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天台县白鹤中心卫生院声带肥厚专家

简介:

天台县白鹤中心卫生院位于浙江省台州市天台县白鹤南街东南方向140米,是一所基层卫生医疗机构。天台县白鹤中心卫生院周边的公交站有周边1公里内没有公交车,周边的公交线路有周边1公里内没有公交车;注意:天台县白鹤中心卫生院在天台县白鹤中心卫生院附近(方向0.0左右);我们的电话是0576-83171357,如有需要可以联系我们。声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大。,1、受遗传因素影响。2、受后天因素导致,咽喉,药物治疗,手术治疗,咽喉炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,电子喉镜,。

范丽丽 主治医师

擅长高血压病、糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、肾脏病、心脏病、消化疾病,呼吸科疾病等内科常见病与疑难病的诊治。

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擅长:擅长高血压病、糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、肾脏病、心脏病、消化疾病,呼吸科疾病等内科常见病与疑难病的诊治。
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患友问诊

孩子嗓子哑,大喊大叫后持续哑,已持续多日。患者女性3岁
62
2024-12-01 00:00:51
嗓子近半年过度用嗓,声带增厚,声音沙哑,是否有药物可以让嗓子变薄?
18
2024-12-01 00:00:51
患者双侧声带肥厚、舌扁桃体肥大寻求治疗建议。
41
2024-12-01 00:00:51
声带嘶哑,双侧声带有结节样凸起,声带肥厚。患者男性25岁
30
2024-12-01 00:00:51
声带嘶哑,曾做过声带囊肿手术,现声带肥厚,求治疗方法。
69
2024-12-01 00:00:51
声带肥厚,医生开了金嗓散结丸,咨询用药方法和注意事项。
11
2024-12-01 00:00:51
患者因长期说话导致咽喉部疼痛、声音沙哑及呼吸不畅,疑似慢性咽喉炎或声带肥厚。患者男性33岁
49
2024-12-01 00:00:51
喉咙不适、咽部异物感,咳嗽,求问治疗方案。
49
2024-12-01 00:00:51
喉咙异物感,不痛不痒,饮食辛辣。
32
2024-12-01 00:00:51
患者因慢性咽炎四个月,现声音沙哑,询问声音能否恢复。医生询问病情后,建议进行喉镜检查,初步判断可能为声带肥厚等问题导致声嘶。患者男性21岁
14
2024-12-01 00:00:51

科普文章

教师节又到了,在这里,首先要为全天下的教师们献上诚挚的祝福,愿你们平平安安,工作顺利。

 

 

我们知道,因为工作性质的原因,教师这一职业需要高频用嗓。然而,对嗓子的保养、爱护却不知道怎么做。

 

多年前《中国教育报》曾做过一次统计显示:70%以上的教师都患有不同程度的声带疾病,而绝大多数人都基本没有保护嗓子的意识。

 

有许多教师在刚刚参加工作时,声音清脆洪亮,但工作一段时间之后,声音就开始变得沙哑。

 

 

鉴于此情况,在这教师节来临之际,Dr.京特别为教师群体献上这份“护嗓”小贴士,指导大家如何“科学用嗓”、“科学护嗓”,一方面避免自身健康的损耗,另一方面也有助于大家在教学工作中发挥出更好的水平。

 

 科学用嗓

 

了解嗓子的结构,是正确使用它的前提。我们通常说的“嗓子”,其实指的就是声带部位,它是喉部的一种韧带结构,很有张力和弹性。

 

 

不同人的声带决定了不同人的声音,例如声带厚而长,声音就低沉浑厚;而声带短小、薄窄,振动频率快,音调就高。

 

空气在肺部通过一定压力发出,经过声带时发生震动,再经过嘴部、唇舌等部位的特定改变,就是我们发声的过程。

 

 

其实,“说话”这个人人都会的技能,真想改善的话,也是有规律可循的。

 

比如,我们可以通过练习“胸腹联合呼吸法”,来“用气发声”,这比用嗓子发出来的声音更洪亮,对嗓子的伤害也更小。

 

气息是发声的动力。著名表演艺术家李默然曾说:“练声先练气,气足声才亮”。我们平时那种基于生理需要的呼吸属于“胸式呼吸”,进气量就比较小,说话时“底气”不足,时间一长就会感到费力、声带疲劳。

 

