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原宁波大学医学院附属医院,原宁波市第一医院,原宁波市第三医院,浙江大学宁波医院专家

简介:

宁波大学附属第一医院于2023年3月1日经宁波市委机构编制委员会办公室批准,由原宁波市第一医院与原宁波大学医学院附属医院(宁波市第三医院)整合组建而成。医院是浙江省三级甲等综合性医院,浙江省区域医疗中心,连续3年全国三级综合性公立医院绩效考核排名进入前百位,中国医院创新转化排行榜综合排名位列第21位。医院现有职工总数5132人(含编制外976人),其中,副高级职称以上973人,博士及博士后136人,硕士1245人。拥有国务院特殊津贴、浙江省“万人计划”青年拔尖人才、宁波市杰出人才等各类人才近百名。现设置月湖、方桥、外滩三个院区,总建筑面积40.03万㎡,核定床位3900张,实际开放床位3641张。其中宁波市公共卫生临床中心项目计划于2024年竣工,届时三个院区总建筑面积将达到60.8万㎡,总床位将超过5350张。医院学科设置齐全,综合实力突出。拥有2个国家临床重点建设专科,1个省重点扶持学科,4个省市共建医学重点学科,6个浙东区域专病中心,3个宁波市品牌学科,9个宁波市医学重点学科,11个宁波市医学重点扶植学科,1个省级重点实验室,2个市级重点实验室,3个市级临床医学研究中心,中医科为全国综合性医院示范中医科,6个市级慢病管理临床指导中心和11个市级质控中心。医院设有浙江省博士后科研工作站和院士工作站,是宁波大学医学博士和硕士培养单位,现有博士生导师21人,硕士生导师166人,是国家级首批住培基地,是国际紧急救援中心网络医院、国家爱婴医院、国家罕见病诊疗协作网医院,也是国家脑卒中筛查与防治基地、中国胸痛中心、宁波市老年医学中心、宁波市危重孕产妇救治中心、宁波市中毒急救中心等授牌或挂靠单位。目前,医院全面托管4家县区级医院,对口帮扶4家县区级医院。医院现有价值近18亿元的医疗装备,除呼吸机、麻醉机、血透机等基础设备外,目前还拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、直线加速器、3.0T磁共振、320排CT、96排双源CT、SPECT、氩氦刀、细胞内镜、钬激光、铥激光、荧光手术显微镜等高端大型医疗装备。同时拥有ECMO、CRRT、双屏版DSA、主动脉球囊反搏泵、人工心肺机等设备支撑重危症患者救治。医院获得的主要荣誉有国家级“青年文明号”、国家级“巾帼建功文明岗”、全国“敬老文明号”、国家卫健委“保障医疗安全示范医院”、浙江省先进基层党组织、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省文明单位、浙江省文明医院、浙江省优秀教学医院、浙江省卫生科教工作先进集体、浙江省平安医院、浙江省绿色医院、浙江省健康促进医院、浙江省卫生信息工作先进集体、浙江省老年友善医疗机构、贵州省脱贫攻坚先进个体、宁波市政府质量奖、宁波市文明窗口、宁波市第一批战“疫”先锋团队、宁波市红十字会先进集体、宁波市先进基层党组织、宁波市国际交流示范基地等。。

韩成钢 副主任医师

脊柱相关疾病的诊疗

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擅长:脊柱相关疾病的诊疗
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毛海蛟 副主任医师

足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。

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擅长:足踝创伤。擅长于组织缺损修复,足踝外科、四肢骨折的诊断和治疗。
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余晶波 主任医师

心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读

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擅长:心血管疾病,高血压、各种老年病,体检报告解读,健康指导,化验单解读
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朱斌斌 主任医师

擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。

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擅长:擅长超声引导下神经阻滞。超声下脉冲射频治疗。对晚期肿瘤患者实施鞘内系统植入,对带状疱疹患者采用多模式神经调节,积极推动外周和中枢电刺激缓解顽固性病理神经痛。
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王猛 副主任医师

手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎

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擅长:手部腱鞘炎,网球肘,肘关节僵硬,肩袖损伤,肩周炎,半月板损伤,前后交叉韧带损伤,膝、髋关节骨性关节炎,骨质疏松,痛风性关节炎
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王新文 主任医师

头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗

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擅长:头晕、痴呆、脑血管疾病、神经系统变性性疾病的诊断治疗
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陈清锋 主任医师

擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。

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擅长:擅长胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺等恶性肿瘤的规范化治疗,对于多发伤、外科危重病人及疑难杂症具有一定的诊疗经验,熟练开展腹腔镜技术。
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周亦秋 副主任医师

擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。

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接诊量 23
平均等待 2小时
擅长:擅长心血管内科常见疾病诊治,糖尿病、痛风、肥胖等疾病营养指导,专注心血管健康领域。
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叶志宇 副主任医师

擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。

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接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗疝与腹壁外科、肝胆外科疾病。熟练开展:疝外科微创手术(包括腹股沟疝、小儿疝、脐疝、腹壁疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、复发疝等),疑难复杂疝的处理富有经验,如疝术后感染、疝合并肝硬化、疝合并尿毒症、生物补片的应用等;肝胆外科疾病的微创手术(胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝内单管结石、肝胆肿瘤等);已掌握单孔腹腔镜技术治疗疝外科、肝胆外科疾病。掌握乳腺癌、肝胆肿瘤、胃肠肿瘤的综合治疗。
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孙洁 副主任医师

妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:妇产科临床工作近30年,对妇、产科常见病,疑难杂症有丰富的临床治疗经验。擅长治疗妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿及阴道不规则出血,不孕,孕期并发症及营养管理等。 近期新冠状病毒感染人群较多,可以给予咨询,
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患友问诊

科普文章

#心力衰竭#胸腔积液
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心力衰竭因体循环静脉压回流受阻导致体液潴留,可能会引起胸腔积液,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理:在生活中应注意休息,急性发作期建议限制体力活动,保证睡眠充足,日常饮食应减少钠盐的摄入,减少摄入高糖、高脂的食物,饮食宜清淡,忌辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗:可在医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等控制体液潴留,促进胸腔积液排出,还可配合使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等以盐酸贝那普利等药物进行治疗,以缓解心衰。

3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳或病情严重者可经胸腔穿刺清除积液,也可配合心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器等进行治疗。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中保持心态情绪平衡稳定,作息规律,避免感冒等。

没有所谓消除胸腔积液的饮食这种说法。食物只能提供营养,不能治疗疾病,胸腔积液不能通过饮食来进行治疗,以免耽误病情,错过最佳治疗时机,引发严重并发症。

胸腔积液的患者日常饮食以丰富均衡为主,可以多吃蔬菜水果,适当进食高蛋白、高维生素的食物。平时要戒烟戒酒,饮食清淡,避免辛辣刺激的食物。胸腔积液可能是由于心力衰竭、肺炎、肺结核、低蛋白血症、淋巴回流障碍等综合原因导致,需要找到具体的原因,才能取得满意的治疗效果。建议胸腔积液的患者及时就医,遵医嘱积极治疗。

乳糜胸腔积液通过保守治疗、胸腔穿刺和抽液、手术治疗等方式处理。

1.保守治疗:对于无明显症状或轻度病变的患者选择保守治疗,平时注意休息、限制活动、避免过度劳累。乳糜胸腔积液与淋巴系统的异常有关,营养管理对于治疗和预防乳糜胸腔积液也很重要,平时要减少脂肪摄入,并增加蛋白质和维生素的摄入,以维持淋巴系统的正常功能。

2.胸腔穿刺和抽液:乳糜胸腔积液较多或引起呼吸困难等症状,需要进行胸腔穿刺和抽液,以减轻症状和恢复呼吸功能,但单纯的抽液不能治愈乳糜胸腔积液,积液可能会再次积聚。

3.手术治疗:对于严重的乳糜胸腔积液或保守治疗无效者考虑手术治疗,手术包括胸腔镜下的胸腔淋巴结清扫术、开放手术,能修复或切除异常的淋巴管,以减少乳糜积聚。

治疗乳糜胸腔积液的方法要根据个人情况判断,建议去正规医院检查处理。

两侧少量胸腔积液可能是由胸外伤、肺结核、肺炎等原因引起的,可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.胸外伤:当患者遭受车祸、重物砸伤或者是锐器刺穿伤,导致胸膜、肺部毛细血管破裂引起胸腔出血,此处的胸腔出血即为胸腔积液。一般轻微的胸腔积液无需特殊治疗,可等待自体吸收,若积液持续加重应及时就医诊治,必要时可进行手术治疗。

2.肺结核:肺结核多由结核分枝杆菌感染所致,由于炎症刺激肺组织、胸膜等部位,造成局部损伤时可能会引起两侧轻微胸腔积液。应注意休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用利福平、异烟肼等进行治疗,若病情加重可经肺结核外科手术治疗。

3.肺炎:肺炎是指支气管壁周围组织的炎症,由于病原微生物或理化因素影响,造成肺部损伤时可导致胸膜腔内液体过多积聚,引发胸腔积液。应注意休息,多饮水,可遵医嘱使用头孢克肟、利巴韦林、布洛芬等进行治疗。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中规律作息,保证睡眠充足,日常注意饮食清淡,避免进食辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。

