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渭南市第三医院焦虑症专家

简介:

渭南市华州区人民医院又名渭南市第三医院,是由华州区政府举办的二级甲等综合医院,2020年6月纳入“三级医院管理”。医院成立于1934年,现有南、北两个院区,占地123亩,建筑面积6万平方米,开放床位601张。2020年9月,辖高塘、金堆、东阳、大明、金惠、瓜坡、杏林7个卫生院及79家卫生室成立华州区人民医院医疗集团。现有在职职工702人,中高级以上卫生专业技术人员243人,其中高级职称52人。拥有区级高层次专业技术拔尖人才3人。南院区(子仪大街东段):2014年投入使用,为一所现代化综合医院。设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、儿科、骨外科、普外科、妇产科、五官科、肾病内分泌科、急诊科、影像科、检验科等三十四个临床医技科室;设有规范的层流手术室、介入手术室、重症监护室、新生儿监护室、血液透析室等;配置移动临床、移动护理、自助预约、挂号、查询、交费等信息化设施。北院区(咸林街东段)为渭南市第一所“医养结合”型老年康复病院,为老年人提供医疗保健、康复护理、健康检查、疾病诊治、临终关怀等服务。目前拥有联影天河320CT、联影128层CT、GE16排螺旋CT、128层方舱CT,奥泰1.5T磁共振,美国GEIGS330血管机、动态平板、移动DR、彩色四维B超、电子胃肠镜、高压氧舱、C型臂、乳腺钼靶机等大中型医疗器械。心血管内科、神经内科、儿科、普外科、妇产科、康复医学科、骨科、消化内科、临床护理为市级临床重点专科,渭南市康复医学市级质控中心挂靠单位,渭南市医学会康复医学主委单位。渭南市医学会影像质控中心成员单位、华州区医学影像质控中心、华州区远程影像诊断中心。神经内科被中国卒中中心授予“中国卒中中心联盟单位”;妇产科、新生儿科被省卫健委确定为“危重孕产妇和新生儿救治中心”;2019年12月“胸痛中心”通过了国家胸痛联盟认证。创伤中心,为创伤患者提供快速诊疗通道,高效联动院前急救和创伤专科救治团队。可开展各科常见病、疑难病的诊治和肝胆、泌尿、胸外、肿瘤、骨科、颅脑等高难度手术,其中心脏起搏器植入术、心脏支架植入术、颈动脉支架植入术、全脑血管造影术、冠状动脉造影术、断指再植术、脑出血微创手术,腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、胃肠镜、胆道镜、前列腺电切镜等微创手术在全区领先。近年来,医院始终坚持“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为宗旨的内涵建设取得了显著成绩。被授予全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、全国敬老文明单位、陕西省文明单位、陕西省卫生系统精神文明先进单位、渭南市医德医风示范单位等荣誉称号。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨,秉承“仁心、仁术、厚德、厚业”的院训,为“建设一所医疗质量高,服务好,管理规范的人文医院。为群众提供全生命周期满意的健康服务。”不懈努力。战略目标:“建设一所医疗质量高,服务好,管理规范的人文医院。为群众提供全生命周期满意的健康服务。”医院功能定位:提供全面、固定、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务,承担城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗;危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和转诊;适宜医疗技术的推广应用;承担基层医疗卫生机构、各类卫生技术人员的进修和培训,卫生学校临床教学、实习任务和大学(专科)医学生的部分临床实习任务;指导乡镇卫生院做好医疗、预防保健、康复等技术工作;承担部分公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救治等工作。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

孙明明 副主任医师

焦虑,抑郁,强迫,躁狂,癔症,神经官能症,失眠,恐惧症,强迫症,双相情感障碍,进食障碍,恐惧症,躯体形式障碍,应激相关障碍,精神分裂症等疾病的诊治,对心脑血管、消化系统等常见内科身心疾病也有着丰富临床经验。

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擅长:焦虑,抑郁,强迫,躁狂,癔症,神经官能症,失眠,恐惧症,强迫症,双相情感障碍,进食障碍,恐惧症,躯体形式障碍,应激相关障碍,精神分裂症等疾病的诊治,对心脑血管、消化系统等常见内科身心疾病也有着丰富临床经验。
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失眠焦虑两年,同时患有糜烂性胃炎,寻求药物治疗建议。
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首发的焦虑症

1 )急性期:主要是控制焦虑症状,通常需要 3 个月,如果症状得到明显改善,且对药物耐受,就要延长治疗周期,继续稳定病情,预防疾病复发。

2 )巩固期:至少持续 2~6 个月,在此阶段,患者病情不稳,如果擅自减药或停药,疾病很有可能 复燃

(3)维持期:一般至少1年。维持治疗结束后,如果病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗。过早停药会出现病情波动,给后续治疗带来困难。

复发的焦虑症

经过急性期和巩固期治疗后,再维持治疗1~2年。

难治性焦虑

临床有 30~40% 患者会发展成难治性焦虑,这类患者通常需要维持治疗 3 年,甚至个别患者终身服药。

焦虑症患者需要遵循医嘱,定期复诊,并在医生的指导下调整药物治疗方案。每个患者的具体情况不同,所以治疗时长也会有所不同,重要的是遵循医生的专业指导。

 

#焦虑障碍#焦虑症#不善社交的行为观察
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社交焦虑不是事儿,陈医生带你轻松应对!
社交焦虑退退退! 陈旭东医生的秘方大公

Hey家人们,你们有没有在社交场合突然紧张到说不出话来的时候?
今天,陈旭东医生手把手教我们如何克服社交焦虑,让你在任何场合都能自信满满!
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#如果你有任何关于社交焦虑的疑问·欢迎您留言·陈医生会亲自解答哦!

你知道分离焦虑症是啥样吗?
当妈妈后才有了分离焦虑症
两岁就开始期盼上幼儿园的小朋友,第一天也是很开心很期待的入园,结果第二天开始哭了两星期……其实粥粥不算个粘人的孩子,平时在家很独立,自己也会玩,不需要我一直陪着,出门和小朋友也能打成一片,甚至完全不关心我在哪里。但是毕竟是全职妈妈带出来的孩子,没有经历过和妈妈分开的场景,即便是心心念念的幼儿园,即便进去之后玩的很开心,第二天依旧是满满的抗拒。关于对他的引导,我即便算不上教科书级别的,也绝对是满分了,从来都是积极正向的引导,信任老师,也信任孩子,克制自己没有给娃拖后腿。并且一直接纳他的情绪,但是对必须上幼儿园这件事没有做出过让步。但是男孩子发育晚,分离焦虑症还是要严重一些……而我们上的是北京公立幼儿园,老师们的重心要求全部放在孩子身上,并没有第一时间发来照片和视频,所以我在第二天他哭着进去之后我也哭的很惨。不过他放学很开心,我去接他的时候都很开心,我们都知道上幼儿园是必经的过程,我们都没有逃避,但我们允许自己有情绪。其实他从第二天就适应的很好了,老师也表扬他像个小班长一样,虽然每天早上都是哭唧唧进去,下午都是开开心心出来,因为他只是舍不得妈妈,并不是不喜欢幼儿园。希望真
论异地恋分离焦虑症的后劲有多大
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