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南宫新长城医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

南宫新长城医院位于河北省邢台市南宫市106国道西侧朝阳路北侧,自2006年依法审批建院并投入使用以来,已发展成为一所集医疗、保健、康复、教学、科研于一体的现代化综合性民营医院,成为邢台辖区内规模最大的民营医院。我院现为邢台医学高等专科学校教学医院,同时也是石家庄人民医学高等专科学校附属医院。建院伊始,即被市政府定为职工医保和新农合定点医院,承担着全市广大人民群众及周边县市部分患者的医疗保健任务。 在南宫新长城医院,我们拥有一流的医疗设施和专业的医生团队,其中甲状腺激素分泌高的症状诊疗科室是我们的特色科室之一。该科室拥有经验丰富的医生{{query}}名,其中包括推荐专家{{query}}。科室针对甲状腺相关疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等,提供专业、全面的诊疗服务。 南宫新长城医院的甲状腺激素分泌高症状诊疗科室,致力于为广大患者提供优质、高效的医疗服务。同时,我院还设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科等科室,满足患者多样化的医疗需求。此外,我院还提供房屋出租、场地租赁等配套服务。 作为一家具有社会责任感的现代化医院,南宫新长城医院将继续努力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,为邢台市及周边地区的医疗事业贡献力量。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

李风景 副主任医师

擅长呼吸系统疾病,对毛细支气管炎、肺炎、百日咳、传染性单核细胞增多症、手足口病、小儿腹泻等有丰富的经验

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擅长:擅长呼吸系统疾病,对毛细支气管炎、肺炎、百日咳、传染性单核细胞增多症、手足口病、小儿腹泻等有丰富的经验
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臧耀阳 住院医师

擅长治疗呼吸系统常见病,多发病,如顽固性咳嗽,慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,支气管扩张,肺结核,肺部肿瘤,可完成支气管镜下治疗、检查。

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擅长:擅长治疗呼吸系统常见病,多发病,如顽固性咳嗽,慢阻肺,支气管哮喘,肺炎,支气管扩张,肺结核,肺部肿瘤,可完成支气管镜下治疗、检查。
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张娜 主治医师

对内科常见病,多发病有丰富的经验,善于沟通,有良好的医德

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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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