海南中德骨科医院医院位于海口市美兰区万兴路2号,医院占地面积35亩,建筑面积3.8万平方米,编制床位299张。是现代化骨科专科医院。医院集科研、医疗、康复、养老于一体,是“中国创伤救治联盟创伤救治中心”海南省建设单位,属海南医学院第一/第二附属医院医疗联合体单位,入网120网络医院成为海口市120急救中心美兰急救站。诊疗科目:多发伤救治中心、创伤骨科、手足显微外科、关节外科与关节微创外科、脊柱外科与脊柱微创外科、创面修复科与综合外科、综合内科、康复医学中心、重症医学科以及检验科、电诊科、放射科、麻醉科、药剂科等十几个临床科室。医院在总院长张寿的带领下,从国内引进一批临床经验丰富的学科带头人,形成一支医术精湛、医德优良的高素质骨科专业诊疗团队。并配备了德国西门子1.5T超导磁共振成像系统、德国西门子16层24排螺旋CT、德国西门子DR、德国西门子移动式C型臂X射线机及床边X射线机、德国关节镜、德国MED-II后路椎间盘镜微创系统、椎间孔镜、射频消融仪、全自动生化分析仪等一系列国际先进的医疗检验设备,为高效、准确的诊断治疗提供强有力的保障。医院以创伤急救为龙头,微创骨科和康复医学为两翼,依托中国创伤救治联盟创伤救治中心平台,共享优质专家资源,全面接轨国内国际骨科领先医学技术,实现了跨越式发展。可广泛开展各类骨科常见病、多发病、创伤的救治,尤其是骨折创伤救治、断指再植方面的技术达到了省内领先水平,成为海南区域太保、人保、平安、泰康、华安等保险伤员定点医疗机构。医院秉承“关爱生命,仁和精诚”的宗旨,坚守“顾客至上,安全第一,卓越源于标准”的办院理念,以“让每一位患者得到舒心体验”为使命,努力实现“创建政府放心、百姓信赖、同行认可的规范化、现代化优秀专科医院”的愿景。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。