胸腔积液引流管护理包括清洁术前和术后皮肤、管路固定、引流袋管理、引流管通畅、观察患者及引流液等。

1.清洁术前和术后皮肤:要用温和的水清洁引流管周围皮肤,并轻轻擦干,保持引流管周围皮肤清洁和干燥,有助于减少感染的风险。

2.管路固定:确保引流管固定在患者体表,避免管路扭曲和拉扯,可用专用的管路固定器或医用胶带固定引流管。

3.引流袋管理:引流袋应保持低于患者胸部,以利于引流液的自然流动,避免引流液倒流胸腔中。每天定期检查引流袋,确保袋内没有梗阻或漏液,及时更换新的引流袋,记录引流液量和性质。

4.引流管通畅:定期检查引流管是否通畅,避免引流管弯曲、压迫、堵塞,按时清洗或更换引流管。

5.观察患者及引流液的变化:胸腔积液引流后观察患者症状和体征变化,比如呼吸状况、疼痛程度、引流液颜色、气味等,出现异常,及时报告医生。

到了日子来医院复查肺磨玻璃结节,看报告这个结节没有变化,但这一侧的胸腔积液比之前增多了,看到这样的报告,是不是很担心呢?

最近,有一位家住天津四十岁的女士就遇到了这样的事情,她在今年年初,在我们医院拍CT,发现了肺部有一个磨玻璃结节,过来将近九个月,又来我们医院复查,她在其他科室医生那里开了复查的CT,出来结果,就看到报告里写着肺结节没有变化,但胸腔积液略增多。她又联系到我,想让我看看片子,听听我的分析,是不是肺里的病情加重了。

她的两套片子都在我们医院拍的,我可以登陆系统看到具体的片子,并且可以进行对比。她的肺磨玻璃结节位于右肺上叶,最大直径五毫米,密度特别浅淡,虽然不排除有癌前病变或者很早期肺癌的可能性,但这样大小和密度的肺磨玻璃结节,继续观察肯定是安全的,还没有到手术的条件。右侧的胸腔积液比上次是略微多了一些,但不甚明显,没有什么临床意义,不需要处理。我把自己的分析结果告诉了这位女士,她说自己的担心解除了。

当您和家人发现了肺部有磨玻璃结节,不要担心,一定要先请经验丰富的肺外科医生看看片子,听听他们专业的意见。

 

#胸腔积液
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通常情况下,肺抽取积液,临床上称为胸膜腔穿刺抽液,一般是在局部麻醉的情况下进行操作,所以不会有太大痛苦的,操作过程中,患者要注意不要咳嗽、减少体位变换等事项。

胸膜腔穿刺抽液临床上常用来明确胸腔积液的性质或者治疗胸腔积液、气胸等疾病。患者在局部麻醉后,由医生操作进行,胸膜腔积液被抽出后,胸腔积液对肺部组织的压迫缓解,患者胸闷、气短等不适症状也会得到缓解,所以一般患者不会感到痛苦,可能还会有轻松舒适的感觉。

在操作胸膜腔穿刺抽液前,医生一般会告知患者注意事项,比如在操作过程中要避免剧烈咳嗽,不能随意更换体位等,患者要放松心情不要过度紧张,同时在操作的过程中若出现头晕、心悸以及气促等症状,要及时与医生沟通,及时干预,避免延误疾病。

肺切除术后病理报告是微浸润,这种情况治愈的概率是非常高的,99%是能够治好的。术后如果发现有有点胸腔积液,有点淋巴结增大,都是正常的术后反应,不是发生复发和转移。因为手术有创伤,手术要切掉肺,切了肺以后肺部会有反应很正常。所需要观察的就是有没有持续变化,如果复查了淋巴结不断在长大,那要小心,或者胸腔积液不断在增多控制不了,也要小心。

我建议你就去找你的手术医生,找他复查一下,可以首先复查一个胸片。拍胸片的目的是复查里面有没有胸水,有没有胸腔积液,肺有没有完全胀满,有没有少量的气胸存在。如果说排除了右侧的胸腔积液,排除了右侧气胸存在,那可能是做了肺结节微创手术,手术刀口都在右边,术后才将近两个月,一般人几个月时间内还会有这种疼痛的感觉,有可能是你往右边躺,右边压的时候,就压到你的伤口,就会给你带来不舒服的感觉。

#胸腔积液
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如果肺积水是感染,把感染控制了,把肺积水放出来,还是能治好。如果是低蛋白的原因,可能要把蛋白补充到比较正常的水平,把水吸出来。如果是自身免疫的疾病,可能要进行全身的治疗,老人跟年轻人的治疗比起来难度肯定要大一些,另外老年人基础疾病相对可能会多一点,自身免疫功能会差一些,脏器功能也会处在退化之中,但是不代表完全没有希望能治好。

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