渠县佑安医院陈旧性脑梗死专家

简介：

渠县佑安医院始建于2000年3月8日，位于四川渠县渠江镇营渠路258号。是一所集医疗、预防、保健为一体的现代化综合性民营医院。是渠县城镇职工和城乡居民基本医疗保险、工伤医疗保险、各种商业保险公司的定点医疗机构。医院环境舒适，设备先进，功能齐全。除基本设备设施2017台件外，巨资引进具有领先水平的核磁共振、螺旋CT、DR数字化成像技术、美国LEEP刀、臭氧治疗仪、CRS短波治疗仪、超导可视无痛人流仪、不孕症治疗仪、电子阴道镜、全数字彩色多普勒超声诊断系统、高频手术X射线机、高频手术治疗仪、液压综合产床、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、高频电刀、高频电离子手术治疗仪、射频抗温热凝器、电子胃镜、四维彩超、腹腔镜等高、精、尖医疗仪器设备投入医疗服务，并建有大型多功能手术室和现代化的住院病区。医院编制床位120张，实际开放床位140余张；并拥有一支医德高尚、技术精湛、服务一流的医疗技术团队，现有职工总数159人，各级各类卫生技术人员134人，其中中高级职称10人，党员9人。核准设有内科/外科/妇产科；妇科专业；产科专业/儿科/皮肤科、眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/中医科；针灸科专业；推拿科专业；康复医学专业/医学影像科/医学检验科、急诊科、预防保健科、麻醉科等诊疗科目；并按国外新型医疗模式创办了眼耳鼻喉科、妇科、男科、不孕不育、肝病、胃病、骨伤、肛肠、泌尿、微创疼痛、康复理疗、体外碎石等特色专科并可特邀国内医学专家教授来院技术指导。行政、职能、后勤科室设有院长室、副院长室、院办公室、医务科、护理部、院感科、公共卫生科、信息统计室、财务室、总务科、病案室、资料室、多功能会议室等。自建院以来，多次被上级党委授予“优秀党支部”，达州市“全市先进私营企业”，达州市诚信计量“示范单位”，“重质量，讲诚信”单位，2017年被达州市评为“市级文明单位”，2019年被国家市场监督管理总局、中国个体劳动者协会评为“全国先进个体工商户”，2020年被渠县县委统战部评为“先进集体”，医院支部成立了以王端书记为队长的“志愿服务队”，多次深入岩峰、贵福、柏水等乡镇开展关爱“空巢老人”，关爱“留守儿童”和帮扶“困难家庭”，资助“困难大学生”，积极参与抗击2019新冠肺炎疫情。医院坚持“以人为本，诚信服务”的办院宗旨，传承“同心同德、仁爱为医”的佑安精神，以全新的现代医疗服务模式、科学的质量管理体系和较强的技术优势，竭诚为全县人民身体健康提供便捷、高效、优质、安全的医疗服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。