相比之下,“胸腹联合呼吸法”能让腹部也加入到呼吸运动中,从而发音更自如,也更饱满浑厚,常为主持人、播音员等职业所用。

 

具体练习是这样的:全身放松,不要耸肩,胸腔扩展,口鼻并用进行深呼吸,迫使横膈膜下降。吐气时均匀平缓,用腹肌控制气息的输出。当然这个需要有意识地多加练习,才能养成习惯。

 

此外,我们还可以适当运用“共鸣”技巧——主要是“口张”、“鼻通”、“喉松”三个环节,比如在发有鼻音素的音节时,软腭下垂,让气流从鼻腔而不是口腔中流出等。

 

通过这些技巧训练,不仅能够有效避免嗓子的过度劳累,还能让声音更富有魅力。

 

当然,在教学工作中,如果有条件,就尽可能地借助麦克风等现代化设备,不要一味地靠着嗓子。

 

日常护嗓

 

除了教学工作中有意识地练习发音技巧,在平时的生活中也要注意保护嗓子。

 

多喝水,最好不沾烟酒、同时也要避免吸二手烟。因为尼古丁会降低粘膜的抵抗力,饮酒也会使得声带粘膜充血,张力降低,对呼吸道粘膜有破坏作用(这一点,啤酒比白酒更甚)。

 

尽可能地少吃辛辣、过凉或过热的食物,规律作息,保持健康的生活习惯。喝水之外,用清音茶、胖大海泡茶,对预防咽喉炎、声带充血等也很有用。

 

 

不要长期用虚假声说话,否则会造成人为功能性的声带闭合不好。另外,如无必要,尽量少“清嗓子”,因为这会让气流猛烈地振动声带,从而对其造成损伤。感觉不适的话,可以采取吞咽或喝水来缓解。

 

而一旦出现咳嗽不止或喉咙有异物感,应尽快停止发声,及时就医。而就算暂时没有感到异常,也需要定期去医院口腔科、耳鼻喉科做检查,防止可能到来的疾病。

 

教师——文明的传承者

 

人类社会之所以能够发展到今天,一个重要的原因就是我们能够将知识保留、传承下来,让后人们有了站到前人肩膀上的可能,这才有了今天多姿多彩的世界。

 

而在这个传承过程中充当媒介的,正是教师。

 

科幻作家刘慈欣曾在小说《乡村教师》中这样描写过“教师”的贡献——

 

“一种没有记忆遗传,相互间用声波进行信息交流,并且是以令人难以置信的每秒1至10比特的速率进行交流的物种,能创造出5B级文明?!而且这种文明是在没有任何外部高级文明培植的情况下自行进化的?!”

 

“但,阁下,确实如此。”

 

“但在这种状态下,这个物种根本不可能在每代之间积累和传递知识,而这是文明进化所必需的!”

 

“他们有一种个体,有一定数量,分布于这个种群的各个角落,这类个体充当两代生命体之间知识传递的媒介。”

 

“听起来像神话。”

 

“不,”参议员说:“在银河文明的太古时代,确实有过这个概念,但即使在那时也极其罕见,除了我们这些星系文明进化史的专业研究者,很少有人知道。”“你是说那种在两代生命体之间传递知识的个体?”

 

“他们叫教师。”

 

站在整个人类发展的角度,“人类灵魂的工程师”这一形容从未如此生动。

 

前段时间,作为教师群体的优秀代表,云南丽江华坪女子高中的张桂梅荣膺“七一勋章”获得者。

 

在颁授仪式上,她说到:“只要还有一口气,我就要站在讲台上,倾尽全力、奉献所有,九死亦无悔!”

 

 

我们感慨于张校长数十年如一日的奉献精神,

 

但同时,我们更希望她能健健康康地、平安幸福地陪伴我们一直走下去。

 

 

人们常用“蜡炬成灰泪始干”来形容教师们燃烧自己、点亮他人的奉献精神。

 

但我们希望,万千老师们在奉献的同时,也要爱护好自己的身体。

 

点击“有帮助”,于教师节来临之际,向教师群体献上最崇高的敬意。

 

若想要了解更多关于保护嗓子的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京祝老师们教师节快乐!

