门静脉炎是指门静脉及其分支的炎症，通常由细菌感染引起，其临床表现可以因炎症的程度和病因而有所不同，常见的主要有腹痛、腹胀、消化道出血等。

1.腹痛：腹痛是门静脉炎最常见的症状之一。疼痛可能是剧烈的、持续的或阵发性的，通常位于腹部右上象限或中上腹部。腹痛可能伴随恶心、呕吐和食欲减退。

2.腹胀：由于门静脉炎引起的肝脾肿大或腹腔内积液，可引起腹部膨胀感和不适，可能伴有食欲减退和消化不良。

3.消化道出血：门静脉炎可引起消化道出血的风险增加，表现为呕血、黑便等。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

静脉炎会引起血栓形成，这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时，浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉，深静脉血栓破裂，可以转移至肺部，从而有可能导致肺栓塞，危及生命。

 

当出现沿静脉走行的疼痛，肿胀、硬化，皮肤发红发热，导管置入区，液体流出等症状时，应警惕浅静脉炎或血栓的风险，及时前往医院就诊。

 

静脉炎伴血栓形成的患者，需要进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素，进行抗感染治疗，像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外，患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素，华法林、利伐沙班、达比加群，溶栓药物主要是尿激酶、链激酶，在治疗期间，要监测凝血功能。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

静脉炎是在输液过程中，常见的并发症，预防静脉炎十分重要，其措施有：

 

第一，选择合适的血管穿刺，穿刺前了解输注药物的，刺激性、pH值等情况，详细询问病人的四肢外伤史，避免选择下肢静脉留置针，特殊情况或者病情需要在下肢境外穿刺，输液时可以抬高下肢，加快血液回流，缩短药物和液体，在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。

 

第二，操作时严格执行无菌技术，穿刺成功后正确固定无菌透明贴，粘贴的松紧，以保证液体通畅为宜。视局部情况可以1~2天更换1次，保持穿刺点的无菌，以及周围皮肤的清洁干燥为准则。

 

第三，加强对输液病人的巡视，尤其对意识障碍，感觉丧失，循环不良的病人的观察，一旦发生渗漏，立即更换输液部位，并积极采取治疗措施，避免组织坏死。

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作者： 首都医科大学宣武医院  主任医师 崔世军

 

静脉炎治愈的时间要根据患者的，静脉炎的严重程度来确定。

 

输液静脉炎主要是由于静脉管壁被药物刺激发生炎性改变，少数是由于输液针孔感染，病人免疫功能低下等，主要表现为下肢的红肿疼痛、皮温增高，是下肢静脉的一种无菌性炎症，当出现下肢静脉炎时，避免长时间站立或者久坐，建议卧床抬高患肢，促进静脉回流。轻者局部热毛巾热敷、理疗，或者50%硫酸镁湿敷，口服抗菌素以及止痛药，效果不佳时，及时到医院治疗。一般这种情况，会在规律治疗后一周左右逐渐好转，如果没有规律的治疗，自然恢复的时间，取决于患者的状态，以及静脉炎的病情轻重，恢复快的话也需要10天左右。恢复慢的患者有的要一个月以上，甚至迁延不愈。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

静脉炎的药物治疗主要有改善静脉循环药物，抗炎药物、抗凝药物和止血药物，改善静脉循环的药物有迈之灵，消脱止，地奥司明，羟苯磺酸钙，一般情况下不应用抗炎药物，如果出现皮肤溃疡感染，可以适当口服抗生素，外敷康复新液等。

 

如果想让炎症消解更快，一般不是吃药，而是局部外敷。经典的是外敷50%浓度硫酸镁溶液，拿干毛巾或者纱布，将硫酸镁沾湿后，敷在静脉炎发作的皮肤表面，一天多敷几次，而且嘱咐病人要少活动，因为走路越多，静脉炎恢复越慢，反而延长病程。血栓性静脉炎没有皮肤破溃者，可应用多磺酸粘聚糖软膏，对于下肢静脉炎病情较重，甚至累及下肢深静脉者，需要进行抗凝治疗。抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射，口服药物，包括华法林、立法沙班，非甾体类抗炎药物，如布洛芬，塞来昔布，可减轻静脉炎所引起的疼痛。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

判断静脉炎要根据病人的病史和临床表现来决定，必要的时候需要借助手术检查。

 

一般情况下，静脉炎是因为静脉输液刺激性的液体并且渗出到了血管外，静脉受到外伤，导致血管内膜的损伤或者是静脉内形成的血栓导致的，静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎多发生于四肢或者胸部的浅表静脉，主要表现为病变静脉，周围皮肤出现红肿，灼热等症状。沿静脉走形的皮肤下面，有可以触及的条索硬条，并且压痛明显，深静脉炎多发生于小腿，胸静脉和髂股静脉，主要表现为患肢肿胀、疼痛，行走时加剧，并且浅表静脉扩张比较明显。如果确诊是静脉炎，就要及时进行治疗，以免造成溃疡、老烂腿、血栓等更严重的后果。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

 

输液会导致静脉壁的损伤，损伤的内膜，在血流缓慢的情况下，非常容易诱发产生血栓和静脉炎。

 

如果输液引起了静脉炎，首先是加强合理用药，注意输液过程当中的观察和护理，降低静脉炎的发生率。一般的治疗方法有抬高肢体，减轻静脉内的压力。其次是使用一些物理的方法，包括红外线照射，热敷，都可以减轻局部组织的渗出，减轻炎症反应，起到消炎镇痛的作用。还可以局部热敷，经过多年的实践观察发现，发炎部位热敷后，会减轻药液刺激的疼痛，改善末梢血液循环症状，一般在两三天内，可以得到改善。如果没有明确改善，应该判断是不是合并有细菌感染。

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

 

 

静脉输液的危害特别多，尤其是近年来，随着大家对健康的要求越来越高，进行门诊输液进行“保养”的人群越来越多，殊不知，门诊静脉输液的危害有很多，今天，我们就一起来看看门诊静脉输液到底有哪些危害！

 

1.静脉炎

 

反复的静脉穿刺，和液体的静脉输注，会刺激静脉内皮，或者由于药物的刺激从而引起静脉炎，久而久之，导致更为严重的事件发生，所以，静脉输液最大的危害就是损害了静脉血管内皮。

 

2.输液反应

 

输液反应发生比率非常之高，就算是普通的盐水或者糖水，因为直接输注到血液当中，发生静脉反应的几率也随着静脉输液率的增加而增加，而输液反应的增多，也增加了输液的危害性。

 

3.增加感染的几率

 

输液需要的用品较多，需要的消毒灭菌条件也高，任何一个环节的操作不当，都会导致感染的发生，比如消毒环节、液体制造生产运输环节、药物的加注环节、穿刺环节、输液过程中的一些环节等等，都会导致输液感染的几率增加。

 

4.过敏反应

 

过敏反应的危害更大，药物过敏发生后，如不能及时处理，严重者还会危及生命。所以，某些药物的使用前，需要皮试的原因也在于此。而输液导致的过敏反应的发生率，远远大于口服药物和外用药物的发生概率。

 

5.微栓塞

 

输液使用的药物和液体，或者液体中的微粒，都会造成血管的微栓塞，长期输液导致的微栓塞，可能会出现大问题。

 

其实输液还有其他危害性，所以总体的用药原则是能口服不打针，能打针不输液。输液应该是用于紧急，抢救或者必须使用的情况。

 

 

请记得：

 

输液有风险，用前要谨慎。

 

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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。