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蕲春县妇幼保健院专家

简介:

蕲春县妇幼保健院是一所集预防、保健、医疗为一体的二级合格妇幼保健机构,是联合国儿童基金会与世界卫生组织共同授予的“爱婴医院”、国家妇女联合会授予的“巾帼英雄示范岗”。该院地处漕河镇蕲春大道146号,现有建筑面积4879平米。全院有干部职工98人,卫技人员88人,其中高级职称9人,中级职称56人。5万元以上医疗设备79台(套),开放床位60张,年门诊量达10万余人次,收治住院病人5600余人次。主要科室有妇科、产科、新生儿科、内儿科、外科、皮肤病科、口腔科、骨伤科、妇女保健科、儿童保健科、专家门诊等二十个临床科室,有临床检验、生化检验、彩色B超、阴式B超、光电一体阴道镜、钼钯乳腺透视、放射等十个医技科室。其中产科开展的无痛分娩、新式美容剖宫产;妇科开展的无痛人流、宫颈癌早期筛查、宫颈LEEP刀环切术、更年期门诊、乳腺门诊、子宫肌瘤切除术在全县居领先地位;儿童保健科开展的婴儿抚触、新生儿游泳、儿童早教、智力测试、心理咨询、行为干预、预防接种等一序列医疗、保健、心理服务在全县独具特色;新生儿科在新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿消化道疾病等方面治愈率高,早产儿急危重症抢救居全县领先水平。蕲春县妇幼保健院环境舒适、服务质量上乘、医德医风良好、管理科学规范,是全县首家实行微机网络信息化管理、住院病人费用一日清单制、药品医疗服务价格公示制度的单位,是城镇居民医疗保险定点单位、生育保险定点单位。。

刘雄 主治医师

呼吸领域:擅长诊断和治疗各种呼吸系统疾病,如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等,结合中医的肺脏调理和西医的药物治疗,帮助患者恢复呼吸功能。 消化领域:熟悉各种消化系统疾病的治疗,如胃炎、胃溃疡、肝炎等,能够运用中医的脾胃调理方法和西医的药物治疗,改善患者的消化症状。 心血管领域:擅长心血管疾病如高血压、冠心病、心肌梗死的诊断和治疗,能够结合中医的气血调理和西医的药物治疗。 皮肤领域:对各种皮肤病如湿疹、银屑病、痤疮等有治疗经验,能够采用中医的清热解毒、养血润燥方法和西医的抗炎、抗过敏等药物治疗,促进皮肤健康。 耳鼻喉领域:擅长治疗鼻炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉疾病,能够结合中医的清热解毒、利咽开窍方法和西医的抗炎、抗感染药物治疗,改善患者的耳鼻喉症状。 妇科领域:熟悉女性生殖系统的各种疾病,如月经不调、不孕不育、更年期综合征等,能够运用中医的调理气血、温经散寒方法和西医的激素治疗,促进女性的生殖健康。 儿科领域:擅长儿科常见病和多发病的诊断和治疗,如感冒、咳嗽、肺炎等,能够结合中医的调理脾胃、清热解毒方法和西医的药物治疗,促进儿童的健康成长。 疼痛领域:对各种疼痛性疾病如颈椎病、腰痛、关节炎等有治疗经验,熟悉运用中医的方法和西医药物治疗等 内分泌领域:熟悉内分泌系统的常见疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,能够结合中医的整体调理和西医的药物治疗。

