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广西区第二人民医院,广西壮族自治区南溪山医院分院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

灵川县人民医院是一所集医疗、急救、康复、预防保健、教学科研为一体的二级甲等综合医院,是广西壮族自治区南溪山医院(广西区第二人民医院)的分院。作为全县的医疗救治中心、120急救中心、高危孕产妇急救中心、重大公共卫生突发事件救治中心,医院更是全县白内障手术定点医院、传染病防治定点医院。医院地理位置优越,距离桂林市区仅10多公里,紧临漓江上游甘棠江,交通便利,环境优美,是生活工作的最佳环境,也是患者理想的就医场所。 医院现有在职职工450人,其中卫技专业技术人员360多人,包括高级职称35人,中级职称100多人。医院编制床位404张,设有16个职能科室、16个临床科室和5个医技科室。在医院里,我们特别关注早发型卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)这一科室,它又称为卵巢功能低下,主要针对39岁以前的获得性高促性腺发育不良患者进行治疗。 针对这一疾病,我们的专家团队拥有丰富的临床经验,其中推荐专家为{{query}}。科室相关疾病名称包括{{query}}等。灵川县人民医院始终坚持以“服务态度第一、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一”为办院宗旨,牢固树立“以病人为中心”的服务理念。我们不断提升服务水平,持续改进医疗质量,竭诚为患者提供安全、有效、方便、价廉、温馨、舒适的服务。在此,我们诚挚邀请广大患者前来我院就诊,我们将竭诚为您服务。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

何琴 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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邓益平 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:待补充
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吴成龙 主治医师

擅长呼吸内科常见病及多发病的诊疗及处理,如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的诊疗及处理,尤其擅长呼吸科急重症处理,如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、重症哮喘等。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:擅长呼吸内科常见病及多发病的诊疗及处理,如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的诊疗及处理,尤其擅长呼吸科急重症处理,如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、重症哮喘等。
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曾华荣 主治医师

善长呼吸内科常见病及多发病的诊疗及处理,如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的诊疗及处理,尤其善长呼吸科急危重症的抢救及治疗,如急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺栓塞等疾病的抢救及治疗。

好评 100%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:善长呼吸内科常见病及多发病的诊疗及处理,如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等的诊疗及处理,尤其善长呼吸科急危重症的抢救及治疗,如急性呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺栓塞等疾病的抢救及治疗。
更多服务
苏运杏 主治医师

在呼吸系统常见病、多发病的诊疗及呼吸系统疑难病症的救治方面积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:在呼吸系统常见病、多发病的诊疗及呼吸系统疑难病症的救治方面积累了丰富的临床经验。
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患友问诊

我最近阴道分泌物增多,伴有异味和外阴瘙痒,月经也推迟了14天,想知道这是什么原因?患者女性23岁
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2024-11-24 01:43:52
我在4月份经历了自然流产,最近月经不规律,医生开了芬吗通,我想知道这个药是否会影响卵泡发育和备孕?患者女性26岁
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2024-11-24 01:43:52
我想知道如何调节月经周期和减重,我的月经不太规律,血糖5.8暂时没有胰岛素抵抗,内膜厚度正常但我比较胖,脸上没有长痤疮。请问是否需要服用药物?患者女性32岁
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2024-11-24 01:43:52
34岁备孕女性,AMH值1点多,FSH值13点多,考虑如何通过营养调理改善生殖健康,包括月经推迟问题。
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2024-11-24 01:43:52
月经规律,但长期面部痘痘,怀孕时消失,哺乳期结束后又出现,想知道是否与内分泌失调有关?患者女性32岁
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2024-11-24 01:43:52
产后快一年,之前有过异常出血,后来不管就不出了,但最近又开始出血了,且上厕所时会掉出一些块状物。担心是宫颈出血,之前产后恶露维持了四个月才干净。请问这是什么原因?患者女性25岁
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2024-11-24 01:43:52
我有多囊卵巢综合征,月经不调,医生开了短效避孕药,想知道这个药对以后的怀孕有影响吗?
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2024-11-24 01:43:52
我有月经不调、痛经和体毛增多的问题,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性26岁
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2024-11-24 01:43:52
我有多囊样改变,黄体促成素偏高,月经不规律,可能会往多囊发展,能否使用优思悦?
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2024-11-24 01:43:52
患者因月经不规律和备孕需求进行性激素六项检查,疑似多囊卵巢。寻求医生专业解读和建议。患者女性26岁
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2024-11-24 01:43:52

科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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