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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。。

韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

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擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

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擅长:足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。
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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

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擅长:心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读
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朱斌斌 主任医师

擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。

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擅长:擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。
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王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

好评 100%
接诊量 16
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擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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王新文 主任医师

头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗

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擅长:头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗
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陈清锋 主任医师

擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。

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擅长:擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。
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周亦秋 副主任医师

擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。

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接诊量 23
平均等待 2小时
擅长:擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。
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叶志宇 副主任医师

擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
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孙洁 副主任医师

妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,

好评 99%
接诊量 1301
平均等待 15分钟
擅长:妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,
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患友问诊

科普文章

重症肺炎血沉不恢复可能是肺炎没有得到控制,或者是控制之后血沉恢复需要时间,以及合并肺结核等其他疾病。重症肺炎血沉不恢复,可能是病情没有得到控制,依旧在持续发展;也有可能是重症肺炎虽然被控制住了,但是尚未完全恢复导致;也有一部分患者是由于肺结核等其他炎症,甚至合并恶性肿瘤等引起。

血沉是细胞在一定条件下沉降的速度,血沉增快分为生理性和病理性增快,导致病理性增快的常见原因有慢性炎症、组织损伤和坏死、恶性肿瘤等。所以建议重症肺炎患者应该积极就医,结合症状、体征、其他检查结果,判断血沉的意义。

没有肺炎什么时候脱离危险期这种说法,一般重症肺炎的脱离危险需要结合症状、体征、检查等综合判断。

1.症状:重症肺炎患者如果呼吸窘迫消失,脱离呼吸机,咳嗽、咳痰程度减轻,体温恢复正常,则表明可能病情好转,正在脱离或者已经脱离危险期。

2.体征:重度肺炎患者,如果背部啰音减少,肺部震颤减轻,也是脱离危险期的信号。

3.检查:血常规、血反应蛋白、降钙素原等逐渐恢复正常,血氧饱和度稳定,血培养结果的复查情况趋于好转,以及胸部CT或者胸片等严重程度减轻,都是重症肺炎患者脱离危险的一些积极的信号。

重症肺炎患者应该坚持定期复查,以最大程度的挽救生命,确保平安和健康。

#重症肺炎#肺炎
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重症肺炎昏迷不醒比较危险,但是死亡的并不是100%,一部分患者积极治疗依然可以获救。

重症肺炎严重程度取决于局部炎症程度、炎症扩散程度以及全身炎症情况,如肺炎患者出现了低氧血症、呼吸衰竭,脓毒血症,同时已经出现了休克甚至昏迷的情况。一般情况较严重,甚至部分患者会出现多功能脏器衰竭,也进而导致死亡。

但是部分患者经过积极心肺复苏、抗休克、抗感染治疗,依然可以好转。所以建议积极治疗,采取综合有效的措施挽救患者的生命。肺炎是一种可出现多种并发症较为严重的疾病,治疗最重要的是早期发现,避免耽误病情。建议及时就医,完善相关检查,必要时配合医生。

重症肺炎是一种严重的疾病,其潜在并发症包括呼吸衰竭、多器官功能衰竭、脓毒血症、血栓形成、肺纤维化等。

1.呼吸衰竭:重症肺炎由于肺部感染和炎症比较严重,可导致肺功能下降,患者有呼吸困难和呼吸衰竭,需要机械通气或氧气治疗。

2.多器官功能衰竭:严重的肺炎可导致其他器官功能受损,比如心脏、肾脏、肝脏功能衰竭。

3.脓毒血症:重症肺炎由于感染比较严重,可能引发脓毒血症,即全身性感染,患者有高热、快速心率、低血压、神志改变等症状。

4.血栓形成:重症肺炎由于严重感染,患者可能长期卧床,会增加血栓形成的风险,导致深静脉血栓形成、肺栓塞或其他血管供应障碍。

5.肺纤维化:重症肺炎可能导致肺组织纤维化,影响肺功能,患者可能需要长期氧气治疗。确诊重症肺炎的患者,要去正规的医院进行系统规范化治疗,尽量减少并发症的发生。

#肺炎#重症肺炎
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CT报告慢性肺炎怎么治,慢性肺炎如果没有症状,可以不用治疗,慢性肺炎最重要的是坚持运动锻炼身体,这才是真正能够让身体越来越好的办法,如果急性发作比如说咳嗽咳黄痰,这时候需要消炎,需要抗菌素和化痰药,如果只是定期偶尔咳嗽,跑步或者是爬爬山,或者游游泳增强体质。

