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宿迁市康复医院专家

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宿迁市康复医院。

吴小松 主治医师

眼科常见病、多发病的诊断与治疗,眼科疑难病症用中医治疗有独到之处,特别中西医结合治疗角膜炎,虹膜睫状体炎,青光眼,白内障,眼底病,视神经炎,麻痹性斜视等效果显著。

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擅长:眼科常见病、多发病的诊断与治疗,眼科疑难病症用中医治疗有独到之处,特别中西医结合治疗角膜炎,虹膜睫状体炎,青光眼,白内障,眼底病,视神经炎,麻痹性斜视等效果显著。
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你知道真性近视和假性近视怎么区分吗?#近视 #医学科普

怎么辨别孩子是真#近视 还是#假性近视 #眼科医生聂红平 #眼科

#近视#假性近视
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这类的近视可以被治愈。

视频简介:

 

作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华


假性近视又称调节性近视,是由于用眼过度,导致睫状肌持续收缩痉挛,过度调节,形成调节痉挛,晶体屈光度增加,使眼睛处于近视状态,出现的视物不清。


假性近视属于功能性近视,一般可以通过自身强化眼肌锻炼,放松肌肉,缓解疲劳,能够使视力快速恢复到正常状态,通常不需要立即佩戴眼镜,如果假性近视不能够立即缓解,就很容易导致眼球长时间受到眼外肌的压迫,终究导致眼轴变大,形成真性近视。


而真性近视又称轴性近视,是由于不注意眼睛卫生或者出现一些用眼不当的方式,导致眼球,后径变长,这种情况就会导致平行光射入眼球,焦点落在视网膜前,不能成像清晰,一般是需要佩戴眼镜进行矫正。

#假性近视
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相信很多家长都听说过“假性近视”,但是对于这个词却有千差万别的理解。

有人觉得假性近视不是真的,就任由其发展。有人疑惑既然近视是假的,为什么孩子还会看不清。还有人认为假性近视是每个孩子都有的。

那究竟什么是假性近视呢?

通俗来说,假性近视是真性近视的前兆。

我们可以先做一个小实验,拿起你的手机打开拍照功能,对着近处(如手指)拍照,然后立刻将镜头对着远方,这时候会发现画面一开始是模糊的,再慢慢变回清晰,这个过程就是相机的对焦功能,能够拍清楚不同距离的实物。人眼也有一样的功能,医学上称为“调节”,由特定的肌肉(医学称“睫状肌”)控制,看远时肌肉处于放松,看近时肌肉处于紧张。

青少年的眼睛调节功能比较强,当长时间读写用眼后,调节容易痉挛,不能很快放松调节,此时看远处时,就会出现看不清楚。就像镜头一直对焦在近处,忽然拍远处不清楚一样,这种是由于眼功能状态异常引起的暂时性的近视状态,叫做假性近视。这是可以通过在正规医院进行药物治疗加视功能训练(好比按摩睫状肌让它放松)来恢复视力。

当眼睛长期处于这种紧张且得不到放松的情况下,就有可能导致眼睛结构的改变(如眼球变长),形成不可逆转的真性近视。

现在一个班里一多半孩子都戴眼镜,其实有一种近视是可以恢复的,今天我们就一起来认识一下“假性近视”

 

一、什么是假性近视?

 

假性近视也叫可调节性近视,主要是由于用眼过度、缺乏营养等原因导致的睫状肌持续收缩痉挛,出现晶状体厚度增加,视物模糊不清。    假性近视经休息调理缓解疲劳,使肌肉放松,多数视力可恢复正常。    假性近视若不及时防控,逐渐发展会导致眼轴变长而成为真性近视。这非常值得家长们警醒,重视孩子的眼睛状况。

 

 

孩子的眼睛检查建议半年一次,及时发现孩子视力的变化。当孩子出现经常眯眼、眨眼睛、歪着头看东西等情况时,家长一定要重视,去医院检查一下孩子的视力,诊断为假性近视的时候不要掉以轻心,应及时采取正确科学的方法进行干预,防止孩子的视力继续下降,那怎样做才能避免孩子近视呢?其中,关口前移,早发现、早防控,预防是根本!

 

二、日常生活中如何预防近视的发生

 

(1)书写姿势正确:要牢记“三个一”:眼离书本一尺远(约33厘米);胸离书桌一拳远(约6—7厘米);手离笔尖一寸远(约3.3厘米)。(2)读书姿势要端正应采用坐姿,不要躺着看书,不要在走路时或乘车时看书。(3)改善不良学习环境读书、写字时光线很重要,采用左侧采光,不在强光下看书;学习用品也不能忽视,如纸张不能太白,印刷字体要清晰等。(3)控制阅读时间阅读时间不可太长,必须有间断性休息,可以采取远眺、闭目、散步、做眼保健操等方式。(4)定期检查视力、注意休息、少看电视、电脑和手机、做好眼保健操、合理佩戴眼镜等也是保护眼睛很重要的措施。

 

三、发现孩子近视后,需不需要散瞳?

 


常常会有家长问这样一个问题,我孩子近视了,用不用散瞳啊,听说散瞳对眼睛不好?散瞳验光是通过散瞳药物(临床上常用的是1%阿托品眼药膏)麻痹睫状肌,散大瞳孔,测出真正的屈光度。只有通过散瞳验光,才能测出真正的屈光度,以区分真性近视和假性近视。由于散瞳药物的使用,会导致眼睛不能像平时那样进行调节,在遇到强光时会出现怕光、流泪、眯眼、视物不清等情况,但这都是药物的一时作用,药效一过,症状就会消失。阿托品类药物,药效时间较长,一般在10-12天左右。

 

整体来说,散瞳验光的准确性高,可助区分假性近视和真性近视。所以家长们应该放下对散瞳的恐惧,不该过分担心散瞳会损害孩子的眼睛。但是散瞳后家长一定要注意保护孩子眼睛,避免强光照射。

只要是近视,其表现都是视力下降,普通人很难分辨的。除了带孩子去正规机构,通过视力、眼位、眼底检查或散瞳验光来判断外,对家长们来说,最好的方法是加强平时对孩子日常行为习惯的观察和重视。

通过观察,我们总结出假性近视初期的几种行为习惯,家长们可以对照看看:

 

经常揉眼睛、拉扯眼角、皱眉,眨眼频繁

 

看物体时经常斜视,喜欢歪着头、眯着眼

 

看东西时眼睛贴得很近,经常看错人或事物

 

总是抱怨室内光线暗、黑板反光

 

如果您的孩子出现了这些情况,一定要尽早去专业机构检查,并配合治疗和矫正。早发现,早治疗,才能更好的避免真性近视的发生。

假性近视又叫调节性近视,最早由苏联学者提出,多发生于青少年。是长时间用眼过度导致视疲劳、睫状肌过度紧张,致使光线进入眼睛后成像在视网膜前,形成的暂时性视物不清。而不是因为眼球过度增长造成的视网膜前成像。

之所以称之为“假性”,是因为长期看近处导致睫状肌痉挛,晶状体持续变凸,无法自主变薄的情况。

但是,假性近视患者可以通过药物、视觉训练或暂时配戴远视眼镜强迫放松睫状肌来缓解和恢复,但如果不及时处理,很容易导致眼轴增长形成真性近视。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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