有研究报道，65岁以上老人发生耳聋耳鸣的概率达60%左右，男女的发病比例约为2∶1^[1]，预防耳鸣耳聋对提高老年人的生活质量显得尤为重要，在这里整理了一些小窍门，下面和大家分享一下。

 

窍门一：膳食调理

膳食调理是老年人预防耳聋耳鸣的重要手段，合理的饮食疗法可以增强老年人身体素质，预防多种疾病的发生。

（1）限制脂肪的摄入：摄入过多的脂类食物，比如猪油、肥肉、奶油会间接导致耳鸣耳聋的发生^[2]。建议老年人每日脂肪摄入量控制在40克以内，总胆固醇摄入量在300毫克以下，少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子等富含脂类的食物。

（2）多补充富含蛋白质、维生素的食物：缺乏维生素和蛋白质会导致听觉细胞的老化，还可能造成听觉细胞缺氧坏死，进而引发老年性耳聋^[3]。

建议补充维生素和蛋白质是很重要的，生活中有很多富含维生素的食物，比如绿叶蔬菜、圣女果等，这些食物不会含有很高的糖分，还富含维生素；在选择富含蛋白质的食物时，尽量选择一些富含优质蛋白的食物，比如鱼肉、虾、鸡肉、牛奶等等。

（3）豆制品的选择：大豆等豆制品中的铁和锌含量较其他食物高很多，同时富含钙，可以补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋和耳鸣症状^[4]，可以适当喝些豆浆，吃些黑豆糕、豆腐。

 

窍门二：耳保健操

耳聋耳鸣的治疗效果欠佳，只有不到10%的病人能够被完全治好，所以预防和自我养生保健尤为重要，眼保健操被很多人熟知，耳保健操却很少被人提及，但很多人不知道耳保健操对预防耳鸣耳聋有特别好的作用。

（1）按摩穴位法：除了积极锻炼身体、增强体质和提高抗病能力外，还可以用双手手指分按两侧翳风(在耳垂后凹陷中)、听宫(在耳屏前凹陷中)、听会(在听宫穴直下)和耳门(在听宫穴上方凹陷中)，两手各同时用力先向前揉转50下，再向后揉转50下。经常按摩耳部可以疏通经络、增加血液供应，有助于保持听力的健康。

（2）听神经刺激法：“鸣天鼓”和“震耳孔”是传统养生法中的一部分。“鸣天鼓”是指用手掌扣在耳朵上，堵住耳孔，然后迅速向后脑勺滑落，叩击后脑壳，产生脑鸣的感觉。“震耳孔”是指用手掌轻轻堵住耳孔，然后突然放开，使耳孔产生震响。这些方法可以刺激听神经，有助于提高听力，每天进行两次，每次24下^[5]。

 

窍门三：中医养护

中医认为耳是肾脏在机体上的孔窍，主要受到肾脏的支配，肾脏的阴精和阳气如果出现了不平衡，导致肾气肾精亏虚，会进一步导致老年患者耳鸣、耳聋。

老年人年龄大了，肾脏难免会有老化，肾气逐渐衰败，肾精不足，耳窍不能受到肾精肾气的滋养，就会出现耳鸣耳聋，所以适当地吃一些补肾药物，比如六味地黄丸、金匮肾气丸、耳聋左慈丸等，可以滋补肾气，预防耳聋耳鸣，但必须在医生的指导下服用。

 

总结：耳聋耳鸣不是一朝一夕形成的，除年老体衰听觉功能退化因素外，也与日常生活环境和不良习惯有很大关系。老年人要尽可能避免在噪音环境中生活；娱乐活动中不要把音响声音开到很大。此外，还要特别注意心态调节，尽量保持愉快平和的心情，不动肝火，以免影响内耳供血，导致耳聋耳鸣。

 

参考文献

[1] 胡惟勤. 预防耳聋耳鸣的自我保健法[J]. 新农村, 2019(12):34.

[2] 仇宝琴. 神经性耳鸣耳聋与高脂血症的临床研究[J]. 中外医疗, 2015,34(06):62-63.

[3] 李咸龙. 耳鸣与食疗[J]. 云南科技管理, 2017,30(03):61.

[4] 柴峰. 吃对食物预防老年性耳聋[J]. 家庭医学, 2019(12):65.

[5] 刘会. 耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究[D]. 杭州师范大学, 2016.

