煤油中毒是指人体接触或吸入煤油后引起的中毒症状。煤油中毒可能是由于误食、吸入或皮肤接触煤油造成，可通过一般治疗、药物治疗。

1.一般治疗：如果在封闭的空间中接触到煤油，应立即将受害者移至室外或通风良好的地方，以避免进一步吸入有害气体。如果是皮肤接触，应立即将煤油从皮肤上冲洗干净，可以用大量清水冲洗受影响的皮肤区域。避免继续接触煤油；

2.药物治疗：对于出现吸入性肺炎患者，可给予抗生素药物进行治疗，如头孢他啶、头孢曲松等，以及肾上腺皮质激素药物进行治疗，如泼尼松、地塞米松等；

3.吸氧治疗：如果患者出现呼吸困难等严重现象，需尽快到医院进行吸氧治疗，可改善呼吸困难的症状。如果出现停止呼吸的情况，应立即进行心肺复苏。

一旦出现煤油中毒，需第一时间拨打120急救电话，在医生的指导下进行专业处理。

今天的急诊抢救室格外的繁忙……

一个 7 岁的小女孩被父母抱送入院。这已经是今晚第 8 个因“洗澡时晕倒在浴室”被送入医院救治的人了。

12 月的冬天，窗外没有鹅毛般的大雪，空气中却夹杂着刺骨的冷意。在这样一个寒冷的冬天里，洗一个热腾腾的澡是一件极其享受的事情。可就是“洗澡”这么一件稀松平常的事情，竟引发了一系列“晕倒效应”，这一起起“事故”背后的真相是什么？“制造事故的真凶”会是谁？

看到这里，你想到了什么？

“煤气中毒”这个词相信大家都有所耳闻，而“洗澡时晕倒在浴室”背后的“真凶” 就是它了。接下来，让我们一起揭开这神秘的面纱。

一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大 240 倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

一氧化碳(CO）为最常见的窒息性气体，俗称煤气。

TA 无色、无臭、无刺激性，但易燃、易爆。

吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状，空气中一氧化碳浓度较大还可能引起爆炸。

生活中哪些场景会出现一氧化碳中毒呢？

• No.1 房间的供暖设备
• No.2 热水器
• No.3 自制火锅烧烤
• No.4 车库汽车引擎
• 还有，万万没想到...
• 吸烟
• 炒菜

发生一氧化碳中毒后有什么症状呢？

包括恶心、呕吐、头晕、头疼、嘴唇呈樱桃红色等等。

急性一氧化碳中毒后应该怎么处理？

紧急处理：

1. 开窗通风，关闭燃气，搬除火炉；
2. 对于昏迷的患者要注意清除口鼻呕吐物及分泌物；
3. 发现心跳骤停的患者应就地进行心肺复苏；
4. 拨打 120 急救电话，尽快脱离中毒环境，及早送就近的医院就诊。

院内处理：

1. 对生命体征平稳的病人，应尽早、足疗程进行高压氧治疗。
2. 完善脑电图检查：可见弥漫性低波幅慢波与缺氧性脑病进展相平行。
3. 完善头部 CT 检查：脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

日常及治疗中的注意事项：

1. 使用煤炉一定要安装烟囱。烟囱安装要合理，烟囱开口朝下，要经常注意烟囱通道通畅。室内使用煤炉时要安装风斗或打开小通气窗，以利煤气从室内排出；
2. 使用煤气或天然气做饭时，一定要有人照看，防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭，煤气大量排入室内；
3. 煤气管道或胶皮管要定期检修，胶皮管老化要定期更换，发现煤气灶管道漏气时要通知煤气管道管理部门及时修理；
4. 禁用直排式燃气热水器，保证燃气热水器和燃气锅炉排烟管道安装正确；注意时常检查燃气管道有无泄露，建议安装燃气报警器；
5. 停车后，尽量避免发动机空转，驾车行驶过程中，长时间使用车载空调要注意不时开窗通风；
6. 发生一氧化碳中毒后请严格遵医嘱进行高压氧治疗。

