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东莞市传染病医院妊娠合并高度近视专家

简介:

莞市第九人民医院(东莞市传染病医院)地处莞城百年红楼旧址,倚江览湖,连墙接栋,离珠三角环线高速、京港澳高速、广园快速和环城路入口仅为10分钟路程,东莞轨道交通地铁6号线规划途径医院地域。始建于2019年9月,是广东省重大建设项目和东莞市重大民生工程,也是近40年来东莞市政府首次新举办的公立医院和“十四五”期间高水平建设的传染病医院,市委市政府将以市第九人民医院为依托,打造“六位一体”东莞市公共卫生医学中心。医院占地面积约120亩,一期总建筑面积6.8万平方米,设置病床500张,负压病房和ICU病房设置到位,最大收治能力为1000床。按照“平疫结合,瞬时腾空”的运转模式和“大专科、小综合”的医院定位,远期将医院建成集预防、医疗、保健、康复为一体的甲等传染病专科医院。主要负责全市各种感染性疾病、流行病以及突发公共卫生事件引发疾病的诊断、抢救、治疗、护理、康复和预防等任务,同时开展常见病、多发病诊疗工作;目前设有肝病门诊、爱心门诊、普通门诊、感染一区、感染二区、感染五区、检验、放射、药房等临床科室。医院各类人员155人,其中享受国务院政府特殊津贴1人,博士2人,硕士14人,副高以上职称36人,中级职称21人,初级职称59人。开办初期,年门诊量约60000人次,住院4000人次,医院正处于发展上升期,发展建设日新月异。全面开办规划正在加速推进中,现拥有批量先进医疗设备,包括西门子64排128层螺旋CT、移动CT、飞利浦3.0核磁共振、消毒机器人、ECMO、高端呼吸机、全自动生化仪、高端彩超、高敏PCR、负压救护车等,医疗设备价值超亿元,为临床诊断及患者救治提供了坚强的硬件保障。感染病学科被列为市重点专科,是北京地坛感染病专科联盟成员和中国公共卫生医院联盟成员单位。能熟练开展病毒性肝炎及其他肝病、结核病、艾滋病及虫媒等各类传染病的诊治。擅长疑难复杂肝病的诊治与重症肝炎、肝衰竭、重症结核病的抢救。率先在全市开展乙肝规范抗病毒治疗、丙肝DAA治疗、乙肝母婴零传播工程、肝纤维化与脂肪肝检测等工作;开设“爱心门诊”负责全市艾滋病病人的咨询、治疗与随访工作,推动全市HIV母婴阻断、HIV暴露预防等工作,“爱心门诊”已成为除广州、深圳外全省第三大治疗点和抗病毒免费药物供应中心。抗击新冠肺炎战役中,东莞市第九人民医院(东莞市传染病医院)荣获“广东省抗击新冠肺炎先进集体”、“广东省抗击新冠肺炎先进基层党组织”和“东莞市先进集体”荣誉称号,多名抗击新冠肺炎医护人员获得省市表彰。将始终强化和突显党的全面领导,把疫情防控的政治责任和公益担当放在首位,践行“人民至上、生命至上”的理念,努力打造成本市应对突发公共卫生事件和重大传染病临床救治的重要平台,筑牢守护人民生命安全和健康维护的屏障,为奋力推动东莞在万亿元GDP、千万人口城市新起点上高质量发展做出最大努力和应有贡献。与妊娠同时存在的疾病,,这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展;反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。,眼部,药物治疗,手术治疗,其他妊娠疾病,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

张丽华 主任医师

长期从事感染性疾病科的医疗、教学、管理、科研工作,经历过多起重大传染病疫情,在多种感染性疾病的诊治方面经验丰富,尤其是各种肝脏疾病的诊疗。近年来,也取得了全科医学的执业资质。

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擅长:长期从事感染性疾病科的医疗、教学、管理、科研工作,经历过多起重大传染病疫情,在多种感染性疾病的诊治方面经验丰富,尤其是各种肝脏疾病的诊疗。近年来,也取得了全科医学的执业资质。
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黄丽珊 住院医师

内科常见病,HIV,暴露后预防(阻断)

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擅长:内科常见病,HIV,暴露后预防(阻断)
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刘杰承 主治医师

擅长呼吸系统疾病及普通内科疾病

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擅长:擅长呼吸系统疾病及普通内科疾病
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林惠民 主治医师

内科系统常见疾病的诊断与治疗

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擅长:内科系统常见疾病的诊断与治疗
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周龙 主治医师

