山东健康集团新汶中心医院建院于1956年,隶属于国有特大型企业――山东能源,位于新泰市新汶办事处新建二路西首,是一所集医疗、预防、保健、科研、教学、康复为一体的医院。医院占地面积61938平方米,其中,建筑面积44508平方米。设置床位778张,在岗职工833人,其中:高级职称专业技术人员154人,中级职称329人,硕士研究生21人,在职研究生42人。拥有东芝AquilionONE320排640层容积CT、128层螺旋CT、联影1.5T磁共振、日立0.4T磁共振、德国CR、美国DR、荷兰DSA、数字乳腺摄影机、美国彩超、飞利浦EPIQ7C全球最高端心脏彩超、CX50高集成的移动彩超、双波源超声聚焦刀、直线加速器、日立7600全自动血液生化分析仪、16座豪华四门二舱高压氧舱、日本数字化胃肠机、美国氩氦刀、美国钬激光等具有世界先进水平的大型医疗设备,总价值达1亿余元。医院年门诊量30余万人次,年收治住院病人2万多人次,年完成大、中型手术近6000余例,年业务收入近3.1亿元。医院积极开展科研、技术革新和推广应用新技术,在严重多发性创伤急救、骨外科、心血管内科等方面有独到之处,省内技术水平领先。骨外科、心内科、神经外科、神经内科、泌尿外科是医院的重点科室。近年来,先后成功开展了神经外科导航手术、体外循环下心脏瓣膜置换术、房、室缺损修补术、冠状动脉搭桥术、全髋置换术、神经、骨显微外科、足趾移植再造拇、手指术、肢体延长术等高新技术,并成功推广应用微创外科和介入治疗,常规开展腹腔镜、关节镜、等离子刀、钬激光手术和冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及支架植入术、微波微创治疗静脉曲张、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检、先天性心脏病介入治疗、食管支架植入术、肾动脉狭窄支架植入术、全脑造影术、氩氦刀冷冻技术治疗肿瘤、各种过敏源检测等。发表科研有:腹腔镜胃癌根治术的临床应用、完全腹腔镜下低位直肠Dixon术+左半肝切除治疗直肠癌伴左肝转移、神经导航下行脑肿瘤的微创切除术的临床研究、经椎弓根椎间隙截骨治疗胸腰椎骨折迟发后凸畸形、腹腔镜在泌尿外科手术中的切除与重建、十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜镜联合微创治疗胆石症、改良Bental手术心肌保护、糖尿病下肢血管病变介入治疗的临床研究、经桡动脉行左主干介入治疗临床研究、320排容积CT冠状动脉成像的应用价值分析研究等技术项目。同时,为方便广大患者就医,中心医院与北京解放军总医院(301医院)合作建立了远程视频会诊中心、与南方医科大学合作建立远程会诊病理诊断系统,病人在家门口就能与国内知名专家进行面对面的视频交流,得到国内知名专家的高端诊疗服务。在医院文化建设方面,注重医院的内涵建设,营造和倡导积极健康的文化环境和核心价值。以让患者满意、员工满意、集团满意、社会满意的办院宗旨,医院按照“机制完善、管理规范、崇严厉行、奖罚分明”的管理理念,大力弘扬“协诚关爱、严谨自律、厚学敦行、精勤进取”的医院精神和“明德、仁和、求精、图强”的医院院训,通过开展学习和专家培训,提高中层干部的执行力,不断增强主人翁意识,提高了医院的凝聚力。医院不断完善工作流程,增加服务窗口,加强细节服务,对医院的标牌、标识等进行统一设计,逐步完成了医院从科学管理到文化管理的提升,打造了具有新矿集团中心医院特色的服务品牌。医院环境幽雅,设施一流,建有全省一流水平的体检中心、特需病房楼和国家级层流净化洁净手术室。病房达到宾馆化标准。与北京安贞医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院等国内、省内知名医院联合。目前,北京安贞医院心血管内科、山东省立医院儿科、山东省立医院肝胆外科、山东省肿瘤医院、泰山医学院附属医院妇产科等已定期派专家来医院坐诊、查房或手术、讲课,医院为山东省住院医师规范化培训基地、泰山医学院实践教学基地、齐鲁医药学院教学医院、山东医学高等专科学校教学基地新汶分校。近年来,医院先后被评为“全国管理创新模范医院”、“全国医疗卫生行业质量放心、医术可靠、服务满意十佳诚信医院”、“全国医院感染横断面调查先进单位”、“全国煤矿全民健身活动先进集体”、“山东省花园式单位”、“全省消毒与医院感染控制工作先进集体”、“全省百姓口碑最佳荣誉单位”、“青年文明号”、“省煤炭系统劳动关系和谐企业(单位)”、“山东省卫生信用档案建设优秀单位”、“山东省十佳敬老企业”、“泰安市文明单位”、“泰安市质量信得过医院”、“全市医德医风建设先进单位”、“泰安市行风民主评议先进单位”、“泰安市劳动关系和谐企业”“全市传染病突发公共卫生事件报告管理工作先进集体”、“泰安市传染病与公共卫生事件报告管理先进集体”、“新矿集团安全生产先进单位”、“新矿集团文明单位”。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。