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来宾市兴宾区人民医院粘连性肩关节囊炎专家

简介:

来宾市兴宾区人民医院是2009年经来宾市人民政府批准成立的国家公立医院,于2015年8月26日正式开业,是一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合二级医院,是来宾市城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构、来宾市120急救中心、来宾市蛇伤救治中心、广西残疾儿童救助定点机构(自治区级)。近年来,医院先后涌现出“来宾工匠”“全区卫生健康系统记二等功个人”“自治区征兵工作先进个人”及“自治区劳动模范”等诸多先进典型;医院荣获“全国巾帼文明岗”“自治区巾帼文明岗”“自治区卫生先进单位”“来宾市无偿献血先进集体”“来宾市热心消防公益事业先进集体”“来宾市兴宾区‘富民强区’突出贡献先进集体”“来宾市培育选树工作先进单位”及“来宾市新冠肺炎疫情防控一线先进集体”等国家级、自治区级、市级荣誉。当前,医院以高质量发展为重点任务,践行“厚德、精医、精细、至善”的院训,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,持续提升急危重症和疑难病症诊治能力。粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。,其病因尚未明确,是多种因素作用引起的疾病。,腕关节,肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。一般去除病因后,患肩疼痛症状及肌肉痉挛会减轻,关节活动及功能也会恢复。治疗原则是止痛、功能锻炼,促进关节功能恢复。,1、神经根型颈椎病2、风湿性关节炎3、项背筋膜炎4、肩关节结核,1、避免吃辛辣和过于油腻的食物,少吃腌制食品。2、忌烟酒。,体格检查,X线检查、超声、关节造影、MRI等检查。,。

罗杰 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 5.5万
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擅长:待补充
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甘兰岚 主治医师

原发性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,肾病综合征,尿路感染,慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,慢性肝炎等

好评 99%
接诊量 1363
平均等待 -
擅长:原发性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,肾病综合征,尿路感染,慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,慢性肝炎等
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莫昆 主治医师

普通外科、泌尿系统结石,尿道下裂,包茎,以及小儿外科常见病的诊治。

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平均等待 -
擅长:普通外科、泌尿系统结石,尿道下裂,包茎,以及小儿外科常见病的诊治。
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廖儒 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊治

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平均等待 -
擅长:擅长内科常见病多发病的诊治
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何业角 主治医师

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平均等待 -
擅长:待补充
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陆辉 主治医师

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好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长:待补充
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莫芳萍 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.1万
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擅长:待补充
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江璐芬 主治医师

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好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:待补充
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罗明林 主治医师

擅长内科的常见病及多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 -
擅长:擅长内科的常见病及多发病的诊治。
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冼美燕 副主任医师

擅长对急、慢性肾炎、肾病综合征、急、慢性肾衰竭、尿道感染、肾小管损伤等肾脏原发继发性疾病的诊治,对血液透析技术熟练开展及并发症的处理。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长对急、慢性肾炎、肾病综合征、急、慢性肾衰竭、尿道感染、肾小管损伤等肾脏原发继发性疾病的诊治,对血液透析技术熟练开展及并发症的处理。
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患友问诊

患者肩膀红色部位疼痛,可能是肩周炎,需要进一步检查,患者信息:无明显既往病史,疫情过后计划进行检查。
28
2024-11-16 07:28:03
我右胳膊疼了三四年,最近左胳膊也开始疼了,之前拍片说是黏连,想知道这是什么问题?患者男性55岁
63
2024-11-16 07:28:03
患者右手上臂和肩膀疼痛大半年,阴天更疼,肩部抬举不能进行,之前拎过面,可能是拉伤,希望了解病因和治疗方法。患者无肝肾功异常、药物过敏史、相关用药禁忌及其他疾病。
11
2024-11-16 07:28:03
半年前开始出现肩部疼痛和活动受限,想知道是否为粘连性肩关节囊炎,如何治疗?
55
2024-11-16 07:28:03
肩膀疼痛五个月,疑似肩关节病,想了解病因及治疗方案。患者女性33岁
22
2024-11-16 07:28:03
我最近肩膀疼,尤其是平举时更明显,打篮球时手伸出去会疼,热身后就没感觉了。请问这是什么问题?
9
2024-11-16 07:28:03
我做了肩袖手术,两个多月了,手举不到头顶,医生建议打封闭加强锻炼,担心封闭的副作用,想知道是否可以自己锻炼加吃中药,目前还痛影响睡觉,昨天做了核磁,想知道报告结果,能否帮我看下?
47
2024-11-16 07:28:03
粘连性肩轴炎患者咨询药物用量及用药注意事项。患者男性54岁
62
2024-11-16 07:28:03
患者有4年肩关节疼痛,手术后无改善,曾尝试打针和服用考西片、西乐堡,效果不佳,寻求进一步诊断和治疗建议。
36
2024-11-16 07:28:03
我后背右边肩胛骨那一块感觉不舒服,胳膊往后展会有点疼,已经持续三天了,想知道这可能是什么原因?
33
2024-11-16 07:28:03

