做了卵圆孔封堵术后三个月，必须要做超声检查吗，还是建议要复查，刚刚做完以后肯定是要做复查，定期就去做复查，要看看封堵散伞的位置，心脏的工作情况，都要了解，这是对你负责。

卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，一般来说，卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的，像出现中风或者出现偏头痛，然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流，可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术，因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害，万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术，像一些心脏手术，心脏大手术不建议经期做，但普胸手术有时候也做，但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做，不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器，万一人抵抗力下降造成封堵器感染，那是非常麻烦。所以不是绝对不能做，但是如果可以避开最好是避开。

卵圆孔未闭，除了放封堵器外，当然可以用小切口微创手术缝合，这个很简单的，缝两针就可以了。胸腔镜做起来很容易，心脏都不用停跳的，直接就可以做，没有任何的难度。在这边右侧这个地方，切一个正常的三指这么宽的小口子可以直接做了。

卵圆孔未闭封堵跟胸腔镜微创缝合，个人觉得，这两种方法都不是很困难的事，采用哪种病人会更有利，关键是病人能不能接受开胸。开胸是破坏了整个正常的组织，它是从胸腔进去的，说明以后它本身伤口还会有些痛，例如伤口愈合还是有些痛的。所以不是那么回事，这个世界上没有哪一个治疗方案是十全十美的。要看个人接受的程度，因为经皮的卵圆孔未闭封堵跟胸腔镜修补现在都是非常成熟的，基本没有风险。关键是你自己是需要选择哪一种，如果不能接受封堵器就开胸腔镜，如果不想挨刀就封堵，都是可以。

卵圆孔未闭是否需要做手术可以按照以下两点判断：一、如果患者出现偏头痛或者头疼肢体麻木的症状，必须做手术。头疼肢体麻木是枪性脑梗的临床表现。二、如果没有偏头痛、肢体麻木脑或者梗塞的表现，卵圆孔未闭不一定需要做手术。

常规的经胸心脏彩超看不到卵圆孔未闭。只有做经食道超声才能看到卵圆孔未闭，经胸的心脏彩超是看不到卵圆孔未闭的，所以经胸超声往往都是正常的。想要检查卵圆孔未闭的情况需要做经食道超声。

小孩15岁卵圆孔未闭有轻度主动瓣反流，没有症状不需要做手术。18岁以下卵圆孔未闭的患者是不推荐做手术的，因为18岁以下的患者一般不会出现脑梗的问题。

卵圆孔未闭一般没有太大的手术后遗症，是一个比较小的手术。卵圆孔未闭是有些人偏头痛、中风的情况下，可能需要进行卵圆孔未闭。卵圆孔未闭一般是在大腿根部腹股沟处打针进去，把小洞洞堵起。一般手术都比较快，手术第二天基本上就能出院，目前还没见到明显的后遗症。

卵圆孔未闭没有偏头痛不要做手术。美国的指南和中国的指南表明卵圆孔未闭跟偏头痛和腔性脑梗是有关系，可能要积极的治疗一下。但是病人本身没有偏头痛，也没有腔性脑梗，原则上是不需要做手术的。因为卵圆孔原则上是1/4的人都伴有卵圆孔未闭，不是都会发作。

一，卵圆孔未闭的流行病学

1.总体发生率

经胸超声心动图（TTE）发现卵圆孔未闭发生率在 10%-15%。尸检发现卵圆孔未闭的发生率为 27%。这种差异可能是由于尸检中可以更加清晰地观察到 PFO。

因此一般认为成人 1/4 有 PFO。

2.各个年龄段发生率

• <30 岁： 30%
• 30 岁-80 岁： 25%
• 80 岁-100 岁： 20%

因此 PFO 的发生率随年龄的增长而降低。但老年 PFO 与年轻者相比孔径较大，分流量较大。

二，卵圆孔未闭的分类

（1）简单型与复杂型

1）简单型

2）复杂型（合并下列任意一种情况）

• √长隧道型（≥8mm 或 10mm，或长度大于出口或入口直径）
• √ 多出口型
• √ 大型 PFO
• √ 合并房间隔瘤
• √ 复合型缺损
• √ 继发间隔肥厚型
• √ 欧氏嵴肥大型
• √ 合并冗长的欧氏瓣和夏理网

（2）大中小

• 1）大 PFO：＞4mm
• 2）中 PFO： 2mm-4mm
• 3）小 PFO：＜2mm

三，大于 10mm 以上的卵圆孔未闭必须介入封堵。