在长城脚下、塞外名城张家口,屹立着一所现代化的三级甲等综合医院——张家口市第一医院。它从战火纷飞的岁月一路走来,历经八十年的薪火传承,不断发展壮大。1941年7月,在明德北街,成立起一个“青年诊疗所”,1945年,诊所迁至新华街茂昇隆巷,并更名为张家口市立医院,这就是张家口市第一医院的前身。1945年8月,日本投降,张家口市第一次解放,医院由人民接管。1948年12月,张家口市迎来了第二次解放,人民政府派出一个3人接管小组,由苏枫同志带队,从旧政权手中接管了医院,医院更名为张家口市立人民医院。1958年,医院正式更名为张家口市第一医院,标志着医院发展从此进入了社会主义建设的新阶段。此后,在历任院领导的带领下,市第一医院医务工作者顽强拼搏、不懈努力,从医疗技术、基本建设到人才培养,教育科研等都有了长足的进步,为医院发展奠定坚实的基础。2010年,乔春友担任张家口市第一医院党委书记、院长,响亮的提出了把医院办成张家口人民自己的医院的办院理念,以新思路、新观念、新举措增强了医院的生机与活力。2011年10月,经原河北省卫生厅批准纳入三级综合医院管理;2014年9月,成为张家口学院直属附属医院;2018年5月,经评审被确定为“三级甲等综合医院”;2019年3月25日,和原市建国医院重组整合为新的张家口市第一医院,从此掀开了医院发展史上的崭新篇章。目前,全新的张家口市第一医院分设东、西两个院区,占地面积137亩,建筑面积12.7万平方米。在职职工2300余人,设有78个临床科室、14个医技科室,实际开放床位1751张,拥有全市最先进的美国GE3.0核磁共振仪、256排512层超高端RevolutionCT等大型医疗设备百余台套。2019年门急诊约60万人次,收治住院患者约5万人次,手术近1万台,三四级手术占比73.55%。匠心从医、仁心为民、初心向党。张家口市第一医院为建设成为学科齐全、技术过硬、设备精良、人才济济的医学圣地披荆斩棘、不懈奋斗。匠心,是永不止步,是对更高境界的孜孜以求。心脑肺三大中心的建立、医教研水平的不断提升,是张家口市第一医院对大医精诚的最好诠释。2015年8月1日,揭牌成立“北京天坛医院(张家口)脑科中心”;2019年10月12日,揭牌成立“北京朝阳医院(张家口)呼吸疾病诊疗中心”;2019年12月31日,揭牌成立“北京安贞医院(张家口)心脏中心”。三个中心目前都已成为各自学科在全市乃至周边地区的区域中心,学术影响日益扩大。中心成立以来,北京天坛医院、北京朝阳医院、北京安贞已医院先后安排15位专家来张工作,其中7位常驻本院,直接参与中心的全面管理。截止目前,三个中心累计接诊门诊患者14万余人次,收治住院患者2.3万余人次,脑肿瘤切除、急诊PCI手术量居全省前列。三大中心的建立,带动了全院整体医疗技术水平的提升,增强了医院的技术实力。通过远程会诊、疑难病会诊、双向转诊使广大患者不出家门就享受到了北京知名专家的诊治,每年疏解进京就医数万人次。医院开展的多项手术,颅内动脉瘤夹闭术、椎管肿瘤术、脑深入电极植入术、颈动脉内膜剥脱术。胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术、超声小探头气管镜下肺外周结节活检术、气管镜下气管瘘封堵术冠状动脉搭桥术、瓣膜置换手术、射频消融术等,填补了张家口乃至河北省的空白。2019年9月我市唯一一家集内分泌代谢性疾病诊疗、科普宣传、信息推送、患者沟通和交流于一体的专科化内分泌代谢门诊在东院区开诊。2020年5月,我市首家兼静脉治疗、伤口造口、护理咨询等集合治疗操作、疾病预防与康复、慢病专科指导、健康咨询等多项功能为一体的综合护理门诊正式开诊。