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西华县人民医院分离[转换]性障碍专家

简介:

西华县人民医院分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

李玉华 主任医师

呼吸系统常见病及多发病

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擅长:呼吸系统常见病及多发病
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刘霄巍 主治医师

擅长X线、CT、磁共振各系统影像报告解读,专业、专注,尽我所能,为您解疑答惑!

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杨卉灵 副主任医师

简介:从事重症医学工作多年,擅长各种脏器功能衰竭,脓毒症,ARDS,COPD,多发伤,外科大手术围手术期的诊治与抢救。擅长各种深静脉及动脉穿刺,呼吸机使用,镇静镇痛技术。

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董凤林 主任医师

擅长头痛,头晕,心脑血管病,腰腿疼,癫痫,帕金森病,周围神经病,颈椎病,脊髓炎,痴呆等神经系统疾病以及各种疑难杂症的诊疗。

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齐文飞 副主任医师

擅长慢支、肺气肿、肺炎,咳嗽,肺癌,支气管哮喘,支气管扩张症,肺间质纤维化,发热,胸腔积液,呼吸衰竭,睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病的诊断和治疗。熟悉呼吸机,气管镜,胸腔穿刺,睡眠监测等操作。

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牛晓华 副主任医师

从事儿科临床工作20余年,擅长儿童营养、身高管理、高危儿管理、矮小症、性早熟、注意缺陷与多动障碍、童年孤独症、言语和语言发育障碍、精神发育迟缓、学习困难等疾病的诊断与治疗。

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擅长:从事儿科临床工作20余年,擅长儿童营养、身高管理、高危儿管理、矮小症、性早熟、注意缺陷与多动障碍、童年孤独症、言语和语言发育障碍、精神发育迟缓、学习困难等疾病的诊断与治疗。
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徐振 主治医师

睁吸系统疾病及肿瘤

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刘美丽 主治医师

呼吸内科常见病及多发病

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吕兆隆 住院医师

主要从事对慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、间质性肺疾病等疾病的治疗和诊断。擅长呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,熟练掌握机械通气、肺功能、呼吸影像等呼吸内科基本技能。

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擅长:主要从事对慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、间质性肺疾病等疾病的治疗和诊断。擅长呼吸科常见疾病及危重症患者抢救和治疗,熟练掌握机械通气、肺功能、呼吸影像等呼吸内科基本技能。
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郝书峰 副主任医师

上呼吸道感染,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,肺炎,肺癌,胸腔积液,肺结核,气胸

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患友问诊

患者出现迷信症状,包括胡言乱语、幻觉、睡眠和清醒问题,寻求治疗建议。患者女性45岁
2
2024-11-24 01:19:12
患者受到惊吓后出现愤怒、气愤等情绪问题,持续十几秒,伴随心慌、烦躁等。曾有一次深呼吸后晕倒,心脏检查无异常。咨询情绪问题治疗方法。患者男性23岁
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2024-11-24 01:19:12
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2024-11-24 01:19:12
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说话断断续续,疑似分离转换性障碍,担心药物副作用。患者女性56岁
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2024-11-24 01:19:12
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2024-11-24 01:19:12
我想开4盒奥氮平10mg的,之前每天吃20mg,服用半个月到一个月,想知道如何在线上续方开药?患者女性56岁
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2024-11-24 01:19:12
患者因褥疮及分离转换症寻求医疗咨询,患者情况特殊需考虑肾功能及用药史。
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2024-11-24 01:19:12

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