 

参考文献:
[1]王俊英.浅谈歌唱发声方法与健康嗓子的保护[J].职业技术
[2]迟煦,冯俊绮.依托专业发声方法训练帮助高校教师科学用嗓[J].长江丛刊
#声带术后#声带肥厚
10

一、言语的产生

    发音时通过动力器官提供气流动力,使振动器官声带周期性振动而产生喉原音,经过共鸣器官的放大增强作用而形成具有一定音调、音强和音色的嗓音,再经过构音器官的作用,调节口腔结构的位置,并影响发音气流而最终形成言语。

二、声带良性增生性病变的产生

    长期用声不当或过度致声带产生机械性创伤,引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加,使声带充血和水肿,继而纤维组织增生等,形成慢性喉炎、声带水肿、声带囊肿、声带肥厚、声带小结及声带息肉等良性病理改变。以下就是一些常见声带疾病。

三、声带良性增生性病变的预防与治疗

   
    嗓音保健、正确用嗓、发声训练、药物、物理治疗、手术治疗。注意:正确的发声方法是关键!

四、声带术后注意事项

     
    声带良性病变并非手术治疗后就已经全部治愈,手术只是切除了病变,解决了声带结构上的问题。要拥有好的嗓音,需要嗓音功能的恢复。功能的恢复往往是一个漫长的过程,需要从根本上改变不良的生活习惯和错误的发声方法,否则嗓音功能难以恢复,甚至疾病也容易复发。

五、声带术后保健

    1、充分摄取水分
    2、不要过度用嗓
    3、不可以用悄悄话的方式说话
    4、改掉清嗓习惯
    5、感冒出现声嘶,需及时治疗并避免咳嗽
    6、发声训练(详见发声训练示教)
#声带出血#声带肥厚
89

         嗓音常常被称为我们的第二张脸,优美的嗓音,得体的谈吐能使人变得更加出众与优秀。

        然而在日常生活中我们却常常忽略嗓音的健康,很多人高兴起来侃侃而谈,生气起来大喊大叫,经常食用辛辣刺激性事物,饮酒后爱去 KTV 引吭高歌,用嗓强度与持续时间毫无节制,这很容易造成声带微血管充血,进而形成声带粘膜充血、水肿,甚至粘膜下出血等改变。在睡眠不足,体内微量元素缺乏,女性月经期或者儿童变声期等情况下,这种损害会更加严重,会出现不同程度的声音沙哑,甚至失声。过度用嗓,如不及时介入,可造成声带肥厚和声带息肉等病变。

        对于以下几种特殊形式的声音嘶哑,我们需要特别注意:

        儿童声嘶:

       1.儿童喜欢大喊大叫或大哭大笑;某些歌曲的音域不适合儿童或用成人的音高来要求儿童;很多儿童发声方式不对等。很多家长常常误以为是正常现象或长大后就会好,但长此以往,极易导致声带小结。家长应同样关注孩子的嗓音发育情况,指导孩子正确发音,并积极避免上述不利行为的发生。

        2.青少年变声期嗓音改变:变声期是每个人嗓音发育过程中的一种自然生理现象,此时声音的音调明显降低,由童声向成人声转变。一般男孩的变声期在 10-12 岁,女孩在 12-14 岁。由于在内分泌激素、尤其是在性激素作用下,喉部声带发生变化,声带急剧增长,也显著增宽。男性比女性嗓音变化明显,男性由于雄性激素的作用,喉头迅速发育长大,形成男性特有的喉结。变声后男性的声带增长一倍,最宽可达 3 毫米,音调比变声前低了一个八度;女性声带增长约二分之一,最宽可达 2.2 毫米,音调比变声前约低了三度。在此期间同时出现生理性的喉粘膜肿胀、声带充血、时有水肿、附有分泌物、声带后半部分闭合不全等现象,声音很不稳定,唱歌尤其感到吃力,发声器官容易疲劳受损。所以,要特别注意,忌大喊大叫或大哭大笑,不要长时间唱歌或讲话等;否则,也容易声嘶,甚至引起声带小结等。因此,家长要督促孩子注意保护嗓子。

        3.女性月经期嗓音改变:由于人体内分泌的变化,导致声带轻度充血肿胀,因此,也要注意避免上述滥用嗓音的情况。

        嗓音保健主要包括以下几方面:

       1.养成良好的饮食习惯:咖啡、酒精、巧克力和薄荷糖会减弱下食道括约肌的肌力,可能造成胃酸返流,会严重刺激声带粘膜,形成各种声带损伤。而猕猴桃、菠萝、西红柿和其他辛辣刺激食物会直接刺激喉的黏膜层,碳酸类饮料和烟酒则会直接将酸性的胃容物直接带到喉部而直接刺激喉部的粘膜。

