阜南县中医院于1998年3月创办成立,正科级事业单位,占地面积10亩,建筑面积10560m2,床位编制446张,人员编制669人,2006年被批准为“二甲”中医院;2013年7月再次通过“二甲”评审验收;2011年,在县委、县政府、县卫生局的带领下,实现了创建“全国农村中医药工作先进单位”目标任务。2012年门诊量11.8万人次,出院病人1.5万人次;目前医院开放床位300张,日均住院病人300多人;现有职工408人,其中:专业技术353人,高级12人,中级79人;2012年招聘中医药院校毕业生14人;2013年招聘中医药院校毕业生15人;设有急诊科、心血管病科、脑病科、骨伤科、外科、针灸推拿科、妇产科、眼耳鼻喉科、检验科、放射科、B超室等临床医技科室23个,行政职能科室18个,二级科室21个,有CT、彩超、闭路电视X光机、电子胃镜、自动生化分析仪等大中型设备20多台件;2012年起动了新院建设工程项目,预计2年建成并投入使用。建院15年来,在中医药政策精神的指引下,在各级主管部门及县委、县政府的关心和支持下,医院从白手起家做起,从无到有,从小到大,从弱到强,业务蒸蒸日上,两个效益逐年递增,呈现出良好的发展势头。阜南县中医院坚持以病人为中心,以创新工作思路,改善办医条件,提高医疗质量,突出中医特色,推行优质服务,加快建设发展为办院宗旨,注重人才引进和培养,努力打造名院、名科、名医的特色品牌,现已成为市级“诚信单位”、城镇职工医疗保险、居民医保、法院法医技术鉴定、各类体检和新农合定点医院、阜南县医疗卫生事业骨干单位。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。