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湖州市南浔区中医院淋巴水肿专家

简介:

南浔区中医院成立于1952年,前身为南浔镇卫生院,经过几代职工六十多年的艰苦努力,现已发展成为国家二级甲等中医院。医院现有职工325人,其中高级职称32人,中级职称74;卫技人员281,其中中医类人员80人(中医32人,中药10人,西学中38人),中医类人员占比卫技人员比例28.83%。现有市级名中医1人,省基层名中医2人,区级名中医3人。当时按照中心卫生院规模建设于1999年整体搬迁使用至今。2017年10月医院更名为湖州市南浔区中医院,新医院正在规划筹建中.医院曾多次被评为国家、省、市级先进集体、文明单位,时任全国人大副委员长彭珮云(2001年)、卫生部部长陈敏章(1996年)、副部长王陇德等领导多次来院视察,彭珮云副委员长现场题词“中西医结合好”。医院同时也是南浔镇社区卫生服务中心,下辖32家社区卫生服务站,承担着本地区人民群众的医疗卫生、预防保健、功能康复、科研教学、社区卫生服务和全区中医指导等工作。2016年4月历时一周拍摄专题片“身边的15分钟健康服务”在CCTV4“走遍中国”栏目播出。2017年3月,治未病中心被《环球杂志》“健康中国2030课题报告”刊发报道。医院科室设置齐全,目前实际开放床位206张,分妇科、外科、骨科、内科、儿科等六个病区。门诊科室中医特色明显,独立设置国医馆和治未病中心,包括名医工作室、针灸治疗科、推拿按摩科、中药熏喷室等其他科室;其他内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、口腔科、皮肤科、泌尿外科、肛肠外科、犬伤等门诊设置齐全。近几年医院加强基础设施建设,加大设备的投入,引进GE公司16排CT、富士双板DR、飞利浦彩超、日立全自动生化仪、超声波体外碎石机、口腔全景机等先进医疗设备,尽可能为患者营造一个良好的就医环境。近年来,通过与上海长海医院、湖州市中心医院、湖州第一医院、湖州市中医院等知名医院协作,选派医院业务骨干到上海华山医院、新华医院进修学习,使医院整体水平不断提高,业务迅速发展,其中中医内科、中医妇科、儿科、针灸推拿科、骨伤科、手外科等特色优势专科在本地区享有极高声誉。专科建设成效显著,针灸科为省级重点专科,中医骨伤科为市级重点专科(2016年新认定),中医儿科为区级重点专科,中医咳嗽专病为市级重点专病。医院科研能力不断提升,检验科、骨科申报的两个市级科研项目2016年已通过结题验收,填补全区卫生系统科研空白。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

周烨 住院医师

对外科常见疾病(甲沟炎,皮肤感染,甲状腺疾病,腹部(肝胆胰脾肾)外科,肛肠外科等),犬伤的诊治有一定的临床经验

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