各种类型结核病尤其是耐多药结核病 新冠疫情以来,反复抗击新冠疫情,对新冠的诊治有丰富的经验

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擅长:各种类型结核病尤其是耐多药结核病 新冠疫情以来,反复抗击新冠疫情,对新冠的诊治有丰富的经验
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陈鸿 主治医师

待补充

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患友问诊

孕妇,眼睛痒疼,看电脑手机多。
61
2024-11-19 05:00:50
孕中期眼睛痒且疲劳,疑似鼻炎或结膜炎,求推荐眼药水。
4
2024-11-19 05:00:50
4岁儿童远视合并近视散光,疑似弱视。患者男性4岁
56
2024-11-19 05:00:50
眼睛痒红肿,17周孕妇,求医用药建议。患者女性27岁
68
2024-11-19 05:00:50
父亲近视合并花眼,看近处模糊,担心摘戴眼镜伤眼睛,眼前有黑絮状物飘动。患者男性51岁
56
2024-11-19 05:00:50
孕妇,眼睛痒,有鼻炎,无红肿疼痛,无分泌物增多。
6
2024-11-19 05:00:50
孕妇,眼红肿两天,询问氯霉素滴眼液使用是否安全。
23
2024-11-19 05:00:50
眼睛干痒,孕妇,担心用药。患者女性27岁
33
2024-11-19 05:00:50
眼睛痒、发红、摩擦感,疑似过敏性结膜炎,孕妇。患者女性30岁
54
2024-11-19 05:00:50
孕妇眼睛干涩,看东西模糊,咨询孕期眼疾及用药安全。
65
2024-11-19 05:00:50

科普文章

#妊娠合并高度近视#近视
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高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600 度)。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中,不仅眼内组织会发生变化,眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织(俗称"眼白")也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是:后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效,是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术?

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长?

该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做?

手术材料的选择通常分为两大类:生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有:异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有:聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易,但缺点是不易于患者的巩膜融合,新生血管不易长入,不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合,但是来源较为困难。所以总体上说,使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且,越与人体巩膜组织相接近的材料,生物相容性越好,越不容易发生排斥反应。因此,异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做?

传统的手术方法通常被称作“兜带术“,是将一条植入物从眼球前部伸向后部,放置于下斜肌与视神经之间,从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难,有时为了手术视野暴露好,还需要暂时将外直肌切断,所以手术时间长,且植入物距离视神经很近,容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式,是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志,在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部,完整的保护和加强眼球后极部区域,使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时,依靠患者眼球自身组织,如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片,仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可,使得手术步骤简单,手术时间大大缩短(15 分钟左右),从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料,也大大降低了排斥反应的发生率。因此,改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术?

  • 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
  • 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
  • 近视增长快,屈光度每年增加超过 1.0D;
  • 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
  • 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
#近视#妊娠合并高度近视
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那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深,眼球凸出变丑?

一、戴眼镜近视会越来越深吗?

  • NO,近视加深不是眼镜的错。
  • 一般来说,青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜,养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
  • 成年人近视一般相对稳定,但也只是相对,如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗?

  • NO,眼睛变形和眼镜没关系。
  • 近视眼镜是凹透镜,有缩小效应,所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了,这是你眼睛真实的大小,只是一时不习惯而已。
  • 但是,如果你是由于眼轴增长导致的高度近视,那你的眼睛就可能会真的“变凸”,因为眼轴每增长 1mm,近视会增加 300 度。如果你近视度数较高,眼球就可能会比别人更凸出。
  • 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你,如果度数不高(0-400 度),戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清,目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合,或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长?

  • 近视是不可治愈的,只能尽量延缓其增长速度。
  • 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片,加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
  • 有研究证实,高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视,选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯,可以做到模拟自然光的动态变化,把自然光线带回家,这对眼睛来说是很有益的。
  • 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我?

  • 在不考虑度数较高的情况下,可以根据脸型选镜框。
  • 方形脸,选择圆形或椭圆形,不宜选棱角分明的镜框。
  • 圆形脸,选择方形镜框,突出脸部线条。
  • 椭圆形脸,最百搭的脸型,几乎适合所有的镜框。
#妊娠合并高度近视#近视#眼科其他病(近视病)
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高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离,尤其是已有变性和裂孔的患者,更容易出现视网膜脱离,而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险,但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了,建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查,特别是眼底检查,以评估潜在的危险因素。

注:高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正;近视手术后虽近视消除,但在生理上还属于高度近视眼,亦需注意。

 
#妊娠合并高度近视#眼科其他病(近视病)
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

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