#重症肺炎#头痛#肺炎
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出现新冠肺炎如果头痛,又买不到药,可以通过按摩的方法来缓解症状。首先通过按压太阳穴1分钟左右,其次按耳朵后面的风池穴,沿着耳朵向后压脖子的两侧,或者一个手指向后正好能抓到风池穴,用力的按压1-2分钟。再继续重复前两个动作。 最后按睛明穴,即眉毛的正中部位,从睛明穴揉到太阳穴,再向后按压风池穴,一组动作不停地做,每个穴位按压5-10秒。另外可以用手指做梳头的动作,也可以一定程度上减轻头痛。

肺炎已经出院一个多月还咳嗽,要区分咳嗽的性质。有部分叫感染后咳嗽,这部分咳嗽持续的时间可能要一个月到一个半月。所以如果感染非典型病原体时,比如支原体、衣原体等等感染后,咳嗽则更明显,所以只要对症处理即可。比如晚上咳嗽或者没有痰,可以喝非依赖性的中枢镇咳药。

#重症肺炎#新型冠状病毒感染
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新冠病毒感染会诱发心血管病加重,发生重症肺炎的风险也增加,需要特别重视。首先还是强调预防,接种疫苗有明确减少重症发生的作用;其次应规律服用心血管药物,控制血压血糖血脂,不能随意停药;第三,应注意安排合理的饮水量,尤其是心衰患者不能过量饮水,必要时还要使用利尿剂减轻心脏负担;第四,有条件建议监测指脉氧饱和度(网上很容易买到),氧饱和度在95%以上一般问题不大;第五,若轻微活动或平静状态下出现胸闷憋气,尤其是伴有呼吸急促,夜间不能平卧入睡或憋醒,发烧持续超过5天以上或氧饱和度下降到95%以下,需及时去医院检查,以免延误治疗。

重症肺炎的病理生理

  • 1.呼吸功能不全
  • 通气和换气功能障碍→低氧血症和高碳酸血症(PaO2 下降、PaCO2 升高)
  • 当 PaO2<50mmHg、 PaCO2 > 50mmHg →呼吸衰竭
  • 2.心血管系统功能障碍
  • ①病原体、毒素→中毒性心肌炎
  • ②缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉压升高→加重右心负担
  • 中毒性心肌炎
  • 肺动脉高压       心衰
  • 微循环障碍、休克、DIC
  • 3.中枢神经系统功能紊乱
  • ①缺氧、CO2 潴留→PH↓
  •           ↓      ↑ ↑
  • 无氧酵解↑ →乳酸堆积
  • ② CO2 潴留→脑血管扩张→淤血
  • ③ATP↓→脑细胞内钠水潴留→脑水肿→颅内压↑
  • 病原体毒素→脑水肿
  • 4.消化系统功能紊乱
  • 低氧血症、毒血症→胃肠粘膜屏障功能破坏→胃肠功能紊乱
  • 严重者中毒性肠麻痹、消化道出血
  • 5.水电解质和酸碱平衡失调
  • 代谢性酸中毒
  • 呼吸性酸中毒
  • 呼吸性碱中毒
  • 肾小动脉收缩→水钠潴留
  • 抗利尿激素分泌↑ →低钠血症
#肺炎#重症肺炎#血吸虫性肺炎
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相关检查

医生查体

主要针对肺部进行相应检查,听诊呼吸音等。

实验室检查

一般检查

  • 发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高;多数患者 C 反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。
  • 重型、危重型患者可见 D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高。

病原学及血清学检查

  • 病原学检查:采用 RT-PCR 和(或)NGS 方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响,为提高检测阳性率,应规范采集标本,标本采集后尽快送检。
  • 血清学检查:新型冠状病毒特异性 IgM 抗体、IgG 抗体阳性,发病 1 周内阳性率较低。由于试剂本身阳性判断值原因,或者体内存在干扰物质(类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等),或者标本原因(标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长、标本凝固不全等),抗体检测可能会出现假阳性。一般不单独以血清学检测作为诊断依据,需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。对以下患者可通过抗体检测进行诊断:临床怀疑新冠肺炎且核酸检测阴性的患者;病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。

影像学检查

胸部影像学检查:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。MIS-C 时,心功能不全患者可见心影增大和肺水肿。

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