仅仅一个医院，一个晚上而已，就接诊了数个“煤气中毒”的患者，如果把范围扩大到全中国，乃至全世界，这个数据会是多少呢？真是不敢想象！

生命诚可贵，健康要守护。愿大家在每一个冬天里都平平安安，幸福健康！

轻度煤气中毒又称为轻度一氧化碳中毒，多久恢复取决于患者的个人体质及治疗情况，需综合分析，不可一概而论。

轻度煤气中毒时，患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、乏力倦怠等表现，若及时发现，并将患者转移到通风处，吸入新鲜空气，及时给予吸氧治疗，身体素质较好的患者通常可在数小时后或 3-5 天内恢复完全。但如果患者年纪较大，或伴有其他身体基础疾病，则可能会在缺氧情况下诱发其他症状，一般需要 1-2 周才能好转。如果患者未能及时离开中毒环境，导致大脑严重缺氧，且治疗不及时，则有可能会遗留记忆力降低、头痛等症状，恢复时间相对较长。

煤气中毒患者及时脱离中毒环境尤为重要，若症状较重，需及时到医院急诊进行高压氧舱治疗，必要时可服用活血化瘀及营养脑细胞的药物。

小儿误服是儿科常见急症之一，误服大多发生在处于幼稚期2～3岁年龄阶段的儿童。而在我院平时接诊的患儿中误服物品种类也可畏是五花八门，有把带甜味和糖衣的药物当成糖果吃，有把鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝，如退热药美林、洗洁精、洗衣液、天那水等等， 而造成这些孩子误服的原因大多是由于年幼无知，对一些物质不能辨别，而致误食；或家长疏忽粗心，把毒物当成普通食物；或是因为这些药物保管不当被小儿误服。

然而当小儿误服后，根据物品的性质、毒性、量的多少，部分小儿将出现异常症状，如突然出现原因不明的腹痛、面青紫、恶心、呕吐、腹泻；皮肤潮红、多汗；狂躁、惊厥、昏迷甚至死亡等，应引起高度重视。那么，如何才能杜绝宝宝发生这样的事情，万一发生后怎样才能避免酿成严重的后果呢?

归根结底，小儿误服大多是家长随意把不可服用的物品没有妥善摆放、保管，如洗衣液通常放于地上，把平时常用的药物放在小儿容易拿到的抽屉里等等。因此，为了防患于未然，有小儿的家庭，应当妥善保存所有不可常规服用的物品，最好放在高处或加锁保管，让小儿无法取到。

若家长一旦发现孩子误服了某物，切莫惊慌失措，或指责、打骂孩子。正确的处理方法是辨明孩子误服了什么，服用了多少，留取物品样本或呕吐物，并急时送往医院诊治。在前往医院急救过程中，家长可先采取相应的急救措施，要立即催吐，可尽量排出胃内毒物，减少吸收。可诱导患儿饮用温开水100至200ml，然后，一手抱着，另一手深入其口内刺激咽部使其呕吐，如此反复，这样可清洗胃内毒物，切忌不可强迫灌孩子饮水，以防液体进入气管误吸。如明确误服物品为强酸强碱可服用牛奶保护胃粘膜。如已迷者应开放气道，把头侧向一边，以防发生窒息。对心跳呼吸骤停的孩子可先实施心肺复苏，等待120的到来。

科学家认为，由于有数百种不同类型的癌症，且大多数不是由病毒引起的，因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反，研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗，也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质，这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展：

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症，不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原，我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗：

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗，该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的，该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者，以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战：

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞，但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变，可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的，因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上，而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外，当肿瘤体积较大时，癌症疫苗的效果可能不佳；很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用，这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战，科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度，这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段，包括：

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞，在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞，然后将这些细胞重新输回患者体内，以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗，由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原，然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中，与佐剂一起给予患者，以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中，使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者，结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效，能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤，疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试，包括肾癌、脑癌（胶质母细胞瘤）、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿，它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一，加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验，以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性，这是一种高度侵袭性的脑肿瘤，通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变，该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断，对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发，旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一，也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗，但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗，”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径，使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望，一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤，从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞，树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂，以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活，患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症（包括胶质母细胞瘤）的希望，为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始，然后扩大到包括年仅 5 岁的患者，这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率，并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解，并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施（UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility）是美国首批大学拥有的同类设施之一，将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导，提供生产疫苗所需的技能和资源，用于为更多患者生产疫苗，符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发，”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时，他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作，他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解，”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节，诱导了一组保守的mRNA剪接变化，导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知，这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点，使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作，开发了一种名为IRIS（用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽）的计算工具，该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具，该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点，这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法，”Liau说。“我们乐观地认为，这项研究可能会导致更深入的研究，并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

