三河燕郊二三医院原为中国核工业第二三建设公司职工医院,最初于1958年10月在国家三线建设的大西北组建,并于1993年正式迁址落户燕郊经济技术开发区。目前,已发展成为一所人才梯队稳固、技术实力过硬、医疗设备先进、就医环境良好的现代化二级甲等综合性医院。医院现有北区和南区两个院区,总建筑面积两万余平方米,床位近300张,拥有各类医务工作人员300余名,其中,中高级卫生技术人才100余人。医院现有德国西门子64排128层螺旋CT机、16排螺旋CT机、美国GE公司DR、德国西门子及荷兰Philips等彩超、美国BANCKMAN公司全自动生化和全自动酶免分析仪、日本托普康眼底血管荧光造影仪、美国科人激光光凝系统、日本奥林帕斯纤细型高清电子胃肠镜、德国艾克松公司纤细型电子鼻咽喉镜及整套成像系统、德国德尔格公司麻醉机和心电监护仪等各类先进医疗设备600余台套。医院北区设有产科、内科(心血管专业、神经专业、呼吸专业、消化专业、内分泌专业)、骨科(创伤专业、骨病专业、疼痛专业、)、急诊科、感染科、ICU(重症医学科)、麻醉科等临床科室和药剂科、检验输血科、超声科、影像科、内窥镜室等辅助科室。医院南区设有外科(泌尿专业、脑外专业、胸外专业、普外专业、腺体专业)、妇科、眼科(白内障专业)、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、中医科、皮肤科、体检科、检验输血科、影像科、超声科。医院现为廊坊市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险及部分商业保险定点医疗机构,并开通了省内异地及全国跨省异地就医医保直接结算业务。近年来,医院还先后派出百余名医护人员赴北京各大医院进修学习和参加各类学术会议,同时邀请和安排北京医疗专家坐诊,并与北京协和医院、积水潭医院、同仁医院等十余家知名医院建立了长久、广泛的业务联系,形成了稳定的专家团队和医护团队,有力地保障了来我院就诊患者的诊疗需求。我院始终秉持“诚信仁爱、精益求精”的院训和以“患者满意为纲,医疗质量为本”的办院理念,通过人才的引进和培养,加强广泛合作,提升医疗技术水平和内部管理能力,为患者提供更好更优质的就医条件。努力推进医院可持续稳定发展,把我院建设成燕郊地区最值得信赖的综合性医疗机构,取得的成果将更好地回馈社会,更好地为燕郊乃至京东地区广大人民群众提供更高水平的医疗保健服务。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。