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擅长:呼吸领域:擅长诊断和治疗各种呼吸系统疾病,如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等,结合中医的肺脏调理和西医的药物治疗,帮助患者恢复呼吸功能。 消化领域:熟悉各种消化系统疾病的治疗,如胃炎、胃溃疡、肝炎等,能够运用中医的脾胃调理方法和西医的药物治疗,改善患者的消化症状。 心血管领域:擅长心血管疾病如高血压、冠心病、心肌梗死的诊断和治疗,能够结合中医的气血调理和西医的药物治疗。 皮肤领域:对各种皮肤病如湿疹、银屑病、痤疮等有治疗经验,能够采用中医的清热解毒、养血润燥方法和西医的抗炎、抗过敏等药物治疗,促进皮肤健康。 耳鼻喉领域:擅长治疗鼻炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉疾病,能够结合中医的清热解毒、利咽开窍方法和西医的抗炎、抗感染药物治疗,改善患者的耳鼻喉症状。 妇科领域:熟悉女性生殖系统的各种疾病,如月经不调、不孕不育、更年期综合征等,能够运用中医的调理气血、温经散寒方法和西医的激素治疗,促进女性的生殖健康。 儿科领域:擅长儿科常见病和多发病的诊断和治疗,如感冒、咳嗽、肺炎等,能够结合中医的调理脾胃、清热解毒方法和西医的药物治疗,促进儿童的健康成长。 疼痛领域:对各种疼痛性疾病如颈椎病、腰痛、关节炎等有治疗经验,熟悉运用中医的方法和西医药物治疗等 内分泌领域:熟悉内分泌系统的常见疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,能够结合中医的整体调理和西医的药物治疗。
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程聪 住院医师

擅长使用中药膏方调理小儿脾胃疾病,并且针灸结合中药治疗胃痛,便秘,头痛,中风后遗症,多囊卵巢综合征,痛经,月经不调等病。 临床运用多种针刺手法及火针、毫火针、温针灸、放血疗法、平衡针灸、董氏奇穴等综合治疗妇科疾病。 对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病,亦有佳效。

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擅长:擅长使用中药膏方调理小儿脾胃疾病,并且针灸结合中药治疗胃痛,便秘,头痛,中风后遗症,多囊卵巢综合征,痛经,月经不调等病。 临床运用多种针刺手法及火针、毫火针、温针灸、放血疗法、平衡针灸、董氏奇穴等综合治疗妇科疾病。 对颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、类风湿性关节炎等疼痛性疾病,亦有佳效。
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骆红渠 主治医师

擅长计划生育及并发症的治疗,各种避孕方法的咨询,妇科内分泌疾病的诊治以及孕前优生健康检查,孕前咨询,孕期健康指导

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擅长:擅长计划生育及并发症的治疗,各种避孕方法的咨询,妇科内分泌疾病的诊治以及孕前优生健康检查,孕前咨询,孕期健康指导
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患友问诊

科普文章

心肌缺血可以通过心电图、心肌标志物检测、应激试验等方法检测出来。

1.心电图:心电图是最常用的检查心肌缺血的方法之一。可以记录心脏电活动的图形,进而显示心脏是否存在缺血或心肌损伤的迹象。

2.心肌标志物检测:心肌标志物是在心肌缺血或损伤时释放到血液中的物质。常用的心肌标志物包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白。通过检测这些标志物的水平变化,可以判断是否存在心肌缺血。

3.应激试验:应激试验可以通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血,以监测心电图和心肌标志物的变化。常见的应激试验包括运动负荷试验(如运动心电图)和药物诱发试验(如核素心肌灌注显像)。

此外,还可通过超声心动图、冠状动脉造影等方法进行检查。具体的检查方法,需在医生指导下,根据患者病情选择合适的检查方法进行诊断。

#呼吸困难#心肌缺血
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心肌缺血也可导致左手发麻的现象,其次还可导致心前区疼痛、呼吸困难等不适。

1.左手发麻:心肌缺血时,心肌组织可能无法正常工作,产生一种被称为心绞痛的疼痛感。这种疼痛通常位于胸部,但有时也可能放射到其他部位,如左臂、左肩、颈部和下颚。因此,当心肌缺血发生时,左手麻木是可能的症状之一。

2.心前区疼痛:心肌缺血是指心脏供血不足,通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。当冠状动脉狭窄或阻塞时,心脏无法得到足够的氧气和营养,这可能导致心肌缺血,可导致心前区出现绞痛的症状。

