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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院肝功能衰竭专家

简介:

宁波大学附属第一医院是一所浙江省三级甲等综合性医院,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位。医院拥有2个国家临床重点建设专科,6个浙东区域专病中心,其中包括肝衰竭治疗相关学科。医院拥有价值近18亿元的高端医疗装备,如达芬奇手术机器人、PET-CT等,为肝衰竭等疾病患者提供精准治疗。同时,医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,拥有一批在肝衰竭治疗领域具有丰富经验的专家团队,致力于为患者提供全面、优质的医疗服务。肝功能衰竭(hepaticfailure)指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,病情险恶,预后多不良。临床表现为食欲不振、恶心欲呕、黄疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。治疗患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。,1.肝炎 各型病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2.药物 解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 3中毒 如毒蕈中毒、四氯化碳中毒等。 4.缺氧性肝损伤 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 5.其他 如急性肝豆状核变性(Wilson病)等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。,肝,及早发现、及早针对病因治疗非常重要,但多数患者预后不良。患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。,主要与下列疾病鉴别: 1.败血症 败血症与急性肝衰竭(AHF)有很多相似之处,如:也可出现脑病、黄疸、凝血功能异常,易误诊为AHF。第Ⅷ因子检测有重要鉴别诊断意义,AHF时正常,败血症时则降低。 2.急性妊娠脂肪肝 与急性妊娠脂肪肝引起的AHF很难鉴别,二者重叠出现时更难以鉴别。但两者的处理是相同的:终止妊娠。 3.淤胆型肝炎 淤胆型肝炎与AHF亦有许多相似之处,特别是由于其他原因引起严重消化道症状时。但是,二者的治疗却很不相同,因此应注意二者的鉴别。淤胆型肝炎的特点是:①常有梗阻性黄疸的临床和生化检查特征,而B超检查无肝内外胆管扩张;②凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)检查一般正常或轻度异常;③肝脏不缩小,甚至肿大;④一般不会发生肝性脑病。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。 2.胆碱酯酶测定 此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆碱酯酶明显降低。 3.胆酶分离现象 胆红素逐渐升高而谷草转氨酶(ALT)却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。 4.AST/ALT比例动态观察 病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内,谷草转氨酶(AST)大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。 5.氨基酸(AA)测定 包括尿氨基酸总量及血清氨基酸分析。几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为至1.0以下。,。

韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

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擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

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朱斌斌 主任医师

擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。

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擅长:擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。
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王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

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擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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王新文 主任医师

头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗

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擅长:头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗
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陈清锋 主任医师

擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。

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擅长:擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。
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周亦秋 副主任医师

擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。

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擅长:擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。
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叶志宇 副主任医师

擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。

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擅长:擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
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孙洁 副主任医师

妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,

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擅长:妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,
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患友问诊

妈妈脸色发黄,食欲不振,乏力,肝功能检查显示胆红素和转氨酶升高。患者女性55岁
29
2024-11-20 03:54:54
家人长期饮酒,出现食欲不振、体重下降,疑似肝衰竭。患者女性45岁
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2024-11-20 03:54:54
肝脏不良,经常放屁,想知道五宝茶是否适合?
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2024-11-20 03:54:54
34岁女性患者出现肝功衰退、配毒症、腰肾损伤、尿频、尿血及眼病的症状,是否需要服用药物?
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2024-11-20 03:54:54
一个多星期前开始出现黄疸,身体、脸和眼睛都发黄,担心可能是肝胆问题,需要了解如何处理。患者女性77岁
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2024-11-20 03:54:54
妊娠期急性脂肪肝患者,终止妊娠后胆红素持续升高。患者女性36岁
67
2024-11-20 03:54:54
糖尿病肝衰竭患者,前白蛋白低,咨询蛋白粉的适用性。
47
2024-11-20 03:54:54
早晨口干口苦,夜间起夜,白天精神不振,服用葛根灵芝片无效。
10
2024-11-20 03:54:54
血糖高,肝功能下降,经常熬夜喝酒,血压高,想咨询是否可以服用片仔癀胶囊。
5
2024-11-20 03:54:54
肝部不适,检查出肝衰竭,想咨询用药安全。
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2024-11-20 03:54:54

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