        2.养成良好的生活习惯:尽量避免或减少饭后两小时内进行锻炼或者唱歌等,这些活动会增加腹部的压力,而导致胃内容物直接进入喉。避免过度饮食,改一日三餐为少量多餐。不要在睡前 3 小时之内进食,并可以适当将床头垫高,这样有利于将胃容物较好保留在胃部而不返流。每日保证 7-8 小时的睡眠,同时需要保持快乐的心情,避免压力,注意休息,加强锻炼。

        3.改变用嗓坏习惯:避免大声喊叫或者尖叫,停止用不正常或自觉不舒服的过低或过高的音调说话,减少持续清嗓、大声耳语或者长时间的耳语。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

来源:stemcell.ucla.edu 作者:Denise Heady

科学家、医学和生物化学助理教授 Aparna Bhaduri 博士和神经外科医生 Kunal Patel 博士、神经外科助理教授,都是加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的一部分,他们获得了 2024 年脑部疾病神经生物学奖麦克奈特神经科学捐赠基金,该基金支持正在研究神经和精神疾病的美国科学家的创新研究。

该奖项将在未来三年内获得 300,000 美元,支持他们更深入地了解微环境在塑造人类胶质母细胞瘤方面的作用,人类胶质母细胞瘤是一种生长迅速且难以治疗的侵袭性脑癌。

治疗这种癌症的关键挑战之一是对其如何发展和扩散的了解有限。传统的小鼠模型和对从大脑中切除的肿瘤的研究提供了对肿瘤在大脑内生长动力学的有限见解。为了帮助解决这个问题,该团队将采用新技术从干细胞系中创建类器官系统,这些干细胞系与人类大脑环境非常相似。然后,这些类器官将被植入 Patel 从手术患者那里收集的肿瘤样本中。

Bhaduri和她的实验室将使用这些模型来探索胶质母细胞瘤细胞类型的谱系关系及其随着肿瘤进展的演变。通过研究肿瘤核心、外周和各个部位不同细胞的作用,该团队希望揭示对肿瘤发展及其与环境相互作用的重要见解。

“我们非常感谢这笔赠款,这将使我们能够更深入地研究胶质母细胞瘤与其周围环境之间的复杂相互作用,”Bhaduri说,他也是加州大学洛杉矶分校Eli和Edythe Broad再生医学和干细胞研究中心的成员。“通过了解这些动态,我们希望确定新的策略来破坏肿瘤生长并改善患者的预后。

参考来源:

Researchers receive McKnight award to study the evolution of deadly brain cancer.Jul 26, 2024.stemcell.ucla.edu

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

来源:clevelandclinic 作者:Halle Bishop

克利夫兰,俄亥俄州 —— 克利夫兰诊所、凯斯西储大学(Case Western Reserve University, CWRU)和大学医院(University Hospitals, UH)的研究人员,获得了国家卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)和国家癌症研究所(National Cancer Institute)提供的278万美元的五年期资助。他们将利用人工智能(AI)技术,以改善直肠癌患者的治疗。

美国癌症协会估计,今年全国将有大约46,000人被诊断出患有直肠癌,这是消化道系统中继结肠癌和胰腺癌之后的第三大常见癌症。

研究人员计划通过AI技术从磁共振成像(MRI)扫描中提取特定指标,以更好地理解直肠肿瘤对治疗的反应。这项新技术是克服临床医生在评估哪些肿瘤在治疗后死亡或显著退化,哪些没有的关键进步。

凯斯西储大学生物医学工程副教授、该资助的主要研究者Satish Viswanath表示:“我们的目标是开发新的放射组学特征,涉及对放射学和病理学图像的计算分析,以确定这些患者对治疗的反应有多好。通过这样做,医生将能够更好地为直肠癌患者个性化治疗。”

这项研究将使用AI分析900多名直肠癌患者的医学图像,并采用一种新的生物学驱动的放射组学方法。研究还将包括之前直肠癌患者临床试验收集的数据。

研究者将基于收集到的信息分析患者对治疗的反应。他们的目标是开发一种非侵入性和准确的方法,以识别治疗后无肿瘤残留的直肠癌患者,减少不必要的手术数量及相关问题。

克利夫兰诊所Lerner医学院放射学副教授、共同主要研究者Andrei S. Purysko表示:“这项研究有巨大的潜力,通过挖掘通常肉眼看不见的特征,帮助揭示垂死肿瘤的签名。我们还将把AI与临床评估结合起来,研究如何使AI特征成为临床工作流程的一部分。”

