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海口市骨科与糖尿病医院专家

简介:

上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内骨科是以上海市第六人民医院骨科为依托的临床科室,上海市第六人民医院骨科是我国“断肢再植”的摇篮,“中国手”的诞生地,先后被评为上海市医学领先专业重点学科、上海市创伤骨科临床医学中心、国家级重点学科、国家临床重点专科和上海市重中之重临床医学中心。学科设有上海市四肢显微外科研究所、上海交通大学创伤骨科研究所,中国上海国际显微外科培训中心和AO(中国)创伤骨科培训中心。骨科拥有独立的病房大楼和手术室,核定床位466张;设有修复重建、创伤、关节、关节镜、脊柱、骨肿瘤、小儿、足踝等8个专业12个亚学科;2013年骨科门急诊48.94万人次,完成手术3.99万人次,平均住院日7.04天。学科现有医师121人,其中博士生导师12名,硕士生导师18名;国际学术任职有亚太显微修复外科学会候任主席、内固定研究学会(AO)理事;国内学术团体任职有中华医学会显微外科学分会候任主任委员、中华医学会骨科学分会顾问、中国医师协会骨科医师分会名誉会长,上海市医学会骨科专科分会前任主任委员、显微外科专科分会主任委员;近五年学科发表SCI论文314篇,获得国家科技进步二等奖、上海市和教育部科技进步一等奖等省部级科技进步奖20余项;承担卫生部行业基金、国家自然科学基金等国家级课题48项,部市级课题59项。学科重视人才培养,每年培养博士研究生15名左右,硕士研究生30名左右;教学方面有市教委精品课程、交大医学院精品课程和优秀教学团队,获上海市教学成果二等奖。。

黄衍亮 主治医师

目前主要看诊急诊重症,在急诊门诊和中心ICU监护病房,对常见病、危重病例有较好的诊治经验及基础

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擅长:目前主要看诊急诊重症,在急诊门诊和中心ICU监护病房,对常见病、危重病例有较好的诊治经验及基础
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科普文章

血液中查出铁超标的现象可能是饮食因素,也有可能是溶血性贫血或肝硬化等因素所致。

1.饮食因素:若机体在饮食方面不过多注意而导致铁元素摄入过多,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象,如动物内脏等。

2.溶血性贫血:由红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力所致,体内红细胞被破坏会导致血液中的血红蛋白偏高,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象。

3.肝硬化:肝硬化会导致肝脏正常结构和血供受损,不能正常合成血清铁,从而可能表现出血液中查出铁超标的现象。除此之外,也有可能是再生障碍性贫血、肝癌等因素所致,建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施缓解。

溶血性贫血是溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血,急性溶血性贫血症状表现为严重的腰背及四肢酸痛,慢性溶血性贫血症状表现为贫血、黄疽、脾大等。

1.急性溶血性贫血:常为血管内溶血,起病急骤,症状表现为严重的腰背和四肢酸痛。患者常伴头痛、寒战、呕吐等症状,随后出现高热、黄疽、面色苍白、疲乏虚弱、血红蛋白尿等症状。严重者还会导致周围循环衰竭和急性肾衰竭,引发昏厥、虚脱或休克等症状。

2.慢性溶血性贫血:多为血管外溶血,症状表现有贫血、黄疽、脾大、皮肤苍白、倦怠无力和呼吸急促等。慢性重度溶血性贫血,还会引起骨髓腔扩大和骨皮质变薄,导致骨骼变形,髓外造血还会引起肝大、脾大等症状。

溶血性贫血对人体具有较大的危害,患者应及时就医治疗,注意休息,避免身体劳累。

#溶血性贫血
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溶血症即溶血性贫血,根据疾病缓慢,可分为急性和慢性两种,不同疾病类型导致的危害不同,如高热、循环衰竭、贫血、肝脾肿大等。

1.急性溶血性贫血:发病比较迅速,症状也较为严重,可导致患者出现严重的腰背和四肢酸痛,同时可伴随着头痛、呕吐、寒战等,随后可出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸等。严重的患者可出现周围循环衰竭以及急性肾衰等症状。

2.慢性溶血性贫血:多可出现贫血、黄疸以及肝脾肿大的现象。

(1)贫血:溶血性贫血患者可导致身体内的大量红细胞受到损伤,进而出现贫血的症状,临床可出现头晕、眼花、面色苍白和记忆力减退等危害。

(2)黄疸:患者还可出现黄疸,溶血性黄疸容易导致胆红素水平升高,进而通过血脑屏障引起胆红素脑病的危害。患者可表现为尖叫、抽搐,可引起一系列不可逆转的后遗症,如运动、语言、智力发育等。

(3)肝脾肿大:溶血性贫血还可导致患者肝脾肿大,特别是脾脏容易破坏患者身体异常的红细胞。出现溶血症时,肝脾造血代偿增加,可导致肝脾肿大。而肝脾肿大最大的危害就是容易诱发肝脾破裂而导致内出血,危及生命安全。

所以一旦出现溶血性贫血,需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#溶血性贫血#胆红素升高
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总胆红素26.1μmol/L,直接胆红素是1.4mg/dl,还要看一下有没有其他的问题。不知道其他的转氨酶怎么样,对于有一部分病人他确实就是间接胆红素升高,然后查也查不出来什么原因。一般间接胆红素升高,最常见的原因就是可能有一些溶血性贫血,有血细胞的破坏,造成胆红素深层增加。但有的人查了很多检查,比如查自身免疫性肝病,查了核磁共振,排除脂肪肝等等,最后还是没有发现什么问题,它就是胆红素升高的一种综合征。如果找不出来原因,是良性的,这种轻微的升高也不会造成什么大的问题。

