来宾市兴宾区人民医院是2009年经来宾市人民政府批准成立的国家公立医院,于2015年8月26日正式开业,是一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合二级医院,是来宾市城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构、来宾市120急救中心、来宾市蛇伤救治中心、广西残疾儿童救助定点机构(自治区级)。近年来,医院先后涌现出“来宾工匠”“全区卫生健康系统记二等功个人”“自治区征兵工作先进个人”及“自治区劳动模范”等诸多先进典型;医院荣获“全国巾帼文明岗”“自治区巾帼文明岗”“自治区卫生先进单位”“来宾市无偿献血先进集体”“来宾市热心消防公益事业先进集体”“来宾市兴宾区‘富民强区’突出贡献先进集体”“来宾市培育选树工作先进单位”及“来宾市新冠肺炎疫情防控一线先进集体”等国家级、自治区级、市级荣誉。当前,医院以高质量发展为重点任务,践行“厚德、精医、精细、至善”的院训,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,持续提升急危重症和疑难病症诊治能力。反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。反应性关节炎是一种继发于身体其它部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。,反应性关节炎是其他部位感染之后发生的关节炎,其病因主要致病微生物,如感染部位是肠道,常见微生物有痢疾杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、弯曲杆菌,如是尿道,常见微生物有衣原体、支原体,其发病机制是病原微生物与关节的结缔组织有相同的抗原,免疫系统在抵御病原微生物的同时也攻击了自身组织,从而造成免疫性的炎症和损伤。,关节,1.非甾体消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 2.抗感染对于有明确前期感染病史,且未使用抗生素治疗者,外周血检查见白细胞和中性淋细胞升高的应采用抗生素的治疗,一般不主张长期服用抗生素,因为进行抗生素治疗的目的在于控制感染,而不是治疗关节炎本身。 3.慢性作用抗风湿药对于病程较长和病史反复发作的,应考虑选用慢性作用抗风湿药,如羟氯喹、甲氨蝶呤或者柳氮磺吡啶,一般不主张应用糖皮质激素治疗反应性关节炎,因为关节炎本身不是应用激素的指。,反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。,无,1.询问病史,体格检查。 2.病原体培养:有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2.炎症指标急性期有白细胞计数增高,红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3.HLA-B27检测HLA-B27阳性与中轴关节病、心脏炎和眼色素膜炎相关,因此,该项检查对本病的诊断有辅助价值。同其他脊柱关节炎一样,患者通常为类风湿因子(RF)阴性和抗核抗体阴性 4.放射学检查虽然放射学检查并非诊断的必要条件。但是对于患者的评价仍非常重要。在病程的早期,放射学的表现可以是完全正常的或仅显示软组织肿胀,当关节炎反复发作,约20%的患者可出现放射学异常。最具特征性的受累部位包括足小关节、跟骨、踝和膝关节,在中轴部位则包括骶髂关节、脊柱、耻骨联合和胸肋关节等。炎症部位非对称的骨化是具有诊断价值的放射学特征。肌腱附着点特别是在跟腱、足底肌腱和筋膜处可见骨膜反应和骨侵袭。侵袭性关节可累及足小关节,有12%的患者可出现足畸形。10%的患者在疾病早期即出现骶髂关节炎。慢性反应性关节炎患者最终约有70%出现单侧(早期)或双侧(晚期)骶髂关节异常;非对称性椎旁“逗号样”骨化是反应性关节炎独特的影像学发现,多累及下3个胸椎和上3个腰椎,椎体方形变不常见。 5.超声检查其优势在于简便无创,在关节炎早期便能发现关节积液或滑膜增生,同时能发现早期跟腱和肌腱病变,有利于早期诊治,并可以作为对疗效和疾病进展评估的可靠手段。,。