Viswanath的团队将在CWRU医学院新成立的AI促进疾病生物学发现中心的支持下领导这项工作,该中心由医学院院长Stan Gerson最近宣布成立,也是由Viswanath共同领导的,作为学校通过科学发现和教育改善人类健康的使命的延伸。

Gerson表示:“这项研究将为我们的直肠癌患者带来真正的生存和生活质量的好处,是新中心众多研究中的第一个。这种合作证明了医疗机构和学科联合起来为我们的癌症患者开发新的治疗方法的重要性。”

大学医院Seidman癌症中心的结直肠外科医生、共同主要研究者Emily Steinhagen也表示:“准确评估对化疗和放疗的反应能力,将帮助我们通过适当选择非手术治疗来个性化护理,这项研究的发现将帮助我们改善所有接受直肠癌治疗的患者的治疗效果。”

关于克利夫兰诊所

克利夫兰诊所是一个非营利性的多专业学术医疗中心,将临床和医院护理与研究和教育相结合。它位于俄亥俄州克利夫兰,由四位著名医生于1921年创立,他们有着提供基于合作、同情和创新原则的杰出患者护理的愿景。克利夫兰诊所开创了许多医学突破,包括冠状动脉搭桥手术和美国首例面部移植。克利夫兰诊所在美国和全世界都因其专业技能和护理而得到一致认可。

关于凯斯西储大学

凯斯西储大学是美国领先的私立研究机构之一。位于克利夫兰,我们提供独特的前瞻性教育机会,在鼓舞人心的文化环境中。我们的前沿教师在协作、实践的环境中进行教学和研究。我们的全国公认的课程包括艺术与科学、牙科医学、工程、法律、管理、医学、护理和社会工作。我们的学生群体约有6,000名本科生和6,300名研究生。

关于大学医院/克利夫兰,俄亥俄州

自1866年成立以来,大学医院通过一个综合网络,包括21家医院(包括五家合资企业)、50多个健康中心和门诊设施,以及遍布俄亥俄州北部16个县的200多个医生办公室,满足患者的需要。该系统的标志是四级护理、学术医疗中心,大学医院克利夫兰医疗中心,与凯斯西储大学医学院、东北俄亥俄医科大学、牛津大学、以色列理工学院和台湾省立大学医学院有关联。主校区还包括全美排名前列的儿童医院UH Rainbow Babies & Children's Hospital;俄亥俄州唯一的女性医院UH MacDonald Women's Hospital;以及UH Seidman癌症中心,是国家癌症研究所指定的Case综合癌症中心的一部分。

UH拥有全国一些最负盛名的临床和研究项目,正在进行3000多项积极的临床试验和研究。UH克利夫兰医疗中心在全国排名调查中常年表现优异,包括《美国新闻与世界报道》的“美国最佳医院”。UH还是19个临床护理交付和研究所的所在地。UH是俄亥俄州东北部最大的雇主之一,拥有超过30,000名员工。

参考来源:

Researchers awarded $2.78M federal grant to improve rectal cancer treatment with artificial intelligence.June 25, 2024.clevelandclinic

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

大多数时候,我们的免疫系统在抵御感染和保持身体平稳运行方面做得很好。然而,有时,我们的免疫系统实际上会让事情变得更糟。举个例子——来自日本的研究人员现在已经证明,一种天然存在的免疫信号蛋白可能是发展一种无法治愈的肺部疾病的关键因素。

在上个月发表在PNAS上的一项研究中,国家脑心血管中心(NCVC)研究所的研究人员报告说,一种名为IL-6的炎症蛋白可以激活肺动脉高压中的特异性免疫细胞,从而加重相关症状。

肺动脉高压是一种罕见且使人衰弱的疾病,其中肺部动脉变得狭窄或堵塞。这会导致呼吸困难、疲惫、昏厥等症状,在晚期,甚至会导致心力衰竭和死亡。

“目前还没有治愈肺动脉高压的方法,因此可用的治疗方法侧重于减轻症状和提高生活质量,”主要作者Tomohiko Ishibashi解释说。“最近的研究表明,IL-6在肺动脉高压的进展中起作用,因此可能是一个有用的治疗靶点;然而,使用不同的小鼠模型获得了相互矛盾的结果,导致这种方法的有效性存在不确定性。