 

左耳耳鸣还会有点偏头痛，通常考虑与中耳炎、颈椎病、神经性耳鸣等因素有关。

1.中耳炎：中耳炎是累及中耳部分或全部结构的炎症性病变，发病原因不能一概而论，而化脓性中耳炎可能是细菌感染所导致。中耳炎是一类疾病，症状可能涉及中耳及邻近组织，由于咽鼓管堵塞或咽鼓管功能不良，容易出现头痛、耳鸣等症状。

2.颈椎病：发病原因及机制极为复杂，考虑与多方面的因素如急性损伤、颈椎间盘退行性病变等有关，颈椎病类型较多，不同类型的颈椎病临床表现也不同，患者容易出现出汗、耳鸣、偏头痛等症状。

3.神经性耳鸣：发病机制尚未完全明确，考虑与噪声、耳毒性药物、头部或耳部意外创伤等因素相关，患者的主要症状为耳鸣伴听力下降、眩晕、头痛等症状。耳鸣伴随偏头痛，通常考虑与病理因素有关，建议尽早到医院耳鼻喉科就诊，配合医生进行相关检查并给予治疗，避免延误病情。

治疗耳朵耳鸣需要对因治疗，病因主要包括耵聍堵塞，分泌性中耳炎，噪音损伤等因素所导致的，治疗方法主要包括一般治疗，药物治疗等方式，进行改善。

1.耵聍堵塞:若患者出现耵聍堵塞的问题，可能是因为耳朵内耵聍分泌旺盛，在运动时耵聍发生震动或位移，就会出现耳鸣的情况，对此，患者可以在专业医生的治疗下进行外耳道冲洗，将耵聍取出后耳鸣就会消失。

2.分泌性中耳炎：如果患者出现分泌性中耳炎的问题，多会出现鼓室内积液，当患者做擤鼻、打哈欠等动作时，可能由于积液波动导致耳鸣，针对这种问题，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊或欧龙马滴剂等药物，来改善情况。

3.噪音损伤：若患者处于噪音较大的环境之中，可能会对耳内的毛细胞造成损伤，导致听觉神经系统损伤，对此，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，来缓解耳鸣症状。

另外， 要注意的一点是，耳朵出现耳鸣的病因较多，建议及时到医院进行检查，明确病因，对因治疗。

噪音引起耳鸣可以通过减少噪音暴露、放松减压、药物等方法进行缓解。

1.减少噪音暴露：尽量避免长时间暴露在高噪音环境中，比如音乐会、工地、机器作业等。如果无法避免，戴上合适的耳塞或耳罩来减少噪音对耳朵的刺激。在自己的居住环境中，尽量保持安静，避免过度噪音刺激，尤其是在休息和睡眠时。

2.放松减压：长时间暴露在噪音环境中可能会增加耳鸣的感知程度，尝试学习放松和减压的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。这些方法可以帮助你减轻焦虑和压力，对耳鸣有积极的影响。

3.药物治疗：其次也可以采用改善血液循环的药物来缓解，如盐酸氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片，可以减轻自身耳鸣症状，促进听神经功能的自我恢复。如果耳鸣症状比较严重，还可以采用血管扩张的药物进行缓解，如甲磺酸倍他司汀等。

一旦出现噪音引起耳鸣的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

一只耳朵有呼呼的风声，即耳鸣。可能是由于耵聍栓塞、梅尼埃病、脑梗死等导致。

1.耵聍栓塞：主要是由于耳分泌物过多阻塞外耳道引起的疾病，主要症状包括耳朵瘙痒、耳内闷胀感，部分患者由于叮咛压迫刺激鼓膜会导致耳鸣，也就是出现一只耳朵有呼呼的风声。

2.梅尼埃病：是一种耳源性的眩晕性疾病，主要表现为旋转性眩晕发作，波动性听力下降，部分患者会出现较严重的耳鸣，有时可出现幻听。

3.脑梗死：主要早期表现为感觉异常，吞咽异常等，可出现肢体瘫痪、头痛等症状，部分患者会出现神经性耳鸣，表现为一只耳朵有呼呼的风声。

一只耳朵有呼呼的风声，还有可能是其他疾病，比如耳硬化症、中枢神经系统肿瘤等，建议及时就医，遵医嘱完善相关检查，积极治疗。

早上起来耳鸣的原因比较多，可能是耳道异物、神经性耳鸣、渗出性中耳炎等因素导致。

1.耳道异物：如果患者耳朵里面存在异物，如虫子、耵聍等，也可导致耳朵出现疼痛、听力下降以及耳鸣等不适。

2.神经性耳鸣：是指在无外界声源或刺激存在的情况下，主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉，可表现为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等，所以也可导致患者早上起来出现耳鸣的现象。