科普文章

什么情况下,粘连性关节囊炎需要在关节镜下做松解,如果能手法松解是最好,又简单又方便住院时间还短花费也少,但是有一些到了后期的,粘连性关节囊炎非常硬,即使打了麻醉以后再撕,它还是有比较严重的风险,这一类病人通过体检觉得冻结的程度非常严重,就需要做安全的关节镜,在直视下通过离子刀安全的把它松开。

#关节囊炎#粘连性肩关节囊炎
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到中后期,这个时候关节活动已冻住了,又称为叫冻结肩,道理是一样的,它的好发年龄在50岁以上所以叫50肩,像一块肉在冰箱里面冻住,动都不能动,哪个方向都不行,全方向的受限,中后期动一动就很痛,通过自己的锻炼可能不行了,可以入院做简单的麻醉,使得肌肉松弛下来,在特定的方向,把粘连的纤维化关节囊,给它通过手法把它拉开,恢复关节的活动,再加以后期的康复治疗,就可以了。

#粘连性肩关节囊炎
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一类是比较轻的,疾病初发的第一个月第二个月,治疗还是以保守治疗为主,所谓的保守治疗包括哪些方面,因为它有炎症,第一要口服一些非甾体的消炎镇痛药,减轻炎症反应,第二它的病变部位,在关节囊早期的纤维化还没严重,在关节还没有黏住之前做三个动作,三个动作有些一个是弯腰,弯腰趴在桌子伸直自己的双上肢,压自己的双上肢,做压双肩,把下方粘连的关节囊拉开,第二个动作要背拉毛巾,拿一个毛巾紧贴后背,提拉毛巾第三个动作弯腰画圈,弯下腰弯到90度,然后手画成一个圆形,对于早中期的粘连性关节囊炎,通过这样的治疗,应该是可以缓解了。

#粘连性肩关节囊炎
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第一个它是粘连性的,第二个它是关节囊炎,顾名思义,这种疾病的表现以粘连为主,活动各个方向都受限,它的病变的部位在关节囊,就是关节囊的纤维化,造成了炎症纤维化以后引起的关节囊炎症,以粘连为主的病变,关节囊的临床表现在于肩关节活动,全方向受限的病症就叫原发性的,粘连性关节囊炎,也是朋友们口中经常说的肩周炎。

#肩袖损伤#粘连性肩关节囊炎
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如果是真正出现了粘连性关节囊炎,像五十肩早期的治疗,首先要排除肩袖损伤。不要因为是肩袖损伤还给它大力的活动,往往会造成小的肩袖损伤,变成大的撕裂,那就得不偿失。所以在治疗之前要明确诊断,通过B超可以明确诊断。在临床上也会碰到,把粘连性关节囊炎五十肩当成肩袖损伤来治疗,造成了大的肌腱撕裂,引起不可修复的肩袖损伤就很麻烦。

#粘连性肩关节囊炎
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一旦确诊是五十肩,在很早期的时候,除了可以通过非甾体的消炎镇痛药的使用,减轻局部的炎症和疼痛。还可以做几个动作,第一个是做压双肩,就是人坐在椅子上,然后双手扶在桌上,这样叫坐压双肩,坐倒的时候压自己的双肩。第二个动作是提拉毛巾,拿一个毛巾要紧贴着后背,把粘连的关节囊化开。第三个动作叫弯腰画圈,就是弯着腰手画圈。这三个动作做了以后,早中期的粘连性关节囊炎,通过自己的锻炼都可能把问题解决。

需要用关节镜做粘连性关节囊炎松解的情况,第一个粘连非常严重。比如在活动时,手往上抬的时候,感觉整个人都要抬起来,就证明关节的活动度已经减低到非常小,关节囊纤维化也是非常严重。第二个要合并自己是三型肩峰。如果是三型肩峰,粘连又比较严重,炎症也是比较厉害,并且还伴有二头肌腱的问题,这种考虑可能要通过微创的关节镜手术来进行治疗。所以具体的肩膀疼痛出现了,还是要到运动医学专科进行评估,看到底是什么样问题。然后根据病变发展的阶段,还根据临床的表现,再结合解剖学查体的一些特点,综合判定到底选用哪一种治疗方法。

#骨质增生#左肩峰撞击综合症#粘连性肩关节囊炎
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肩痛和骨质增生没有关系。如果肩痛是在肩峰的位置,叫肩峰撞击综合症,和颈部骨质增生腰部骨质增生是两码事。考虑可能是是粘连性关节囊炎,如果超过3个月以上,活动范围明显会减弱,建议做肩周炎的手法松解手术,可以有效的改善症状。但是在做手术之前,还要做个彩色B超看肌腱有没有损伤,因为粘连性关节囊炎会粘住不能活动。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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