为了解决这个问题,研究人员使用了一种小鼠模型,其中IL-6受体的一个组成部分被认为仅在平滑肌细胞中被破坏,但也可能在其他细胞类型中被失活,以研究哪些特定细胞受到IL-6信号传导的影响。

“令人惊讶的是,我们发现IL-6受体成分的表达在广泛的血细胞祖细胞中被破坏,”资深作者Yoshikazu Nakaoka解释说。“在正常情况下,该受体在CD4阳性T细胞中表达最为强烈,并且在这些细胞中删除它显着抑制了小鼠肺动脉高压的发展和进展。

接下来,研究人员删除了大鼠中编码IL-6的基因。研究小组发现,无论大鼠的肺动脉高压是否主要由缺氧、化学物质或其组合诱导,IL-6的缺失都使大鼠对与肺动脉高压相关的病理变化具有抵抗力。用目前用于治疗肺动脉高压患者的药物治疗IL-6缺陷的大鼠,进一步改善了症状并减少了对肺和心脏的损害。

“我们的研究结果表明,将IL-6抑制剂与目前的肺动脉高压药物相结合可能会减轻症状并改善患者的生活质量,”Ishibashi说。

鉴于目前缺乏有效的肺动脉高压治疗方法,这项研究的结果为未来开发新的治疗策略提供了希望。尽管最近一项抗 IL-6 受体抗体的临床试验产生了令人失望的结果,但在特定细胞类型中靶向 IL-6 并靶向 IL-6 信号转导的下游效应子仍然是潜在的方法。

参考来源:

https://doi.org/10.1073/pnas.2315123121

文章于11月29日有修订

来源:uhn.ca

长期以来,临床观察一直暗示肝脏在大脑功能中扮演着重要角色。被诊断出肝病的个体经常会出现神经系统症状,包括认知能力受损、情绪变化和睡眠模式的干扰。

尽管有这些观察,肝脏和大脑之间的联系一直难以捉摸——直到现在。

UHN的Donald K. Johnson眼科研究所(DKJEI)的一项新研究为连接这两个器官的分子过程提供了宝贵的见解。

这种联系的核心是血液-中枢神经系统屏障(BCB)——这是一层紧密连接的细胞,环绕在大脑和脊髓周围的血管内。这个屏障通过允许我们血液中的重要化学物质和营养物质通过,同时阻止有害物质和病原体进入,来保护神经系统。

在最近发表在《自然通讯》上的一项研究中,由DKJEI的高级科学家Philippe Monnier博士领导的研究人员测试了肝脏释放分子以帮助维持BCB完整性的可能性。

“我们想要确定肝脏分泌的分子是否作用于BCB,这个过程是如何发生的,以及当这个过程受到干扰时会发生什么,比如肝病的情况,”Monnier博士解释说。

研究人员发现,由肝细胞分泌的HFE2蛋白,对维持血管内衬细胞之间的细胞间连接有显著贡献,这对于BCB的完整性至关重要。当肝细胞停止产生HFE2时,这些连接就会减弱,导致BCB变得渗漏。

渗漏的BCB允许血液中的纤维蛋白原——一种血液衍生的蛋白质——进入大脑,在那里它杀死神经元。

研究结果具有重要的临床意义

深入挖掘,团队发现HFE2通过阻断另一种名为RGMa的蛋白质的行动来维持大脑的保护屏障。在没有HFE2的情况下,这种蛋白质会损害血管内衬细胞,导致屏障崩溃。

"我们的发现表明,这两种蛋白质具有相反的效果——HFE2有助于保持BCB闭合,而RGMa则倾向于打开它,"多伦多大学的博士生、该研究的第一作者Michelle Syonov解释说。

“我们还了解到,这些蛋白质竞争大脑中相同的受体,所以当一个大量存在时,另一个就不太可能发挥其效应,”该研究的共同第一作者、Monnier博士实验室的前研究生Xue Fan Wang博士补充说。

“如果我们能够平衡这些蛋白质的活性,我们就可以预防在以BCB损伤为特征的疾病中,如多发性硬化症中的神经元死亡。”

