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通渭县碧玉镇卫生院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

通渭县碧玉乡卫生院,坐落于被誉为“甘肃咽喉、兰州门户”的定西市定西碧玉乡新城村,是当地居民医疗保健的重要依托。我院秉持“以患者为中心”的服务理念,致力于为广大患者提供优质的医疗预防保健服务。 我院设有专门的甲状腺疾病专科,该科室专注于甲状腺激素分泌高的症状的诊断与治疗。科室医生团队由{{query}}位经验丰富的医师组成,他们均具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。在甲状腺疾病专科,我们特别推荐{{query}}这位专家,其精湛的医术和良好的医德深受患者信赖。 甲状腺疾病专科不仅关注患者的即时治疗,更注重疾病的预防工作。科室针对甲状腺相关疾病,如{{query}}等,提供全面的专业诊疗。通渭县碧玉乡卫生院,您的健康守护者,甲状腺疾病专科,您的健康专家。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

杜甜甜 主治医师

擅长呼吸道疾病、心血管疾病及内分泌疾病。

好评 100%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:擅长呼吸道疾病、心血管疾病及内分泌疾病。
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陈艳 住院医师

擅长内儿科常见疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长内儿科常见疾病的诊疗。
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患友问诊

亚临床甲减,服用中药后精神好转,但无其他明显变化,对优甲乐和当地医生的中药方案有疑问。患者男性22岁
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2024-09-27 15:35:16
亚临床甲减,服用优甲乐,想了解叶酸代谢和药物使用。患者女性
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2024-09-27 15:35:16
促甲状腺素偏高,疑似亚临床甲减,孕妇,无其他症状。患者女性26岁
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2024-09-27 15:35:16
甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
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2024-09-27 15:35:16
患者患有131后亚临床甲减,询问中医治疗的有效性和注意事项。患者女性
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2024-09-27 15:35:16
甲状腺结节分类为三类,之前孕期也是甲减,现需补充甲状腺激素。患者女性34岁
50
2024-09-27 15:35:16
甲状腺指标异常十年,乏力,无其他明显症状。患者女性48岁
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2024-09-27 15:35:16
患者有甲状腺功能低下的基础疾病,并在新冠感染后恢复缓慢。当前面临药物短缺的问题。
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2024-09-27 15:35:16
孕期TSH低于正常,产后复查TSH升高,无用药史,咨询医生如何处理。患者女性30岁
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2024-09-27 15:35:16
孕妇担心自己是否有甲状腺功能减退,询问医生关于病情和用药的建议。患者女性29岁
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2024-09-27 15:35:16

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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