3.呼吸困难:部分患者因为冠状动脉粥样硬化,可导致冠状动脉狭窄或堵塞,进而引起呼气、呼气障碍,也可出现胸闷、气短等不适,严重的还可出现呼吸困难。

心肌缺血可引起多种症状,有点出现胸闷、气短等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

心肌缺血后再灌注损伤,主要是指冠状动脉急性梗阻后,在一定时间内重新获得再通,但是组织损伤反而呈现进行性加重的现象。

心肌缺血期间引起的心肌超微结构、能量代谢、功能和电生理的一系列损伤性变化,并不会在心肌缺血后再灌注时呈现改善,反而损伤表现的更为突出和严重,甚至可能会引发严重的心律失常而导致患者死亡。心肌缺血后再灌注损伤的机制尚未完全阐述清楚,但是可能和钙离子超负荷、细胞内氧自由基的产生以及白细胞的炎症介导作用等各种因素有关。除了心脏,身体的其他器官包括肝脏、大脑、肾脏、胃肠道等器官也会出现缺血后再灌注损伤。

所以,如果心肌出现缺血后再灌注损伤,要配合医生积极治疗,避免对心肌造成严重损害。

并没有“心肌缺血6种食物患者要多吃”这种说法。

心肌缺血患者在饮食中要低盐、低脂、低糖饮食,限烟、限酒。心肌缺血患者平时要摄入足够的水果、蔬菜,此类食物含有维生素、矿物质等。同时要限制糖分、脂肪以及盐的摄入。这是因为心肌缺血患者大部分是伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病,这些慢性疾病的控制对心肌缺血本身诊治具有非常重要的临床价值。如果同时伴有肥胖,还需要积极控制饮食,减少热量摄入,使体重一定程度的下降。另外,心肌缺血患者应该限烟、限酒,特别是酒,可以加速血液循环,导致心率增快,心脏负荷增加,容易诱发心肌缺血加重,最好是戒酒。除此以外,心肌缺血患者也不适宜大幅度运动。平时生活要注意保暖,避免出现反复呼吸道感染以及其他疾病。

一旦心绞痛发作,应该及时就医,平时身边要备用硝酸甘油等急救药物,在医生指导下科学使用。

无症状心肌缺血(SMI)又称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,它在冠心病中非常普遍,患者通常没有明显的临床症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心肌血流灌注提示缺血、心肌代谢异常、心电图提示缺血、左室功能下降等。无症状心肌缺血并非没有危害,事实上,这类患者发生心肌梗死、缺血性心肌病或者是心衰的风险等同于有症状心肌缺血患者。

由于缺乏明显的临床症状,无症状心肌缺血更容易被忽视,但疾病进展会更加迅速。对于无症状心肌缺血的患者来说,需要密切监测,积极使用冠心病的二级预防治疗药物,并视情况需要进行冠状动脉的介入治疗以改善心肌缺血。对于无症状心肌缺血的患者,建议及时就医检查,并接受专业的诊断和治疗。

左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,可能是比较正常的生理现象,其次也有可能是心脏神经官能症、心肌缺血等因素导致。1.生理现象:如果睡觉环境比较安静,左侧卧位时,右侧胸腔可压迫到心脏部位,导致主观感觉上出现心跳明显的情况,如果更换睡姿症状即可消失;2.心脏神经官能症:是神经症的一种特殊类型,是指由于精神心理问题或神经功能失调,导致患者出现心血管疾病相关症状的临床综合征,所以患者也可出现心悸、心跳加速等不适。当患者情绪不稳定、中枢神经紊乱后,左侧卧位压迫到心脏,就可加重这些不适症状的出现;3.心肌缺血:常见于冠状动脉狭窄、痉挛或者心肌桥等因素的影响,可导致心肌供血障碍,进而出现心跳加快、胸闷、心悸等不适。特别是左侧卧位压迫心脏,可进一步影响到心脏血液回流,从而促使心肌缺血更加严重。导致左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

