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青海省康乐医院胰腺脓肿专家

简介:

青海省康乐医院指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

王涛 住院医师

急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,各种类型肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,冠心病,高血压等相关疾病的诊疗!

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擅长:急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,各种类型肺炎,呼吸衰竭,心力衰竭,冠心病,高血压等相关疾病的诊疗!
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王晓临 主任医师

王晓临博士,青海大学附属医院普外科工作38年,任主任医师,教授, 中国科学院博士; 瑞典卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖生理学和医学奖评奖地、颁奖地)博士后; 中国科学家论坛副主席; 中国红十字会青海分会核心专家; 《香港药食同源杂志》副主编; 青海高原红保健食品公司藏医药研究院院长; 英国阿斯利康药业(AstraZeneca ,Proxymo)指定中国研究者; 青海省康乐医院医疗总监,普外科主任。   能独立完成肝移植、全胃切除,胰十二指肠手术; 擅长普外科复杂、疑难疾病手术治疗腹腔镜手术。 科研之路: ⒈ 师从中国科学院西北高原生物研究所- 张宝琛研究员,系统学习了青藏高原动物植物资源开发研究,学习了替代虎骨的国家级一类新药材塞隆骨开发经过, 参与了藏医药经典著作《晶珠本草名实图考》的前期准备工作。主持了《高原鼢鼠脂溶性物质》, 主持了《牦牛脂溶性物质抗缺氧作用研究》,主持了《共轭亚油酸抗缺氧作用研究》。 ⒉ 师从西藏军区总医院副院长、成都军区总医院副院长、全军高山病防治研究所中心主任曹祯吾教授,学习、研究红景天及其中药制剂、冬虫夏草等抗缺氧、抗疲劳、抗病毒、增强机体免疫力等多种作用,及对非典等疫病的防治作用。 ⒊ 师从河南师范大学徐存栓教授,学习研究:① 肝再生的分子细胞生物学;② 调控肝再生的功能基因组学;③. 调控肝再生的蛋白质组学;④. 与细胞分化有关的肝脏疾病的分子基础。 ⒋ 师从四川大学华西医院肿瘤研究所王修杰教授,学习研究建立肿瘤干细胞的体内、外实验模型,建立肿瘤的动物模型,尤其是大动物模型。 ⒌ 师从广州美晨药业王冬杰主任,学习研究超临界CO2萃取技术的应用。 6.师从中国科学院动物所蒋志刚研究员,研究中国濒危动物的保护。 7.跟随中国科学院西北高原生物所藏药现代化研究中心魏立新博士,参与科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“民族医药发展关键技术示范研究”的部分工作,参与“藏药佐太、寒水石特色炮制技术及其安全性评价研究”(“十一五”国家科技支撑计划重点项目)的部分工作。 8.与中国科学院西北高原生物所索有瑞博士共同研究沙棘籽、叶的临床应用研究。 主要将从事的肝胆胰外科临床工作和中藏药开发研究工作有机的结合起来,在边缘学科和交叉学科方面融会贯通,在高原药材治疗肝纤维化方面效果满意。 9.师从联合国工业发展组织国际太阳能技术培训中心主任、甘肃省科学院自然能源研究所喜文华所长,系统学习环境保护相关知识,以及清洁能源、负离子氧、矿物质水的研究。 10.师从瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖医学和生物学奖评奖地、颁奖地)B G Ericzon教授(博士后导师)系统学习器官移植手术。 11.与联合国大学校长办公室顾问梁洛辉博士,一起探讨疫情的起源及预防。 12.任中国科学家论坛副主席。 13.任中国红十字会青海分会核心专家。  王晓临,男,副主任医师,青海大学附属医院急救中心外科病区主任,中国科学院研究生院博士毕业。曾在青海大学附属医院普外科工作22年,完成肝胆胰、胃肠道等疾病的手术数千例,积累了丰富的手术经验,尤其对危重症抢救、外科感染及二次手术的治疗有丰富的临床经验。完成中科院科研项目一项,在高海拔缺氧适应方面的研究保持世界领先水平。药物能够治疗的疾病,则药物治疗,如胃溃疡、胃出血、急性胰腺炎的中西医结合治疗,胆囊结石、胆囊息肉的中药治疗。能用辅助方法治疗的,尽量不做手术,如肝胀肿、囊肿、腹腔囊肿、肝包虫、局部小肿瘤,尽量在B超引导下穿刺引流,酒精或液氮固定治疗。对于疑难杂症疾病的治疗,有与国外医生进行协商、沟通的能力和途径,找到解决问题的方法。