来源：stemcell.ucla.edu 作者：Denise Heady

科学家、医学和生物化学助理教授 Aparna Bhaduri 博士和神经外科医生 Kunal Patel 博士、神经外科助理教授，都是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的一部分，他们获得了 2024 年脑部疾病神经生物学奖麦克奈特神经科学捐赠基金，该基金支持正在研究神经和精神疾病的美国科学家的创新研究。

该奖项将在未来三年内获得 300,000 美元，支持他们更深入地了解微环境在塑造人类胶质母细胞瘤方面的作用，人类胶质母细胞瘤是一种生长迅速且难以治疗的侵袭性脑癌。

治疗这种癌症的关键挑战之一是对其如何发展和扩散的了解有限。传统的小鼠模型和对从大脑中切除的肿瘤的研究提供了对肿瘤在大脑内生长动力学的有限见解。为了帮助解决这个问题，该团队将采用新技术从干细胞系中创建类器官系统，这些干细胞系与人类大脑环境非常相似。然后，这些类器官将被植入 Patel 从手术患者那里收集的肿瘤样本中。

Bhaduri和她的实验室将使用这些模型来探索胶质母细胞瘤细胞类型的谱系关系及其随着肿瘤进展的演变。通过研究肿瘤核心、外周和各个部位不同细胞的作用，该团队希望揭示对肿瘤发展及其与环境相互作用的重要见解。

“我们非常感谢这笔赠款，这将使我们能够更深入地研究胶质母细胞瘤与其周围环境之间的复杂相互作用，”Bhaduri说，他也是加州大学洛杉矶分校Eli和Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的成员。“通过了解这些动态，我们希望确定新的策略来破坏肿瘤生长并改善患者的预后。

参考来源：

Researchers receive McKnight award to study the evolution of deadly brain cancer.Jul 26, 2024.stemcell.ucla.edu

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

来源：clevelandclinic 作者：Halle Bishop

大多数时候，我们的免疫系统在抵御感染和保持身体平稳运行方面做得很好。然而，有时，我们的免疫系统实际上会让事情变得更糟。举个例子——来自日本的研究人员现在已经证明，一种天然存在的免疫信号蛋白可能是发展一种无法治愈的肺部疾病的关键因素。

在上个月发表在PNAS上的一项研究中，国家脑心血管中心（NCVC）研究所的研究人员报告说，一种名为IL-6的炎症蛋白可以激活肺动脉高压中的特异性免疫细胞，从而加重相关症状。

肺动脉高压是一种罕见且使人衰弱的疾病，其中肺部动脉变得狭窄或堵塞。这会导致呼吸困难、疲惫、昏厥等症状，在晚期，甚至会导致心力衰竭和死亡。

“目前还没有治愈肺动脉高压的方法，因此可用的治疗方法侧重于减轻症状和提高生活质量，”主要作者Tomohiko Ishibashi解释说。“最近的研究表明，IL-6在肺动脉高压的进展中起作用，因此可能是一个有用的治疗靶点;然而，使用不同的小鼠模型获得了相互矛盾的结果，导致这种方法的有效性存在不确定性。

为了解决这个问题，研究人员使用了一种小鼠模型，其中IL-6受体的一个组成部分被认为仅在平滑肌细胞中被破坏，但也可能在其他细胞类型中被失活，以研究哪些特定细胞受到IL-6信号传导的影响。

“令人惊讶的是，我们发现IL-6受体成分的表达在广泛的血细胞祖细胞中被破坏，”资深作者Yoshikazu Nakaoka解释说。“在正常情况下，该受体在CD4阳性T细胞中表达最为强烈，并且在这些细胞中删除它显着抑制了小鼠肺动脉高压的发展和进展。

接下来，研究人员删除了大鼠中编码IL-6的基因。研究小组发现，无论大鼠的肺动脉高压是否主要由缺氧、化学物质或其组合诱导，IL-6的缺失都使大鼠对与肺动脉高压相关的病理变化具有抵抗力。用目前用于治疗肺动脉高压患者的药物治疗IL-6缺陷的大鼠，进一步改善了症状并减少了对肺和心脏的损害。

