产后修复指南

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这就是您的盆底肌出现了问题。这种疾病和心脏病、高血压、糖尿病一样常见，会伴随女性一生，这就是-----盆底功能障碍性疾病。

什么是盆底脱垂？

女性的盆底肌位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，它如同一张“吊床”托住盆腔内的子宫、膀胱、直肠等器官。正常的时候，骨盆底的肌肉和韧带筋膜，像一支强有力的手，托起子宫膀胱等器官，是不会掉下来的。当盆底肌变得松弛了，力量不足以支撑，就会发生盆腔器官脱垂。 （图片来源于网络） 随着年龄增大，尤其是绝经后，盆底组织损伤愈见明显，盆腔器官脱垂发病率明显增加，是一种不会要命，但又很“要命”的妇科疾病。尤其是长时间站立或活动后，子宫就会掉下来，影响走路，随着时间延长，脱垂的组织不易还纳，有时候会伴随出现腰酸背痛，排尿不尽或者排尿困难等，严重影响女性生活质量，并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍等精神疾病。

子宫脱垂的原因

妊娠、分娩：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩可使盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂； 慢性咳嗽、频繁地举重物或便秘而造成腹腔内压力增加，可导致子宫脱垂； 腹型肥胖，也可因腹压增加而导致子宫脱垂； 随着年龄的增长，特别是绝经后，女性卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或使原来的脱垂程度加重。‍

子宫脱垂的症状有哪些

1、常有腰酸背痛，另外，下腹部、阴道、外阴部也可能出现坠胀感，久站和行走以及劳动时症状加重，平卧可减轻或消失。

2、便秘、腹胀、大便困难

3、溢尿及尿频、尿急、尿痛。当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时，尿液会不由自主地从尿道口流出或溢出。

4、月经改变、白带增多等。

子宫脱垂的治疗方法

对于无症状的轻度脱垂患者，可选择随诊观察，也可以辅助非手术治疗。

一、非手术疗法

1、盆底肌训练

盆底肌训练，即凯格尔运动，通过锻炼，可有一定的缓解作用，无论乘坐地铁公交还是日常行走，随时随地都可以练习，关键在于坚持。具体方法：（1）站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。 （2）简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放松的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行。 

2、盆底电刺激治疗 （图片来源于网络） 凯格尔运动辅助盆底电刺激治疗效果要优于自身锻炼。 通过低频神经肌肉治疗仪，同时指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。能有效地控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进和纠正。

二、手术治疗

根据脱垂部位、症状，以及患者的年龄、是否有生育要求、性生活要求等予以综合考虑，个体化治疗。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖位置和脏器功能，维持满意的性功能及疗效。手术治疗一般针对重度的患者，手术方式包括：尿道中段悬吊术、曼氏手术、盆底重建术、骶棘韧带固定术、骶韧带悬吊术等。

如何预防子宫脱垂

1、控制体重，避免长期咳嗽及便秘; 2、孕期注意体重稳步增长，尽量避免难产及阴道助娩; 3、产后适当休息，避免重体力劳动，避免频繁举重物; 4、产后避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作; 5、改善排便习惯如定时排便，适当进行身体锻炼。 6、定期妇检或产检，早发现，早治疗!

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如果是轻度的子宫脱垂，一般能怀孕，但如果子宫脱垂比较严重，通常不能怀孕。子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病，主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛薄弱，对子宫的支撑力量减弱引起。如果是轻度的子宫脱垂，一般可无症状，对怀孕也没有多大的影响，只要身体排卵功能以及输卵管功能和其他各项功能都正常，可以怀孕，但怀孕后期要尽量卧床休息保胎，避免剧烈运动和重体力劳动。对于重度的子宫脱垂，怀孕后会使得盆底脏器的压力加重，使得子宫脱垂程度加重，妊娠早期可能会压迫膀胱，导致尿潴留、尿失禁等，容易导致流产。

而孕晚期有可能会导致早产以及胎死的危险。女性子宫脱垂建议积极到医院就诊，明确病因以及病情，遵医嘱进行治疗。