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滕州市第一人民医院掌骨头骨折专家

简介:

滕州市中心人民医院始建于1950年,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防于一体的综合医院,现为济宁医学院附属医院、徐州医科大学附属医院、国家药物临床试验基地。目前,医院占地面积108亩,建筑面积21.8万平方米,开放床位2000张。设有67个临床医技科室,其中省级临床重点专科(专业)4个、枣庄市医药卫生重点学科14个。年门急诊量240余万人次,出院患者11万人次,开展各类手术6万余台次,服务人口近300万人,已成为山东省西部隆起带区域医疗中心。全院在职职工2800余人,拥有硕士研究生763人,博士研究生32人;正高级职称人才90余人,副高级职称人才320余人;省级有突出贡献中青年专家1人,省级名医2人,枣庄市十大名医6人,枣庄市有突出贡献中青年专家12人,枣庄市学科带头人14人;国家二、三级教授4人,各级医学院校兼职教授120人,硕士研究生导师8人。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

杨列永 主治医师

擅长口腔科各种常见病多发病如龋病牙髓炎根尖周炎等各种牙痛的诊断与治疗,牙列缺损缺失的修复,牙列畸形的矫正等

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长口腔科各种常见病多发病如龋病牙髓炎根尖周炎等各种牙痛的诊断与治疗,牙列缺损缺失的修复,牙列畸形的矫正等
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刘宝 主治医师

本人从事内科工作,擅长高血压,冠心病等临床常见病多发病的诊断治疗。对CT,核磁的阅片比较专业。

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擅长:本人从事内科工作,擅长高血压,冠心病等临床常见病多发病的诊断治疗。对CT,核磁的阅片比较专业。
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孙增娜 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:待完善
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刘合春 主任医师

冠心病,高血压,脑梗死,急慢性支气管炎,支气管哮喘,糖尿病,胃炎,结肠炎,胃溃疡。

好评 100%
接诊量 4742
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压,脑梗死,急慢性支气管炎,支气管哮喘,糖尿病,胃炎,结肠炎,胃溃疡。
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史慧 主治医师

内科常见病,多发病诊断与治疗

好评 99%
接诊量 4.4万
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病诊断与治疗
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袁卫平 主治医师

擅长心血管,脑血管,消化,呼吸系统的疾病诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长心血管,脑血管,消化,呼吸系统的疾病诊治。
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徐燕 副主任医师

全科,消化神经呼吸内科病人接触特别多

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:全科,消化神经呼吸内科病人接触特别多
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邱宏 主治医师

全科、耳鼻喉科

好评 100%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:全科、耳鼻喉科
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李敬菊 主治医师

本人自1997年7月至今从事临床工作,擅长常见病多发病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:本人自1997年7月至今从事临床工作,擅长常见病多发病的诊断与治疗。
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邱玉美 主治医师

对儿科常见病,多发病能熟练掌握。

好评 100%
接诊量 4.9万
平均等待 -
擅长:对儿科常见病,多发病能熟练掌握。
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患友问诊

患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
4
2024-11-14 17:45:07
手指弯曲时疼痛,无明显外伤,可能是骨折或脱臼,需要拍片检查,患者担心费用和晚上能否拍片,希望得到专业的诊断和治疗建议。
4
2024-11-14 17:45:07
五六岁时摔倒导致手骨折,大学时做引体向上右手无力,去三甲医院复查并获取病历和诊断证明,想知道无力的原因和解决方法。患者信息:五六岁时摔倒导致手骨折,大学生。
67
2024-11-14 17:45:07
我手指在伸直位,46天前受伤过,手筋没有接回,想了解治疗和赔偿问题。患者信息:46天前受伤,手指伸直位,手筋没有接回。
24
2024-11-14 17:45:07
我手掌骨第四第五骨折两天,手指伸不直,肿胀明显,如何治疗?
53
2024-11-14 17:45:07
患者小拇指弯曲,担心可能是骨折或肌腱断裂,求助于医生。患者信息:无明显外伤史,突然发现小拇指弯曲。
46
2024-11-14 17:45:07
患者用手锤到墙上导致手部骨折,已有两个星期,主要在撞击的地方肿,其他位置还好。患者担心石膏固定会影响工作。
30
2024-11-14 17:45:07
我手部骨折40天了,伤口愈合情况良好,想了解恢复期的护理和注意事项。
29
2024-11-14 17:45:07
患者翻车后,手骨头特别疼,弯曲困难,未见明显伤口或淤青,寻求医生建议。
43
2024-11-14 17:45:07
我两只手都受了严重的伤,包括粉碎性骨折和栳骨远端骨折,已经做了手术。现在我想知道这种情况能评几级伤残?
7
2024-11-14 17:45:07

科普文章

#掌骨头骨折
3

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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