随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们进入医院做相关检查时，一般多数病人会收到主诊医师开具的血常规化验申请单。血常规在疾病诊断方面具有重要的意义。接下来我们继续介绍白细胞相关指标解读。

1.白细胞数目和临床意义:白细胞和中性粒细胞可存在生理性增高，这种生理性增高，可以是暂时性的。所以白细胞生理性增高时一般没有太大的临床意义。经过一段时间后白细胞或者中性粒细胞会恢复正常。导致白细胞生理性增高的原因可以有:剧烈运动，情绪激动，极端天气如严寒和暴热，剧痛，体力或者脑力劳动，冷水或者热水浴，这些原因都可以导致白细胞升高。当这些外界条件恢复正常后，白细胞数目也会恢复正常。另外怀孕妇女，月经期及排卵期女性白细胞也会有不同程度的数目升高。吸烟者白细胞数目也会高于非吸烟者。因此从医学角度，建议吸烟者戒烟，保持身体健康。

白细胞，俗称白血球，简称WBC，是血液中很重要的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，故称为粒细胞。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。白细胞是人体与疾病斗争的"卫士"。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症

一、白细胞(WBC )计数

• 参考值：(4.0～10.0 )×10^9/L；
• WBC 生理性↑↑：妊娠期（特别是妊娠 20 周后），新生儿及激烈运动过后，冷热水浴后、紫外线照射、妇女月经期和排卵期、情绪激动。
• WBC 病理性↑↑：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、恶性肿瘤、大出血、中毒等。
• WBC↓↓：①病毒感染；②放化疗的影响；③再生障碍性贫血；④长期接触放射线；⑤免疫系统衰弱；⑥药物引起(磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等)；⑦白血病；⑧脾功能亢进。

中性粒细胞绝对值

• 参考值：绝对值(2.0～7.0 )×10^9/L， 百分数 50％～70％。
• 中性粒细胞生理性↑↑：①婴儿；②妊娠后期妊及分娩时，女性黄体期；③皮质激素、肾上腺治疗后；④激烈运动。
• 中性粒细胞病理性↑↑：①常见细菌感染、炎症或骨髓增殖症；②急性出血和急性溶血之后；③代谢性疾病(痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全)；④变态反应和各种中毒；⑤组织损伤。
• 中性粒细胞↓↓：①病毒感染、伤寒、副作寒病；②某些药物的副作用(抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等)；③放疗；④某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)；⑤脾功能亢进；⑥自身免疫性疾病等。

嗜酸性粒细胞计数

• 参考值：绝对值(0.02～0.5 )×109/L，百分数 0.5％～5％。
• 嗜酸性粒细胞↑↑：①变态反应（支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性肺炎、神经血管性水肿等）；②皮肤病；③寄生虫病；④血液病：慢性粒细胞白血病；⑤X 线照射后、脾切除后、传染病恢复期等；
• 嗜酸性粒细胞↓↓：①疾病或创伤(见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等)；②用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。

淋巴细胞计数

• 参考值：绝对值(0.8～4.0 )×109/L，百分数 20％～40％。
• 淋巴细胞↑↑：①病毒感染、某些血液病和急性传染病的恢复期；②感染性疾病；③血液病（淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等）；③急性传染病恢复期；④器官移植后的排异反应期等；⑤再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。
• 淋巴细胞↓↓：①可能有免疫缺乏病；②再生障碍性贫血；③急性感染症的初期，中性粒细胞增加；④应用化学药物肾上腺皮质激素

在生病就诊过程中或者是常规体检的时候，经常会发现有白细胞升高的情况。那么，白细胞升高有哪些意义呢？

 

一、生理因素

 

主要见于月经期，妊娠、分娩、哺乳期，情绪激动、饮酒、饱食等。

 

剧烈运动、高温严寒也可引起白细胞一过性增高，一般休息或复温后恢复；采血部位不同也可使白细胞数出现差异。

 

二、药物因素

 

药物因素也可引起白细胞增高，如糖皮质激素、红霉素、头孢类、儿茶酚胺类药物等。

 

 

 

三、疾病及应激因素

 

 

常见的有细菌感染， 病毒感染， 较重的组织损伤或坏死中毒，白血病，恶性肿瘤， 儿童和青少年胰岛素抵抗等。

 

 

当然，目前还没有任何一个生物标志物既具有绝对敏感又具有绝对特异性，故任何时候，不要忘了结合临床表现、相关实验室指标及影像学检查等结果。

 

4.为什么肝移植术后白细胞水平会降低？

（1）肝移植术后应用某些药物（如吗替麦考酚酯等）可能出现骨髓抑制引起白细胞水平降低。

（2）肝移植术后可能出现病毒感染，如巨细胞病毒（HCMV）、EB 病毒（EBV）、微小病毒 B19 等，均可能出现白细胞水平降低。

（3）肝移植术前门静脉高压程度严重的受于术后早期因原来淤血肿大的牌脏尚未缩小，可能仍表现出白细胞水平低。

5.如何升高降低的白细胞水平？

（1）若考虑为药物引起的骨髓抑制反应，需停用相关的药物。

（2）若考虑为病毒感染引起，需进一步完善相关病毒免疫学检验，必要时需合并行针对性抗病毒治疗。

（3）若没有明显禁忌证，可以应用粒细胞集落刺激因子等药物以升高过低的白细胞水平；可以考虑口服一些升白细胞药物（如利血生、芪胶升白胶囊等）。

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