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嵩县中医院二期梅毒专家

简介:

嵩县中医院是河南省中医药大学第一附属医院医疗集团理事单位,是一家集门诊、住院、体检、康复、预防保健、学术交流为一体的综合性中医院。医院成立于1985年,占地50亩,建筑面积8.3万平方米,由东院区、西院区和肿瘤院区组成。现有职工714人,卫生技术人员547人,副高级以上职称30人,开放床位860张。2018年门急诊21万人次,住院1.6万人次,手术2900余台,业务收入1.2亿元。2017年4月由河南省中医药大学第一附属医院医疗托管以来,医院累计进驻专家30余人次,开展二十余项新技术、新业务并填补我县区域多项空白。在专家团队的支持下,2018年8月成功创建胸痛中心,并通过国家认证,全年行冠脉手术399台,其中支架植入82台,射频消融5台,安装起搏器2台。2019年我院将申报三级中医医院和创建卒中中心工作。目前医院开设有:骨伤科、普外科、胸外科、脑外科、眼科、耳鼻咽喉科、妇产科、内科、儿科、老年病科、脑病科、心血管内科、针灸推拿科、康复科、肿瘤科、肾病科、肛肠科、乳腺科、口腔科、透析科、介入科、皮肤科、中医治未病科、急诊科、重症一学科(ICU)、安宁疗护中心、远程会诊中心,我院肿瘤科、康复科为省级中医特色专科,急诊科、重症医学科、脑外科为我县级重点专科。医院拥有64排德国西门子进口螺旋CT、1.5T超导高场磁共振、医柯达10兆直线加速器、八人舱高压氧舱、四维彩超、远程会诊系统、电子胃镜、高清晰数字胃肠机、呼吸睡眠监测系统、视频眼震电图等医疗设备,满足了县域内群众的医疗需求。河南中医药大学第一附属医院嵩县医院始终以“传承中医国粹,传播优秀文化,彰显济世医术,共享健康和谐”为院训,坚持中医为主的办院方向,大力弘扬中医药文化,发展中医药特色优势,坚持“人文关怀”,围绕“敬佑生命、救死扶伤”的理念,大胆管理用于创新工作,使我院各项工作再上新台阶是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

冉固生 主治医师

擅长高血压,脑血管病,癫痫,失眠,头痛,头晕等神经内科常见病,多发病疑难杂症的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,脑血管病,癫痫,失眠,头痛,头晕等神经内科常见病,多发病疑难杂症的中西医结合治疗。
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张炎广 副主任医师

擅长中西医结合治疗神经内科疾病,如中风病及中风后遗症,眩晕病,头痛病;呼吸系统疾病,如感冒咳嗽,上呼吸道感染,过敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病等;消化系统疾病,如慢性胃炎,消化不良,消化道溃疡,慢性胆囊炎,慢性便秘,慢性肝炎,溃疡性结肠炎;心血管系统疾病,如高血压病,冠心病,慢性心衰等;泌尿系统疾病,如前列腺炎,前列腺增生症,阳痿,早泄,泌尿系感染及泌尿系结石等;皮肤疾病,如湿疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,白癜风等以及2型糖尿病、慢性亚健康状态的调理。

好评 99%
接诊量 1154
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗神经内科疾病,如中风病及中风后遗症,眩晕病,头痛病;呼吸系统疾病,如感冒咳嗽,上呼吸道感染,过敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病等;消化系统疾病,如慢性胃炎,消化不良,消化道溃疡,慢性胆囊炎,慢性便秘,慢性肝炎,溃疡性结肠炎;心血管系统疾病,如高血压病,冠心病,慢性心衰等;泌尿系统疾病,如前列腺炎,前列腺增生症,阳痿,早泄,泌尿系感染及泌尿系结石等;皮肤疾病,如湿疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎,神经性皮炎,牛皮癣,白癜风等以及2型糖尿病、慢性亚健康状态的调理。
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尚跃攀 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 104
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擅长:待完善
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李鹏华 主治医师

待完善

好评 -
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擅长:待完善
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胡振刚 主治医师

中西医结合治疗消化系统,呼吸系统,神经系统常见病,多发病的诊断及治疗。

好评 -
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擅长:中西医结合治疗消化系统,呼吸系统,神经系统常见病,多发病的诊断及治疗。
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高志刚 主治医师

脑梗死,脑出血,高血压,糖尿病,头痛,眩晕,耳石症,癫痫,失眠,帕金森等神经内科疾病,冠心病,咳嗽,发热,支气管肺炎,肺心病,哮喘,胃炎,消化不良等常见内科疾病。

好评 99%
接诊量 6304
平均等待 -
擅长:脑梗死,脑出血,高血压,糖尿病,头痛,眩晕,耳石症,癫痫,失眠,帕金森等神经内科疾病,冠心病,咳嗽,发热,支气管肺炎,肺心病,哮喘,胃炎,消化不良等常见内科疾病。
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患友问诊

硬下疳治愈后复发,伴有痒感,担心传染给妻子,想了解复发原因和预防方法。患者男性30岁
28
2024-11-30 19:27:44
说话不正常,断经后流棕色分泌物,去年检查出HPV感染和TCT异常,今年检查出梅毒。患者女性55岁
59
2024-11-30 19:27:44
患者发现龟头有三处溃疡,泛红部分减少,肛门1cm深度左右有刺痛感,疑似二期梅毒的表现。患者男性30岁
46
2024-11-30 19:27:44
我在小诊所拔牙,担心有感染风险。同时,我有无套性生活史,想知道是否可能传染给男性伴侣。现在被诊断出梅毒二期,想了解可能的感染原因和治疗方案。患者女性21岁
14
2024-11-30 19:27:44
手上和脚心出现红斑,持续几天,是否可能是二期梅毒疹?患者男性22岁
68
2024-11-30 19:27:44
生殖器红斑复发,可能是性传播疾病的表现,需要就医检查和诊断。
19
2024-11-30 19:27:44
阴部出现水泡,伴随疼痛和瘙痒,其他地方也有小水泡,白色和成片的,分泌物多,近期上火厉害,冒痘也很严重,想知道这是什么情况?患者女性30岁
65
2024-11-30 19:27:44
我在生殖器上发现了一个小水泡,轻微疼痛,担心是性病,需要医生的帮助。患者男性51岁
45
2024-11-30 19:27:44
我发现自己身上有红斑,担心是梅毒二期的皮疹,想知道是否需要进一步检查?患者男性24岁
42
2024-11-30 19:27:44
男性48岁,反复出现流水、溃疡的症状,可能是性传播疾病的表现,需要及时就医。
27
2024-11-30 19:27:44

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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