大家好，我是妇科刘医生，什么时候可以查宫颈筛查？有哪些注意事项？

宫颈筛查包括HPV和TCT.推荐有性生活史的女性每年最好检查一次，也可以按指南规定检查，检查前三天内不要性生活和阴道上药， 除非异常流血的患者要不然避免经期检查，检查前一周内避免阴道上激素类药物，如果一旦检查发现阳性 不要频繁复查，例如在一家医院发现阳性，过了一周又去其他医院复查阴性了 这个不完全准确的 因为取样一次后细胞恢复期细胞2-3个月的 推荐到几个月后再复查或者按医嘱复查，同时备孕前推荐查一下宫颈筛查，孕期也可以筛查，但是有的时候孕期免疫力，HPV阳性率高，很多药物也会限制，所以尽量备孕前常规检查一下，宫颈癌预防检查很重要，我们不但要做到坚持宫颈筛查，最好也要做到HPV疫苗预防接种，想了解更多妇产科知识欢迎继续关注刘医生，谢谢大家。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于预防和治疗宫颈癌至关重要。因此，宫颈癌筛查成为了女性健康检查的重要组成部分。那么，宫颈癌筛查都做什么？做宫颈癌筛查需要月经干净后吗？ 

一、宫颈癌筛查都做什么？

宫颈癌筛查主要包括两种检查方法：宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。

宫颈细胞学检查：通过采集宫颈表面的细胞样本，观察细胞的形态和结构，以判断是否存在异常细胞和宫颈癌的风险。

HPV检测：检测女性体内是否感染HPV病毒，HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因之一。如果检测结果为阳性，则说明女性已经感染HPV病毒。

对宫颈细胞学检查和HPV检查的结果进行评估，如果有异常可能需要进一步进行阴道镜检查和病理组织活检，以确定是否存在宫颈癌或者癌前病变。

二、做宫颈癌筛查需要月经干净后吗？

宫颈癌筛查的时间最好是在月经干净后3-7天内进行。这是因为在这个时间段内，宫颈细胞的形态和结构比较稳定，能够更准确地反映宫颈的健康状况。同时，这段时间内女性的激素水平也比较稳定，能够减少对检查结果的影响。

另外，需要注意的是，在进行宫颈癌筛查前24小时内不要进行性生活、阴道冲洗等，以免影响检查结果的准确性。

宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤，建议女性定期进行宫颈癌筛查，以便及早发现和治疗宫颈癌。

有研究显示曾经感染过HPV16、HPV18、HPV31的女性仍可能再次感染相同 HPV 型别，感染风险与未感染女性相似。

ACIP于2014年提出无论女性是否 Pap 测试结果异常、已知 HPV 感染、已存在 HPV 相关癌前病变等，都应按推荐的年龄接种 HPV 疫苗。

以进口二价 HPV 疫苗为例，非疫苗覆盖高危 HPV 型别感染的成年女性中，进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18相关12个月持续感染的保护效力为100%。而对于≥26岁有 HPV 相关细胞学异常史或宫颈病变人群，接种进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18引起的 LSIL 的保护效力为81.9%。

所以，即使既往感染过相关 HPV 型别，接种 HPV 疫苗仍能有效预防后续的感染可能，积极接种 HPV 疫苗可以预防 HPV 持续感染及相关宫颈病变。

盆腔妇科恶性肿瘤最常见的有宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌。

主要治疗手段有手术，放射治疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗和中医中药治疗。

当有术后放疗指征，进行术后放疗时，应注意以下几点：

第一，为了更好的保护膀胱及周围肠道，建议适量喝水憋尿，使膀胱充盈，尽量每次大致相当，减少射线对膀胱及周围肠道的损害。

第二，放疗期间尽量避免同房，当放射疗程进行到中后期时，除了肠道，膀胱以外，盆腔区域的淋巴，肌肉，血管 ，阴道及腹股沟区组织受到一定剂量的射线照射，可有不同程度的肿胀及非渗出性炎性表现。同房可能会加重症状。

第三，注意私密处的保护，注意个人卫生。放疗后期，可能会引起局部的放射性炎症，导致分泌物，渗出物增加，注意清理，及时处理，避免感染。如有不适，或新出现的症状，要及时向自己的主治医生反应，以便得到及时的专业的处理，避免延误病情。

第四，绝大多数出现的症状可以忍受，直至放疗结束。如有症状，确实严重，且难以耐受，可根据情况暂停放疗，等症状好转，再接着放疗。

总之，放疗期间，放松心情，密切观察自身的症状变化。及时与主管医生保持沟通。饮食方面，注意营养要均衡，多吃易消化的食物。作息规律，避免熬夜。避免久坐，适当运动。

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