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上海市第一人民医院金坛医院,金坛人民医院,江苏大学附属金坛医院,金坛区人民医院,常州市金坛区人民医院糖尿病性低血糖症专家

简介:

常州市金坛第一人民医院指由糖尿病引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,糖尿病,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

李兴天 副主任医师

痤疮,银屑病,尖锐湿疣

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮,银屑病,尖锐湿疣
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杨辉 副主任医师

偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。

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擅长:偏瘫患者的康复治疗,骨科手术后的运动康复,中医脾胃病的治疗。
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张小勇 副主任医师

擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!

好评 -
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擅长:擅长对冠心病,心绞痛,心衰,高血压病,高脂血症,,心肌病,心律失常的诊治,能熟练掌握冠心病的介入治疗和永久性心脏起搏器的植入!
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王国君 副主任医师

肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,胸外伤。尤其擅长肺结节的诊断和治疗

好评 -
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擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,胸外伤。尤其擅长肺结节的诊断和治疗
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许剑 副主任医师

普外科基础疾病,肝胆胰外科

好评 100%
接诊量 1
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擅长:普外科基础疾病,肝胆胰外科
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吕琦 主治医师

舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等

好评 100%
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擅长:舌诊、脉诊、中医养生、脑卒中及其后遗症、各种痛症等
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戴旭 主治医师

熟悉产科产前检查及正常生理妊娠的诊疗,以及产科常见疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆流产、先兆早产等的诊治。

好评 100%
接诊量 104
平均等待 15分钟
擅长:熟悉产科产前检查及正常生理妊娠的诊疗,以及产科常见疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆流产、先兆早产等的诊治。
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刘丽琴 主治医师

擅长妇科阴道炎、盆腔炎、月经失调、痛经等疾病的中西医治疗

好评 100%
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擅长:擅长妇科阴道炎、盆腔炎、月经失调、痛经等疾病的中西医治疗
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徐涌波 主治医师

擅长普外科疾病诊治

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擅长:擅长普外科疾病诊治
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顾玉莲 主治医师

擅长肛肠专科常见疾病的诊治

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患友问诊

本次医患对话主要围绕血糖和糖化血红蛋白的检测结果展开,患者对网上查到的信息产生了疑问,医生通过详细解释和指导帮助患者理解了检测结果的意义和注意事项。
20
2024-09-17 03:51:43
患者有糖尿病但血糖稳定,向医生咨询新冠口服药的用药指征和购买流程。
46
2024-09-17 03:51:43
老年糖尿病患者的血糖控制是一个复杂的问题,需要综合考虑胰岛素和口服药物的使用。患者在中餐后血糖升高,医生建议更换短效胰岛素并调整口服药物的剂量。
35
2024-09-17 03:51:43
患者因糖尿病而使用胰岛素治疗,血糖控制不理想,空腹血糖仍然较高。医生建议加用口服药,并考虑逐步替换胰岛素为度拉糖肽。
55
2024-09-17 03:51:43
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。饮食管理对于控制血糖至关重要。
19
2024-09-17 03:51:43
本次医患对话主要围绕糖尿病患者的用药和饮食管理问题展开,讨论了连花清咳片的使用条件和糖尿病患者的饮食建议。
46
2024-09-17 03:51:43
患者父亲为糖尿病患者,空腹血糖控制不佳,晚上空腹血糖从7.多升高至9.多,目前服用阿卡波糖和甘精胰岛素,二甲双胍已停用。
68
2024-09-17 03:51:43
糖尿病患者在选择保健品时需要特别注意成分,避免影响血糖控制。
19
2024-09-17 03:51:43
患者血糖水平波动,空腹血糖在正常范围内,但餐后血糖偏高,糖化血红蛋白正常。患者有轻度脂肪肝,血清白蛋白轻度升高,乳酸脱氢酶也有一定程度的升高。
36
2024-09-17 03:51:43
本次咨询主要针对糖尿病患者是否可以安全服用钙片进行探讨,患者表示血糖控制稳定,正在服用降血糖药物,医生给出了明确的回应。
14
2024-09-17 03:51:43

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