#贫血#溶血性贫血
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溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的,溶血性贫血是一种病理性疾病,需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿,有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍,代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿,就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病:1、红细胞本身的疾病:比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题,就可以出现溶血性贫血,这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素:比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血,还有实体肿瘤和一些药物、感染等等,比如支原体感染等等,这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗,然后溶血才能够得到纠正。

溶血性贫血是否需要切皮以及该怎么治疗需要根据病因判断。 导致溶血性贫血的原因太多,治疗方法如下:1、切皮治疗:遗传性的球形红细胞增多症导致的溶血性贫血,这个病的治疗就是切皮。2、急速治疗:红细胞以外的一些因素,比如自身免疫系统疾病,不到万不得已是不采用切皮的治疗方法,急速治疗即可。3、对症治疗:如果是感染引起的就抗感染治疗,如果是肿瘤引起的就抗肿瘤治疗。溶血性贫血的治疗方案要根据病因来选择。

慢性溶血性贫血没有症状是否需要治疗要先检查才可以判断。慢性溶血性贫血的血红蛋白是缓慢地降低,是可以没有症状的,所以一定要去检查。虽然没有症状,但是血红蛋白已经很低,降到70-80或者50-60,这就证明已经发生了贫血,是需要治疗的。若确诊就需要治疗,首先是先去检查是否是溶血性贫血,然后再判断是什么原因导致溶血性贫血。

免疫溶血性贫血有可能发低热。 免疫性溶血性贫血发热是有原因的:1、感染:感染引起的溶血比如支原体感染,是会发热的。但是溶血性贫血本来是不会发热的。2、肿瘤:如果是来源于B淋巴细胞肿瘤或者是其它系统的肿瘤也会发低烧。一定要把导致免疫溶血性贫血的原因搞清楚。

#斯特兰斯基-里加拉型溶血性贫血#溶血性贫血
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什么是溶血性贫血 溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞寿命缩短,致红细胞破坏加速,而骨髓造血增强但不足代偿红细胞消耗所致的一组贫血。

贫血是一种症状,不是一个病,我们说贫血会出现很多临床表现,比如乏力,口唇及甲床等皮肤黏膜苍白,头晕,眼前发黑及耳鸣等。消化系统可出现萎缩性胃炎,出现呕吐,腹泻。神经系统可出现烦躁烦躁不安或萎靡不振,易激惹,精神不集中,记忆力减退,多动,智力发育迟滞。心血管系统在严重贫血可出现心率增快。其他症状可有易感染,皮肤干燥,毛发易脱落。那么,当患者患有溶血性贫血时,会出现贫血的相关症状,但是溶血性贫血也有其病的三大临床特征:贫血,黄疸和脾大。若溶血性贫血发生较急时,会表现出,发热,寒颤,黄疸,乏力,重度者可发生休克及肾脏衰竭等。

当出现了相关临床症状时不能即刻定论患者患有此病,我们需要进行相关化验及检查。

首先,我们要找到红细胞破坏增加的证据。红细胞和血红蛋白量常有不同程度降低,血涂片可见红细胞碎片,异形红细胞,网织红细胞,甚至有核红细胞。血红蛋白血症和血红蛋白尿。尿色呈淡红色,甚或酱油色。

其次,我们要找到红系造血代偿性增加的证据。网织红细胞会有不同程度的增加,急性溶血时网织红细胞明显增高,可达 60% ,慢性溶血时为<10%。若网织红细胞小于正常或消失,可能会并发再障危象。外周血象:血涂片可见幼红细胞,豪-周小体等。骨髓象:粒红细胞比例降低或倒置,红系增生极度活跃,幼红细胞增生。

#贫血#斯特兰斯基-里加拉型溶血性贫血#后天性溶血性贫血[阿布拉米氏病]#溶血性贫血
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溶血性贫血是临床常见疾病,临床常用免疫抑制剂或切除脾脏进行治疗,但多伴随着机体损伤和不良反应等问题。中药对溶血性贫血治疗效果较好,在提高疗效的同时可以减少不良反应,具有疗效高、作用温和、价格低廉等优势。
 
1.驴胶补血颗粒
 
主要由阿胶、黄芪、党参、当归、白术、熟地黄组成。可以调节能量代谢、脂质代
 
谢、肠菌代谢等代谢途径。
 
2. 复方阿胶浆
 
主要成分为阿胶、人参、熟地黄、党参、山楂,主要用于气血两虚,头晕目眩,心悸失眠,食欲不振及贫血。能够增强凝血因子凝血功能和骨髓造血功能。
 
3. 生血丸
 
主要成分为鹿茸、黄柏、山药、炒白术、桑枝、炒白扁豆、稻芽、紫河车。可刺激骨髓造血,提高机体免疫力来改善贫血症状。
 
4. 当归补血汤
 
本方有黄芪和当归按照5:1的比例组成,对骨骼发育,造血增强和免疫刺激有作用。
 
5. 四物汤 
 
本方有熟地黄、当归、白芍、川芎组成,含有丰富的铁、铜等微量元素,可加速叶酸的合成,促进损伤的外周血细胞恢复与骨髓造血干细胞的增值。
 
5.茵陈蒿汤
 
主要有由茵陈、栀子、大黄组成,对淋巴细胞有增殖作用,进而加强了母体的细胞免疫和体液免疫,使胎儿免疫耐受性增强。
 
总结:对溶血性贫血的治疗主要以补血为主,选用补血效果较好的中药组成方剂,补血的同时也调节机体的造血功能及免疫系统,从而更好的达到恢复机体的功能。除了方剂外,一些但味中药也发挥着中药的作用,如阿胶、黄芪、当归、藏波罗花等。
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