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渭南市第三医院产后抑郁专家

简介:

渭南市华州区人民医院又名渭南市第三医院,是由华州区政府举办的二级甲等综合医院,2020年6月纳入“三级医院管理”。医院成立于1934年,现有南、北两个院区,占地123亩,建筑面积6万平方米,开放床位601张。2020年9月,辖高塘、金堆、东阳、大明、金惠、瓜坡、杏林7个卫生院及79家卫生室成立华州区人民医院医疗集团。现有在职职工702人,中高级以上卫生专业技术人员243人,其中高级职称52人。拥有区级高层次专业技术拔尖人才3人。南院区(子仪大街东段):2014年投入使用,为一所现代化综合医院。设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、神经外科、儿科、骨外科、普外科、妇产科、五官科、肾病内分泌科、急诊科、影像科、检验科等三十四个临床医技科室;设有规范的层流手术室、介入手术室、重症监护室、新生儿监护室、血液透析室等;配置移动临床、移动护理、自助预约、挂号、查询、交费等信息化设施。北院区(咸林街东段)为渭南市第一所“医养结合”型老年康复病院,为老年人提供医疗保健、康复护理、健康检查、疾病诊治、临终关怀等服务。目前拥有联影天河320CT、联影128层CT、GE16排螺旋CT、128层方舱CT,奥泰1.5T磁共振,美国GEIGS330血管机、动态平板、移动DR、彩色四维B超、电子胃肠镜、高压氧舱、C型臂、乳腺钼靶机等大中型医疗器械。心血管内科、神经内科、儿科、普外科、妇产科、康复医学科、骨科、消化内科、临床护理为市级临床重点专科,渭南市康复医学市级质控中心挂靠单位,渭南市医学会康复医学主委单位。渭南市医学会影像质控中心成员单位、华州区医学影像质控中心、华州区远程影像诊断中心。神经内科被中国卒中中心授予“中国卒中中心联盟单位”;妇产科、新生儿科被省卫健委确定为“危重孕产妇和新生儿救治中心”;2019年12月“胸痛中心”通过了国家胸痛联盟认证。创伤中心,为创伤患者提供快速诊疗通道,高效联动院前急救和创伤专科救治团队。可开展各科常见病、疑难病的诊治和肝胆、泌尿、胸外、肿瘤、骨科、颅脑等高难度手术,其中心脏起搏器植入术、心脏支架植入术、颈动脉支架植入术、全脑血管造影术、冠状动脉造影术、断指再植术、脑出血微创手术,腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、胃肠镜、胆道镜、前列腺电切镜等微创手术在全区领先。近年来,医院始终坚持“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为宗旨的内涵建设取得了显著成绩。被授予全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、全国敬老文明单位、陕西省文明单位、陕西省卫生系统精神文明先进单位、渭南市医德医风示范单位等荣誉称号。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨,秉承“仁心、仁术、厚德、厚业”的院训,为“建设一所医疗质量高,服务好,管理规范的人文医院。为群众提供全生命周期满意的健康服务。”不懈努力。战略目标:“建设一所医疗质量高,服务好,管理规范的人文医院。为群众提供全生命周期满意的健康服务。”医院功能定位:提供全面、固定、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务,承担城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗;危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和转诊;适宜医疗技术的推广应用;承担基层医疗卫生机构、各类卫生技术人员的进修和培训,卫生学校临床教学、实习任务和大学(专科)医学生的部分临床实习任务;指导乡镇卫生院做好医疗、预防保健、康复等技术工作;承担部分公共卫生服务以及自然灾害和突发性事件医疗救治等工作。产后抑郁症是指产妇在产褥期出现抑郁症状,主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候,如动力减低、失眠、悲观等。通常产后2~3年内均可发生,2周至6个月是高发期。 很多女性在产后会出现不愉快、焦虑等表现,但是程度并不严重,属于产后抑郁情绪,不等于产后抑郁症。,产后抑郁症的病因尚不明确,可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化及社会心理等因素有关。,脑,药物治疗适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产后抑郁症患者。患者应在医生指导下用药,一般首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。为安全起见,用药期间,应暂停哺乳。,双相情感障碍 双相情感障碍中也有抑郁发作的症状,需要和单纯的抑郁症相鉴别。双相情感障碍是指有躁狂发作和抑郁发作两种状态,故称为双相。 抑郁症的发病以抑郁情绪为主,无躁狂/轻狂躁发作。若抑郁症患者发作躁狂/轻狂躁,需考虑是否为双相情感障碍。 继发性心境障碍 继发性心境障碍是指因躯体疾病引起的心境障碍,这些躯体疾病可能是诱因或者和抑郁伴随出现,在诊断上需要先排除器质性疾病。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍常伴有轻度抑郁情绪,典型症状为警觉性升高、闪回(创伤事件再体验)、回避。 创伤后应激障碍是在重大的创伤性事件影响下发生的,例如出现婴儿夭折等刺激事件,产妇可能会出现创伤后应激障碍。可根据是否存在应激事件及典型症状与产后抑郁症鉴别。 焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍常伴随出现,两者的症状会有部分重叠。 焦虑障碍的核心症状是焦虑、担心,和抑郁障碍的抑郁、悲观不同。 精神分裂症 精神分裂症的典型症状有幻觉和妄想,严重的抑郁症患者也会出现一些精神病性症状。 抑郁症以心境低落为原发症状,精神病性症状是继发的,在认知情感和意志行为上,精神分裂症患者受到的损害会更加严重。,无,诊断产后抑郁症主要依靠详尽而准确的病史、精神检查、精神心理量表测评,并需要借助体格检查,血常规、血生化、激素检查等实验室检查,以及脑电图、脑CT、磁共振成像等影像学检查排除器质性病变。 病史:本人和家属均可作为病史的提供者,需注意提供的内容要准确、详细。 精神检查:查看一般表现、认知活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现。 量表测评:通过抑郁评估量表的分值高低,判断主要症状表现及严重程度。 体格检查:查看有无躯体方面的症状。 实验室和影像学检查:排除躯体疾病及脑部器质性病变。,。

