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重庆双龙医院急性胆囊炎专家

简介:

重庆双龙医院有限公司成立于2018年12月04日,注册地位于重庆市双龙湖街道双龙大道38号1幢2-1,法定代表人为林清勇。经营范围包括一般项目:医疗机构执业(取得相关行政许可后,在许可范围内从事经营活动);医院管理。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

张丽宏 主治医师

擅长大内科常见病多发病的诊疗。对心脑血管疾病、呼吸科、消化等学科的疾病诊治有丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜检查及镜下治疗。

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擅长:擅长大内科常见病多发病的诊疗。对心脑血管疾病、呼吸科、消化等学科的疾病诊治有丰富的临床经验。熟练掌握胃肠镜检查及镜下治疗。
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患友问诊

患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。
26
2024-11-30 18:13:12
我最近总是感到右上腹部隐痛,伴有恶心和呕吐,可能是胆囊炎吗?我想知道胆宁片是否适合我?
12
2024-11-30 18:13:12
我有胆囊炎的症状,B超显示有炎症,服用药物无效,想知道是否需要手术治疗,或者可以尝试中医治疗?
18
2024-11-30 18:13:12
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,主要由胆囊的炎症引起。对于胆囊炎患者来说,合理的饮食管理非常重要,可以有效地控制病情的发展。
35
2024-11-30 18:13:12
右上腹疼痛一个小时,胆囊炎疑似,头孢过敏,求诊于全科医生。
36
2024-11-30 18:13:12
我右上腹偶尔作痛已经半年多了,想知道可能是什么原因?
46
2024-11-30 18:13:12
患者口苦,化验血结果显示可能是胆囊炎,需要确认诊断并了解治疗方案。
9
2024-11-30 18:13:12
孕妇因胆囊炎在孕前被建议切除胆囊,但因疫情未能进行手术,现孕期出现腹痛,询问是否能继续服用胆宁片并担心手术对胎儿的影响。
4
2024-11-30 18:13:12
23周孕妇,胆囊大小1.35*0.2cm,曾有胆囊炎经历,担心对胎儿健康的影响。
42
2024-11-30 18:13:12
患者右上腹肋骨下面隐痛,背部也有些疼痛,担心是胆囊炎,询问医生是否需要进行彩超检查和药物治疗,并提到一天有好多次放响屁的症状。
14
2024-11-30 18:13:12

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