老年人冠心病多有隐匿性或不典型的心肌缺血表现

2023-10-7
 
关键词:老年人,冠心病,隐匿性冠心病,心力衰竭,下肢动脉闭塞,脑钠肽,肺瘀血。
 
摘要:
 
患者因为喘息入院,无胸痛,无胸闷,无心悸,突出的表现为活动后喘息,甚至穿衣服也有症状,急诊室胸部CT提示肺气肿,心影增大,两侧胸腔积液。心肌酶快速检测正常,B型脑钠肽804pg/ml。入院后考虑为心力衰竭,病因可能是冠心病。入院后心电图提示窦性心律,多导联ST段下移,TV1>TV5。心脏彩超:左房增大,左心室舒张功能减低。胸部DR提示:1.两肺渗出、纤维性病变。2.心影增大,考虑伴两肺淤血。3.主动脉退变。4.两侧胸膜粘连、增厚。下肢血管彩超:右侧胫前及足背动脉星点样血流信号通过---动脉硬化闭塞症。患者活动后喘息,无胸痛及胸闷,化验 BNP 升高,胸片提示肺淤血,考虑急性心力衰竭诊断成立,结合下肢血管彩超提示动脉闭塞硬化症、心电图多导联 ST 段压低,TV1>TV5故考虑冠心病诊断成立,可以解释患者的症状。故修正诊断为:急性心力衰竭 隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能II-III级。
 
讨论:
 
老年人由于存在多器官功能衰退,甚至出现脊髓感觉神经功能减退,当发生心肌缺血时,缺血产生的代谢产物,不被感觉神经感知,或感知功能不全,可以不出现胸痛或胸闷等心肌缺血的改善,而直接表现为心衰症状,或者出现脑缺血的症状如头晕、黑朦等;或者仅仅有非典型部位的疼痛,如左前上胸部、左后背、左肩、右胸部、咽喉部、上腹部等。此时实验室检查就变得非常重要。
 
此例病人在急诊室,因喘息,被当做肺病,做肺部CT检查,当出现BNP升高时,才请心内科会诊,以心衰收入院。因此,在冠心病的五种分型中,心绞痛和急性心肌梗死多容易被诊断,而隐匿性冠心病往往容易被漏诊,一是由于患者的原因,因无胸痛胸闷症状,而不引起重视,不去就诊,或去非心内科医师就诊;二是医生的原因,诊断冠心病的重要证据是冠脉狭窄,在找到冠脉狭窄之前,往往不能确诊。因此,无论是医生或患者均需要提高警惕,对非典型症状要时时警觉,或者做进一步的实验室检查。
#心肌缺血#心电图异常
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侧壁心肌缺血心电图检查出现 t 波异常,这可能与冠状动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、贫血等因素相关,一般可以通过服用药物、手术等方式进行治疗。

1. 冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化令心肌供血受阻时容易出现心电图 t 波异常侧壁心肌缺血。患者可以口服阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗,堵塞严重者可以通过支架介入手术、搭桥手术等方式进行治疗。

2. 肥厚型心肌病:肥厚型心肌病患者心腔变小,心肌的耗氧量增加,容易出现 t 波异常侧壁心肌缺血,一般可以通过服用美托洛尔、比索洛尔等扩血管药物扩张血管,缓解症状。

3. 贫血:贫血引起的心肌缺血可以通过口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物治疗,缓解贫血,改善心肌缺血症状。

如果患者检查出现 t 波异常侧壁心肌缺血,建议在医生指导下进一步明确病因,对因治疗,在医生指导下用药。

那也不一定,因为有一些老人家或者是比较严重的心肌缺血的情况下,在不活动的情况下他也会出现心前区的不适,比如三高人群有家族史年龄比较大的,晚上或者凌晨多数出现一个胸口的不舒服的话,这个也要去排查心血管的问题。

轻度的狭窄30%到50%它都是轻中度的一个狭窄,问题不大的,一般不会引起心肌缺血的一个改变,但是已经有动脉粥样硬化了,你应该是要积极的口服抗血小板药,和调降脂药治疗,或者是加上β受体阻滞剂去治疗。

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