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芒市人民医院慢性胆管炎专家

简介:

芒市人民医院座落在美丽的孔雀之乡——德宏州州府所在地芒市市区,西临芒市广场,是芒市人民政府主办的惟一一所市级非营利性综合医疗机构。芒市人民医院建于1979年,经过30余年的建设和发展,逐步发展成为本地区集医疗、教学、急救、预防、保健、科研等多项功能于一体,医疗技术力量雄厚,综合实力较强的二级医院。曾被世界卫生组织、卫生部评定为“爱婴医院”,并先后荣获省级“文明医院”、“思想政治先进集体”、“云南省防治艾滋病人民战争先进集体”等荣誉称号。2011年以来医院成功获得市级科技成果奖3项。泌尿外科及内分泌科被评为州级临床重点专科。现为德宏州第一人民医院对口支援单位,每年选派相关专业技术人员到医院指导业务工作,极大的促进了医院专业技术业务的发展。芒市人民医院占地面积45亩,投资3000余万元兴建的门急诊医技综合楼,已于2013年底投入使用,拥有业务用房面积24000㎡。医院现编制床位219张,实际开放床位219张。医院现有编制床位219张,在职在编人员202人,编外合同制人员72人,返聘16人。其中卫生专技229人,高级职称17人、中级职称61人。医院目前拥有一批成熟的专业技术队伍,医院的外科、妇产科、糖尿病、心血管、中医、皮肤科、感染性疾病等专科,在当地具备较强的诊疗水平。现设临床及医技科室17个:内一科、內二科、外科、妇产科、麻醉科、门诊部、急诊科、感染性疾病科、口腔科、眼耳鼻咽喉科、皮肤科、中医科、药剂科、医学检验科、病理科、医学影像科、心电图室。职能科室11个:党政办公室、工会办公室、医务科、护理部、感染管理科、公共卫生科、人事科、财务科、后勤科、信息设备科、医保办公室。是德宏职业学院、保山中医药高等专科学校指定教学医院;是芒市医疗技术培训培训指导中心,医疗技术辐射芒市各乡镇;多次为邻国缅甸克钦帮培训医护人员;是芒市征兵体检、驾驶员体检指定医院,是德宏州、芒市医疗保险及新型农村合作医疗定点医院。经过多年临床实践,医院目前拥有一批成熟的专业技术队伍,医院外科在开展常规疾病诊治的基础上,开辟了食管癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、肠癌根治术,气压弹道输尿管碎石术、吻合器痔上粘膜环形切除术等手术,妇产科在开展常规诊疗手术的同时开展了腹腔镜输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术等先进技术;内科除开展常见病、多发病的诊治及急、危、重症病人的抢救工作,对急性心肌梗塞的溶栓治疗、艾滋病抗病毒治疗等难、慢性病的诊治取得一定疗效。医院目前拥有多功能数字胃肠机、阿洛卡彩色四维B超、全自动生化分析仪、自动血液分析仪、血凝分析仪、纤维鼻咽喉镜、纤维胆道镜、腹腔镜、膀胱镜、阴道镜、气压弹道碎石机、动态血糖监测仪、500mAX光诊断仪、东芝CT、DR等先进的医疗设备,为医院的发展及诊疗水平的提高奠定了基础。医院秉承“倡德敬业、与时俱进、求实求真、和谐创新”的医院精神,坚持公益性质,始终以病人为中心,做到患者满意、社会满意、政府满意、职工满意。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

桂顺良 主治医师

肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹股沟疝外科疾病的'诊治

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擅长:肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、腹股沟疝外科疾病的'诊治
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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
美食的快乐也许不需要太多豪华的食材一碗喷香扑鼻的咖喱鸡肉饭也能打开你的味蕾🧸此刻跟着海尔一起开启制作美食之旅吧!配料:鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆,咖喱块,米饭,葱段1.处理食材:把鸡脯肉,青椒,胡萝卜,土豆各切成1.5cm的小丁,鸡脯肉中加盐料酒少许淀粉拌匀腌制20分钟。2.锅内少许油烧热,葱段爆香,鸡脯肉下锅炒至断生装盘备用。3.锅内另加少许油,将胡萝卜丁🥕土豆丁🥔翻炒片刻,加入鸡脯肉炒匀,锅内加两碗水,以没过食材为准,大火烧开。加入咖喱块儿,待其融化,稍微翻动,防止糊锅。4.汤汁慢慢变稠,加入青椒丁,适量盐调味,稍微翻炒即刻出锅。浇于米饭上🍚!美味可口的咖喱鸡肉盖浇饭🍛完成啦![色色R][害羞R]美食小常识:咖喱常见于印度泰国和日本等东南亚地区,是一种以姜黄为主料,另加多种香辛料配制而成的复合调味料。具有增进食欲保护心脏预防癌症温身健脾暖胃等功能。非常适合食欲不佳身体虚冷想要减肥的人士食用,🛎但胃炎慢性胆囊炎溃疡患者慎用哦!
慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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