为患者一站式解决实际护理问题,提供安全、科学、规范的护理品质服务。科研教学方面,近年来,全院发表论文682篇,其中SCI论文3篇,荣获各类科技进步奖48项,组织召开省市级学术会议150次,国家级3次。2018年完成省、市级自筹经费项目11项,完成市级科研成果9项,获得河北省医学会卫生科技成果奖14项。医院积极借势借力搞科研,10个临床、医技科室47名成员参加了“科研协作团队”,已立项科研6项,并建立起全省首个“神经科学生物样本库”。2项技术被列为北京市科委首都临床特设应用研究重点专项科研项目,1项技术正在申报北京市科委京津冀基础研究合作专项项目。2016年7月,医院通过评审成为全省首批助理全科医师规范化培训基地。同时,我院还是河北省首批博士后创新实践基地,河北省全科医师转岗培训基地,河北省省级骨干医师培训基地。全院审批并举办继续教育项目33项,接收规培生、进修生、承担政府指令性基层卫生机构人才培养任务数千人次。仁心,是医者立身之本,是对病患的无悔付出。院前立体救援体系的打造、“互联网+医疗健康”服务体系的建立,是张家口市第一医院对为民行医的积极求索。市120急救中心和122事故急救指挥中心设在我院,配备有先进的急救设备和定位系统,拥有一支专业高效的急救队伍,全天候承担全市的急救与救援工作。2014年成功加入北京999空中急救中心网,形成了“上车即入院”的院前、院内无缝衔接的诊疗流程。完善急诊“绿色通道”管理制度,规范服务流程,急救服务及时、安全、便捷、有效。创造出ST段抬高性心肌梗死患者DtB最短时间21分钟和溶栓患者最短DNT18分钟的记录。在“11.28”爆燃事故中,我院医护人员冲锋一线,创造了河北救援史上的奇迹。医院率先构建“互联网+医疗健康”服务体系,与河北华佗医药连锁有限公司共同建立“互联网医院”,实现线上复诊、就近药店取药模式,目前互联网医院患者辐射我市6区9县及内蒙、山西部分地区,注册会员超过10万,完成24万余人次线上诊疗,在线开药9万多人次,在疫情防控中发挥了重要的作用。初心,是使命的牢记,是对党的事业的无限忠诚。驰援武汉的最美“逆行”、服务冬奥的全力以赴,是张家口市第一医院对责任担当的忠诚践行。抗击新型冠状病毒疫情期间,全院532名共产党员主动请缨,1472名职工递交请战书,8人驰援武汉,18名业务骨干支援我市定点医院,成为张家口抗“疫”主力军。为提升服务水平,医院组建了18支以籍贯为纽带的“志愿者亲情服务团队”,258名有爱心、有责任感的共产党员和青年职工同住院老乡话乡音、解困惑、送服务。我院是2022年冬奥会和冬残奥会赛事保障定点医院之一。为完成好这一重大任务,医院积极备战、苦练内功,多次圆满完成各类赛事医疗保障任务。幸福都是奋斗出来的。经过全院上下不懈的努力,我院各项工作进入良性发展的快车道,赢得了上级部门和社会各界的赞誉。“道阻且长,行则将至”。我院将在市委、市政府的坚强领导下,聚焦“打造标准化区域医疗中心”发展目标,以“满足新需求、打开新视野、立足新起点、开创新局面”的“四新”思维标定新高度、新规划、新路径,努力实施“双十双百”兴业计划规划建设10万平方米以上门诊医技病房楼、打造10个省级以上重点学科,引进100名硕博人才、培养100位新青年学科骨干,共建“康养之城”示范基地,努力建成全市最好、省内上游、全国知名的区域医学新高地。成为引领全市医疗卫生事业发展的排头兵,为保障广大人民群众生命安全和身体健康做出新的更大的贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。