为了测试这个想法,研究人员在多发性硬化症的实验模型中操纵了HFE2的水平。他们发现,更高水平的HFE2与较低的RGMa活性、较少的神经元死亡和较轻的疾病有关。

这些发现具有重要的临床意义,因为HFE2和RGMa可以作为治疗涉及BCB功能障碍的疾病的新药靶点。

有趣的是,这些发现也可能为开发策略铺平道路,提高我们直接将现有药物送入大脑的能力。

“BCB是神经系统的关键防御机制,但它也使得将药物直接输送到大脑以发挥最大效果变得具有挑战性,”Monnier博士实验室的前研究生、这项研究的共同第一作者Robin Vigouroux解释说。

“如果我们能够暂时破坏BCB,我们可以改善从脑瘤到阿尔茨海默病等各种疾病的治疗。”

这项工作得到了心脏和中风基金会、加拿大创新基金会、加拿大健康研究所、一位匿名捐赠者、多伦多大学视觉研究科学计划、Krembil基金会和UHN基金会的支持。

来源:https://www.uhn.ca

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

来源:uhn.ca 作者:Shauna Mazenes

"Jeyalingam和Liu博士引领安大略省的AI辅助结肠镜检查实践"

对于Dr. Thurarshen Jeyalingam来说,这就像是他得到了第二双眼睛。

大约一年前,UHN的Toronto Western Hospital成为安大略省最早获得在结肠镜检查中使用人工智能(AI)系统的中心之一。这不仅提高了结直肠癌筛查的速度,而且通过帮助识别难以发现的癌前息肉,可以挽救生命。

"结肠是身体中唯一我们可以插入摄像头并在几乎所有癌症发生之前预防的区域之一,所以我们要确保每一次结肠镜检查都有效,"医院的胃肠病学家Dr. Jeyalingam说。

"人工智能是我们实现这一目标的工具之一。"

所有结直肠癌都始于息肉。如果在结肠镜检查中发现癌前息肉,可以通过一个简单的程序——息肉切除术来移除它们。

然而,即使在结肠镜检查后,仍有高达8%的结直肠癌患者被诊断出来,这被称为"结肠镜检查后结直肠癌"。

医生说,AI通过帮助他们检测可能被人类眼睛忽视的潜在癌性息肉来解决这个问题,这些息肉可能因为它们的形状和大小而被忽视。

它的工作原理是这样的:在结肠镜检查期间,AI在屏幕上以鲜绿色的框标识并突出显示可能的息肉。然后内镜医生被提醒进行第二次检查,并确定该部位是否可能是癌前的,或者至少知道要继续监测患者。

UHN胃肠病学和肝病学主任Dr. Louis Liu补充说,息肉的检测率可能会根据一天中的时间而变化。这表明人类的疲劳也可能在手术过程中捕捉或遗漏的数量中起作用。

"我们是人,我们并不完美,有时我们需要帮助,"Dr. Liu说。

虽然大多数内镜医生认为他们非常熟练,但Dr. Liu说AI是一个令人谦卑且必需的工具,它不仅可以节省时间,还可以挽救生命。

"任何能帮助我们在患者生活中产生影响的事情都是值得的,"他说。

今年3月,结直肠癌意识月,标志着UHN开始执行AI辅助结肠镜检查已经一年了。在Toronto Western Hospital每月大约240次结肠镜检查中,大约有160次得到了AI的帮助。

两位医生说,虽然AI帮助他们完成工作,但他们也在帮助AI。

被描述为一个"共生"的过程,系统依赖内镜医生提供结肠内壁的视觉输入,以便知道在手术过程中确切地寻找什么。这包括需要坐便器的锯齿状病变——这种癌前息肉可能是平坦的、微妙的,更有可能被忽视。

大多数患者在清晰的结肠镜检查后被告知10年内不需要回来。对于那些可能有微妙的息肉被忽视的患者来说,这可能足以让他们发展成癌症诊断。

"大多数结直肠癌病例完全可以预防,"Dr. Jeyalingam说。

"归根结底,这不是关于我们。而是关于患者,尽我们所能让他们的护理尽可能是最好的。"

幸运的是,AI在这里帮助UHN做到这一点。

至于Dr. Liu和Jeyalingam,他们将继续在临床上使用AI,并将其作为培训下一代内镜医生的教育工具。他们未来的研究将集中在临床医生如何与AI互动,以及如何最好地使用它来改善患者护理。

参考来源:UHN using artificial intelligence to help prevent colon cancer.March 18, 2024.uhn.ca.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月29日有修订

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