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患友问诊

科普文章

#胎膜早破
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正常情况下羊水破了在12小时内可以自然临产,但如果是胎膜早破,所需的时间会更长,具体因人而异。如果是在临产的过程中羊水破裂,属于正常现象,一般会在12小时内临产。如果羊膜是在没有临产之前破裂,称为胎膜早破,这种情况属于早产,需要在控制感染的情况下合理延长孕周,保证胎儿肺成熟。如果是临近足月的胎膜早破,生产时间通常也会比较长,还可能会引发宫内感染以及宫内肺炎等,一般建议等待12小时,如果一直没有临产,需要给予宫缩药物诱发产程发动,争取在羊水破裂后的24小时内结束妊娠,顺利分娩。羊水破裂之后需要及时平躺,适当将臀部抬高,避免增加腹压的动作,以免脐带脱垂,有利于减少羊水的流出,对生产也比较有帮助。同时需要及时到医院就诊,根据情况在医生指导下采用相应的处理措施。

孕妇38周羊水破了算是足月胎膜早破,通常需要避免活动,同时要尽快到医院就医,给予抗感染或分娩等处理。

1.避免活动:如果孕妇是在家里面出现胎膜早破的现象,需要多重休息,适当将臀部垫高,避免活动以免羊水流出过多,使得胎儿宫内缺氧以及脐带脱垂,并且要尽快到医院就诊。

2.抗感染:孕妇38周胎膜早破后随着时间延长,会增加宫内感染的风险,一般破膜超过12小时就需要使用抗生素来预防感染,比如可遵医嘱使用头孢克肟颗粒,同时需要尽量避免频繁进行阴道检查。

3.分娩:孕妇38周胎膜早破可以进行超声检查,了解羊水量和胎儿大小以及胎位等,明确胎儿是否存在宫内窘迫。如果胎儿宫内状况好,没有剖宫产指证,在破膜2~12小时之内需要积极催产。

如果胎儿有宫内窘迫胎盘早搏等情况,一般需要进行剖宫产终止妊娠。孕妇38周胎膜早破一定要及时到医院就诊,根据情况在医生指导下采用相应的解决方案,以免导致不良后果。

相关研究显示,胎膜早破产妇的不良妊娠结局发生率与其分娩时是否难产与处理是否及时有着密切的相关性,本次研究也显示,B 组的不良妊娠结局发生率与 A 组相比明显更高(P<0.05 ),表明胎膜早破对于产妇与围生儿的安全都有着严重影响。因此,临床必须要加强胎膜早破产妇分娩时的产程监测,一旦发现异常现象立即采取针对性的护理措施,以降低产妇与围生儿不良结局的发生风险。

3.2 胎膜早破的临床护理体会

  • 基础护理。确保产妇的外阴清洁,将其臀部抬高,对体温、胎心以及羊水量进行严密监测,嘱产妇卧床休息,臀部抬高,减少其脐带脱垂率和羊水外流量,仔细检查胎心音和先露衔接情况。如产妇胎膜破裂后 12h 仍未临产,立即开展抗生素抗感染治疗,尽量减少阴道检查,加强产妇的外阴清洁和护理,严密监测血常规、体温及 C 反应蛋白等指标变化,确认其是否存在宫内感染情况。
  • 心理护理。胎膜早破多于产妇与家属无任何心理准备的状态下发生,会大幅度增加产妇的紧张、无助等负性心理。对此,护理人员应立即对产妇的生理、心理等状况进行全面评估,并给予针对性的心理疏导,及时缓解产妇的焦虑、紧张等情绪,给其足够的心理、生理以及情感支持,并要求家属积极配合,确保产妇以良好的身心状态分娩,确保分娩顺利进行。
  • 加强临产监护,选择合理的分娩方式。全面监测产妇的羊水量与胎儿生物物理评分,进一步了解胎儿的宫内情况,如果产妇存在明显的胎位异常或头盆不称,或已经发生胎儿宫内窘迫,立即转剖宫产手术进行分娩。
#胎膜早破
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很多孕妇孕晚期出现流水,不知道自己是不是破水了。

孕晚期的流水主要可能有这几种原因:

  • 胎膜早破,俗称破水
  • 漏尿,孕晚期受增大子宫的压力以及盆底肌松弛的缘故,孕妇容易出现漏尿
  • 稀薄的阴道分泌物,孕妇宫颈腺体分泌旺盛,阴道分泌物较多

说几个简单的鉴别方法:

  1. 看颜色:羊水清亮,部分人可能夹杂白色小块状物(胎脂)。尿液有的人可能呈现偏黄色。分泌物相对来说多偏粘稠,晾干后内裤上不能完全干净。
  2. 闻味:羊水偏甜腥味。尿液骚味。分泌物的与它们不同,每个女性都应该熟悉自己的味道。
  3. PH 试纸,PH≥6.5 提示胎膜早破,准确率 90%。但也可能出现假阳性。
  4. 如果哗哗的流,明显感觉不是尿,那就是羊水没错了。
  5. 去医院找医生,他们的方法多着呢。

孕妇22周破羊水这种情况属于胎膜早破中的一个类型——未足月胎膜早破。很多原因都会导致胎膜早破,明确什么情况容易发生胎膜早破,可以很好地在怀孕期间做到预防。

  
我们先了解下胎膜早破

 

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。

 

 

胎膜早破有两种类型,足月胎膜早破是指怀孕时间已满37周,未足月胎膜早破是指怀孕时间超过20周但是不够37周。绝大多数的病人会感觉到阴道有液体流出不伴有腹痛,出现这种症状她们大都能意识到破水了而选择就医。潜在的胎膜早破会使羊水变少,羊水变少无法提供给胎儿很好的生存空间,也无法让胎儿抵抗外界的压力,有可能导致胎儿因受压而发育畸形,如:弓形腿、扁平鼻等。

 

明显的胎膜早破会诱发宫缩导致早产;也会出现脐带脱垂,脐带脱垂容易导致脐带压迫而使胎儿窒息、缺氧;胎膜早破容易引起孕妇、产妇、胎儿感染。没有足月的胎膜早破带来的危害要比已足月的大很多。22周引起羊水早破,首先得知道引起羊水早破的原因什么,那么在下次备孕的时候就要对此原因格外注意。

 

引起羊水早破的主要原因有哪些?

 

①有阴道炎容易引起胎膜早破,女性患有阴道炎就意味着有许多的病原微生物,这些病原微生物会感染胎膜。

 

 

②孕妇怀的是多胞胎、巨大儿或者羊水比较多的话,那对胎膜的压力就会增大,在宫颈内口的胎膜容易破裂。

 

③胎位不正、宫颈内口松弛导致胎膜受力不均,导致破裂。  

④还有一个原因跟营养有关:体内维生素C、钙或者铜的含量不够的话,也容易引起胎膜早破。

 

⑤在怀孕晚期,性生活次数比较多也会引起。根据以上原因针对性预防,如果患有阴道炎,那么在备孕期间应该积极治疗,如果是营养不够,那就应该在医师指导下积极补充维生素C、补钙等。

三个月30斤,变化真的很大

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近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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