后

水痘可通过免疫接种来预防。水痘病儿应隔离至皮疹全部结痂为止。对有接触史的易感儿童应检疫3周。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125-625U，可起到被动免疫作用。

儿童水痘预后一般良好，但T细胞免疫功能缺陷患者、接受皮质类固醇治疗或化疗患者预后严重，甚至致命。

带状疱疹是什么？

带状疱疹其实是由水痘-带状疱疹病毒引发的疾病。很多年前，你得过水痘，水痘-带状疱疹病毒这种病毒它就会躲在你的神经节里，静静等待着某天免疫系统松懈的时刻，出来“兴风作浪”。

主要表现是在身体的单侧出现红斑和成簇的小水疱，可以伴有剧烈的疼痛。这种痛感可能是针扎样、放电样或火烧样等等。

带状疱疹主要需要怎么治疗呢？

早期治疗：如果发现自己不幸被感染，务必尽早就医。抗病毒药物（例如溴夫定、阿昔洛韦等）在症状出现的72小时内服用的效果最佳。根据患者的病情、一般情况，医生会给出抗病毒药物的建议，请遵医嘱用药。

疼痛处理：对于疼痛明显的患者，如果没有禁忌症，可以用普瑞巴林或加巴喷丁等药物治疗。

带状疱疹需要怎么护理呢？

保持皮肤清洁：防止水疱感染，保持患处清洁干燥。避免过度刺激，防止继发其他类型的感染。

饮食和休息：健康的饮食、充足的睡眠休息能帮助提升免疫力，加快身体康复。

 

做好消毒工作：现场处理人员做好个人防护后，对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品使用规定浓度含氯制剂进行消毒。

手足口病手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，常表现为口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

通风：保持室内空气流通，每天开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟；补充营养，加强锻炼：注意多补充鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。加强锻炼，规律作息，提高自身抵抗力。

水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春两季多发。以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有较轻的全身症状为特征。

“ 假期过得太快就像龙卷风 ”

开学季又快到了

都说开学季就是 “ 生病季 ”

家长们还得关注起

孩子们的健康呀

因为这4种传染病

最喜欢到学校里面 “ 凑热闹 ”

• 流感

流感是指流行性病毒性感冒，它是由流感病毒引起的上呼吸道传染病。传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播。流感的症状比普通感冒重很多，一般患者有高热，体温可高达39-40℃，同时伴有寒战、肌肉酸痛、 反复发热、 全身乏力、咳嗽等。确诊流感后一定要及早服用抗病毒药物，如奥司他韦 等 。预防流感的最好办法是接种疫苗，同时加强锻炼、加强营养，提升自身免疫力。

• 手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，手足口病以柯萨奇病毒a16型和肠道病毒 71 型最为常见，它通过消化道、呼吸道接触传播，常 引起口动，厌食，低热，手足口部出现小疱疹类似症状。接种EV71疫苗，可以显著减少 EV71 导致的手足口病重症和死亡病例发生。建议在 12 月龄前完成接种程序。

• 诺如病毒

如病毒是引起急性胃肠炎的最主要病毒，一年四季均有感染， 秋冬季高发。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻等，患者常感到病情十分严重，一天之内甚至会多次剧烈呕吐；部分人还有头痛、发热、肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染有自限性，一般病程为 2 至 3 天。 诺如病毒感染 目前没有特异性的抗病毒药物，通常为自限性，可自愈。一般通过补液治疗、营养支持治疗等方法对症处理。

• 水痘

由 水痘 - 带状疱疹病毒感染所引发的 ， 多见于儿童，临床特征是全身同时出现丘疹、水疱及结痂。 水痘与感冒、呼吸道的感染密切相关，患者 呼吸道飞沫有一定传染性。 水痘是自限性疾病，主要 采取对症治疗，如服用退烧药和抗痒药，保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。重症或有并发症者，需要抗病毒治疗。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

每次打疫苗，都觉得他好勇敢

遇水就变大的水宝宝，原来这么危险！

麻麻滴出水痘了！减肥别太着急！别突然改变自己生活习惯！免疫力真的会开天窗！

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水痘