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擅长:王晓临博士,青海大学附属医院普外科工作38年,任主任医师,教授, 中国科学院博士; 瑞典卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖生理学和医学奖评奖地、颁奖地)博士后; 中国科学家论坛副主席; 中国红十字会青海分会核心专家; 《香港药食同源杂志》副主编; 青海高原红保健食品公司藏医药研究院院长; 英国阿斯利康药业(AstraZeneca ,Proxymo)指定中国研究者; 青海省康乐医院医疗总监,普外科主任。   能独立完成肝移植、全胃切除,胰十二指肠手术; 擅长普外科复杂、疑难疾病手术治疗腹腔镜手术。 科研之路: ⒈ 师从中国科学院西北高原生物研究所- 张宝琛研究员,系统学习了青藏高原动物植物资源开发研究,学习了替代虎骨的国家级一类新药材塞隆骨开发经过, 参与了藏医药经典著作《晶珠本草名实图考》的前期准备工作。主持了《高原鼢鼠脂溶性物质》, 主持了《牦牛脂溶性物质抗缺氧作用研究》,主持了《共轭亚油酸抗缺氧作用研究》。 ⒉ 师从西藏军区总医院副院长、成都军区总医院副院长、全军高山病防治研究所中心主任曹祯吾教授,学习、研究红景天及其中药制剂、冬虫夏草等抗缺氧、抗疲劳、抗病毒、增强机体免疫力等多种作用,及对非典等疫病的防治作用。 ⒊ 师从河南师范大学徐存栓教授,学习研究:① 肝再生的分子细胞生物学;② 调控肝再生的功能基因组学;③. 调控肝再生的蛋白质组学;④. 与细胞分化有关的肝脏疾病的分子基础。 ⒋ 师从四川大学华西医院肿瘤研究所王修杰教授,学习研究建立肿瘤干细胞的体内、外实验模型,建立肿瘤的动物模型,尤其是大动物模型。 ⒌ 师从广州美晨药业王冬杰主任,学习研究超临界CO2萃取技术的应用。 6.师从中国科学院动物所蒋志刚研究员,研究中国濒危动物的保护。 7.跟随中国科学院西北高原生物所藏药现代化研究中心魏立新博士,参与科技部“十一五”国家科技支撑计划重点项目“民族医药发展关键技术示范研究”的部分工作,参与“藏药佐太、寒水石特色炮制技术及其安全性评价研究”(“十一五”国家科技支撑计划重点项目)的部分工作。 8.与中国科学院西北高原生物所索有瑞博士共同研究沙棘籽、叶的临床应用研究。 主要将从事的肝胆胰外科临床工作和中藏药开发研究工作有机的结合起来,在边缘学科和交叉学科方面融会贯通,在高原药材治疗肝纤维化方面效果满意。 9.师从联合国工业发展组织国际太阳能技术培训中心主任、甘肃省科学院自然能源研究所喜文华所长,系统学习环境保护相关知识,以及清洁能源、负离子氧、矿物质水的研究。 10.师从瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院(诺贝尔奖医学和生物学奖评奖地、颁奖地)B G Ericzon教授(博士后导师)系统学习器官移植手术。 11.与联合国大学校长办公室顾问梁洛辉博士,一起探讨疫情的起源及预防。 12.任中国科学家论坛副主席。 13.任中国红十字会青海分会核心专家。  王晓临,男,副主任医师,青海大学附属医院急救中心外科病区主任,中国科学院研究生院博士毕业。曾在青海大学附属医院普外科工作22年,完成肝胆胰、胃肠道等疾病的手术数千例,积累了丰富的手术经验,尤其对危重症抢救、外科感染及二次手术的治疗有丰富的临床经验。完成中科院科研项目一项,在高海拔缺氧适应方面的研究保持世界领先水平。药物能够治疗的疾病,则药物治疗,如胃溃疡、胃出血、急性胰腺炎的中西医结合治疗,胆囊结石、胆囊息肉的中药治疗。能用辅助方法治疗的,尽量不做手术,如肝胀肿、囊肿、腹腔囊肿、肝包虫、局部小肿瘤,尽量在B超引导下穿刺引流,酒精或液氮固定治疗。对于疑难杂症疾病的治疗,有与国外医生进行协商、沟通的能力和途径,找到解决问题的方法。
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患友问诊

我最近身体不适,担心自己可能患有胰腺癌,想知道龙华医院是否有专家医师可以治疗,并询问是否有中药可以辅助治疗,患者信息:上海龙华医院
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2024-11-20 19:36:07
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16
2024-11-20 19:36:07
患者母亲66岁,做了胰腺囊肿手术,出院后腹部遗留一个管,导管不流液体,反而从其他的孔往外流,液体有些混浊,今天还有些发烧。医生判断这是腹腔内感染,建议患者去医院就诊,进行详细的检查和治疗。
60
2024-11-20 19:36:07
患者出现左侧胰腺脓肿和前庭腺囊肿的症状,医生建议患者到线下医院就诊,明确诊断后进行规范治疗,并将前庭腺囊肿问题转诊给妇科医生。
43
2024-11-20 19:36:07
我半个月前检查出胰腺囊肿,想知道是否需要手术治疗?我没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有慢性疾病,目前没有明显的症状。请问医生该怎么办?
20
2024-11-20 19:36:07
胰腺脓肿,手术风险及生命危险咨询。患者男性52岁
16
2024-11-20 19:36:07
我做了CT检查,发现有一个胰腺囊肿,想知道这个情况需要怎么处理?
20
2024-11-20 19:36:07
患者进行了胰腺炎相关检查,包括腹部CT和化验单,结果显示胰腺炎的指标正常。
40
2024-11-20 19:36:07
患者胰窝处有异味,出汗时更明显,已用红霉素软膏三天无效,求医生帮助。
57
2024-11-20 19:36:07
母亲去年6月做了难尾炎手术,9月在卫生院输液时加了黄芪,导致不适,后在绵阳中心医院查出胰腺癌,目前在吃中药保守治疗,想了解如何更好地管理病情。患者信息:母亲,60岁左右。
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2024-11-20 19:36:07

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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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