3.渗出性中耳炎：是以中耳常含乳突腔内形成积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病，可导致患者出现耳痛、听力下降、耳鸣等不适，所以也可导致患者早上起来出现耳鸣。

此外，梅尼埃病、听神经瘤等，都可导致患者出现早上起来耳鸣的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

右耳耳鸣可能是因为耳道堵塞、梅尼埃病、中耳炎等因素导致，需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.耳道堵塞：耵聍积聚、异物，可导致耳道堵塞，进而导致耳鸣的出现，其次还可导致耳朵通道狭窄，进而引起听力下降。对于出现耵聍堵塞的患者，可让医生采用耳镜将耵聍取出进而缓解症状，如果出现耳痛的现象，可采用碳酸氢钠滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。

2.梅尼埃病：是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，可导致旋转性眩晕反复发作，常伴有耳鸣、耳胀满感染。首先要注意规律作息、避免不良情绪和压力等诱因。其次可采用倍他司汀进行治疗，可以改善内耳血供、调节神经，进而起到控制眩晕发作的作用。

3.中耳炎：是指发生在中耳部位的感染，可导致患者出现耳痛、耳道流水、听力下降、耳鸣等不适。对于急性化脓性中耳炎，可采用红霉素、头孢呋辛等药物口服或静脉滴注进行治疗。导致右耳耳鸣的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

血管性耳鸣的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、掩蔽疗法以及心理治疗等等。

1.药物治疗：主要是针对病因进行治疗，例如贫血引起的血管性耳鸣，可以针对性的给予补血药物；高血压引起的血管性炎症，则需要选择降血压药物治疗；伴有焦虑或者抑郁的精神障碍患者，需要选择抗精神类药物。

2.手术治疗：治疗因血管畸形或者动静脉瘘导致的血管性耳鸣，可以采取选择性动脉内栓塞治疗、经血管内支架。

3.掩蔽疗法：利用耳鸣掩蔽治疗仪来刺激耳蜗或者听神经的自发性兴奋增强活动，抑制病变上源的中枢神经径路。

4.心理疗法：通过改变患者对耳鸣症状的认识，将耳鸣所造成的负面影响降至最低，使其能够耐受耳鸣，主要包括认知行为疗法和生物反馈疗法。血管性耳鸣出现后，一定要及早就医，并进行详细的检查和规范的治疗。

血管性耳鸣包括疲劳、睡眠不足、精神紧张等生理性因素，也可能包括血管病变、动静脉瘘、内耳的骨壁缺损等病理性因素。

1.生理性因素疲劳、睡眠不足、精神紧张等因素可能导致内耳血液循环障碍，从而引发血管性耳鸣。

2.病理性因素

（1）血管病变：如果患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病，可能会引起血管狭窄、痉挛。当身体血液循环发生改变时，会对血管壁造成压力，较大的压力会传导到听觉中枢，引起血管杂音，血管性耳鸣常发生在颞叶、内耳前庭等部位。

（2）动静脉瘘：当存在动静脉瘘时，会有自己血管搏动的声音。声音不太大。当有动静脉瘘时，就可以听到自己血管搏动的声音。

（3）内耳的骨壁缺损：当内耳的骨壁缺损时，隔音处理跟不上时，就会出现血管搏动性的耳鸣。

当出现血管搏动性耳鸣，排除生理性因素后，且症状持续不缓解时，应及时就诊，以免延误病情。

神经衰弱可能会引起耳鸣，还伴有头晕、胸痛等症状，确诊后需合理用药治疗，做好日常护理。

神经衰弱可能与遗传以及心理因素所引起，严重时可导致精神心理障碍及睡眠障碍，容易引起耳鸣，伴有头晕、胸痛、乏力、注意力不集中、健忘、易怒等症状，将会严重降低生活质量。因此，确诊为神经衰弱后，可使用安神补脑液、谷维素片等药物进行治疗。

伴有睡眠障碍时，可应用咪达唑仑、氯硝西泮等药物改善，伴有精神心理障碍时，可用帕罗西汀、西酞普兰等药物治疗。在治疗期间一定要遵医嘱用药，并要调整心理状态，减轻心理负担，调整生活饮食规律。