孙明明 副主任医师

焦虑,抑郁,强迫,躁狂,癔症,神经官能症,失眠,恐惧症,强迫症,双相情感障碍,进食障碍,恐惧症,躯体形式障碍,应激相关障碍,精神分裂症等疾病的诊治,对心脑血管、消化系统等常见内科身心疾病也有着丰富临床经验。

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擅长:焦虑,抑郁,强迫,躁狂,癔症,神经官能症,失眠,恐惧症,强迫症,双相情感障碍,进食障碍,恐惧症,躯体形式障碍,应激相关障碍,精神分裂症等疾病的诊治,对心脑血管、消化系统等常见内科身心疾病也有着丰富临床经验。
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科普文章

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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我一直认为产后激素下降只是让我们的情绪会比较低落,对人对事会更加敏感,也不想在最虚弱的时候去考虑别人的感受,一切都想随自己的意愿但是并不是说一有什么不高兴或者对事情的想法预设往不好的方向去时,就说这是孕激素影响的。心情不好不高兴往往都是周围的人和发生的事情所带来的
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作为一个两胎都抑郁过的妈妈🤰,今天想认真跟大家分享一下关于“产后抑郁”这件事✍。很多人都不理解,为什么有了宝宝之后,妈妈会抑郁😔。因为对于妈妈来讲,整个孕期和产后待宝宝的过程,身体和心理会发生很多变化。如何判断自己是否有产后抑郁呢❓可以看看有没有这几个表现~1⃣常常因为小事流眼泪2⃣有严重的身材焦虑3⃣会自我否定,讨厌自己4⃣感觉自己什么都做不好✅解决办法💯承认自己的价值💬学会沟通💃🏼充实自己,勇于尝试🌞保持乐观,学会自我暗示如果你正在经历,请加油💖!你不是一个人,我们来一起陪你熬过这段艰难的时光,相信未来会遇见更好的自己✨
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