“我们的研究结果表明，将IL-6抑制剂与目前的肺动脉高压药物相结合可能会减轻症状并改善患者的生活质量，”Ishibashi说。

鉴于目前缺乏有效的肺动脉高压治疗方法，这项研究的结果为未来开发新的治疗策略提供了希望。尽管最近一项抗 IL-6 受体抗体的临床试验产生了令人失望的结果，但在特定细胞类型中靶向 IL-6 并靶向 IL-6 信号转导的下游效应子仍然是潜在的方法。

参考来源：

https://doi.org/10.1073/pnas.2315123121

文章于11月29日有修订

来源：uhn.ca

长期以来，临床观察一直暗示肝脏在大脑功能中扮演着重要角色。被诊断出肝病的个体经常会出现神经系统症状，包括认知能力受损、情绪变化和睡眠模式的干扰。

尽管有这些观察，肝脏和大脑之间的联系一直难以捉摸——直到现在。

UHN的Donald K. Johnson眼科研究所（DKJEI）的一项新研究为连接这两个器官的分子过程提供了宝贵的见解。

这种联系的核心是血液-中枢神经系统屏障（BCB）——这是一层紧密连接的细胞，环绕在大脑和脊髓周围的血管内。这个屏障通过允许我们血液中的重要化学物质和营养物质通过，同时阻止有害物质和病原体进入，来保护神经系统。

在最近发表在《自然通讯》上的一项研究中，由DKJEI的高级科学家Philippe Monnier博士领导的研究人员测试了肝脏释放分子以帮助维持BCB完整性的可能性。

“我们想要确定肝脏分泌的分子是否作用于BCB，这个过程是如何发生的，以及当这个过程受到干扰时会发生什么，比如肝病的情况，”Monnier博士解释说。

研究人员发现，由肝细胞分泌的HFE2蛋白，对维持血管内衬细胞之间的细胞间连接有显著贡献，这对于BCB的完整性至关重要。当肝细胞停止产生HFE2时，这些连接就会减弱，导致BCB变得渗漏。

渗漏的BCB允许血液中的纤维蛋白原——一种血液衍生的蛋白质——进入大脑，在那里它杀死神经元。

研究结果具有重要的临床意义

深入挖掘，团队发现HFE2通过阻断另一种名为RGMa的蛋白质的行动来维持大脑的保护屏障。在没有HFE2的情况下，这种蛋白质会损害血管内衬细胞，导致屏障崩溃。

"我们的发现表明，这两种蛋白质具有相反的效果——HFE2有助于保持BCB闭合，而RGMa则倾向于打开它，"多伦多大学的博士生、该研究的第一作者Michelle Syonov解释说。

“我们还了解到，这些蛋白质竞争大脑中相同的受体，所以当一个大量存在时，另一个就不太可能发挥其效应，”该研究的共同第一作者、Monnier博士实验室的前研究生Xue Fan Wang博士补充说。

“如果我们能够平衡这些蛋白质的活性，我们就可以预防在以BCB损伤为特征的疾病中，如多发性硬化症中的神经元死亡。”

为了测试这个想法，研究人员在多发性硬化症的实验模型中操纵了HFE2的水平。他们发现，更高水平的HFE2与较低的RGMa活性、较少的神经元死亡和较轻的疾病有关。

这些发现具有重要的临床意义，因为HFE2和RGMa可以作为治疗涉及BCB功能障碍的疾病的新药靶点。

有趣的是，这些发现也可能为开发策略铺平道路，提高我们直接将现有药物送入大脑的能力。

“BCB是神经系统的关键防御机制，但它也使得将药物直接输送到大脑以发挥最大效果变得具有挑战性，”Monnier博士实验室的前研究生、这项研究的共同第一作者Robin Vigouroux解释说。

“如果我们能够暂时破坏BCB，我们可以改善从脑瘤到阿尔茨海默病等各种疾病的治疗。”

这项工作得到了心脏和中风基金会、加拿大创新基金会、加拿大健康研究所、一位匿名捐赠者、多伦多大学视觉研究科学计划、Krembil基金会和UHN基金会的支持。

来源：https://www.uhn.ca

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