北京今康中医医院,作为一家现代化中医专科医院,其前身是成立于1992年的北京今康综合门诊部,位于交通便利、环境优美的北京西南经济文化中心良乡。医院不仅为非盈利性医疗机构,更是北京市基本医疗保险定点单位、北京市房山区西潞街道居家养老医疗服务定点单位,以及中国生命关怀协会单位会员和北京世界针联浮针中医研究院房山区临床研究中心。医院建筑面积达3100多平米,医疗用房面积2400平方米,拥有69名职工,其中43名卫生技术人员,为患者提供专业、全面的医疗服务。 医院设有中医科、内科、妇科、儿科、急诊科、放射科、检验科、彩超室,以及特色诊疗科室针灸推拿等,致力于诊治常见病、慢性病、老年病、疑难杂症等疾病。其中,肝肾综合征(HRS)作为科室之一,专注于为患者提供专业治疗。科室拥有{{query}}名医生,推荐专家为{{query}},针对肝肾综合征(HRS)等相关疾病,为患者提供精准、高效的医疗服务。 北京今康中医医院始终将确保医疗质量、医疗安全和提升医疗服务水平放在各项工作之首,积极开展创名院、建专科、树名医活动,并取得了显著成效。医院先后获得北京市房山区基层中医药服务先进单位、北京市敬老爱老为老服务示范单位的荣誉。 秉承“奉仁德心弘国术济世救人,疗效是中医发展的生命线,仁心仁术是中医的灵魂”的核心理念,北京今康中医医院坚持“名院、名科、名医、名药”的发展战略,以“宁愿架上药生尘、但求世间人无病”之心,大医精诚之道,地道品质之药,热忱为广大患者提供优质、周到、方便、快捷、温馨的医疗保健服务。肝肾综合征(HRS)科室作为医院的重要科室之一,将继续为患者提供专业、贴心的医疗服务,助力患者健康。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。