你的情况可能是由于多种因素引起的，包括生理和心理因素。首先，建议你进行基础治疗，包括适当的有氧锻炼，戒烟酒，多吃水果蔬菜，少吃油腻辛辣刺激性食物，保证充足良好的睡眠时间。同时，需要进行行为治疗，学习一些方法来延长性生活时间。

行为治疗主要包括一些技巧和方法，例如延迟射精的训练等。至于西地那非，需要根据具体情况来决定是否使用。如果你没有心血管疾病，高血压疾病，糖尿病等慢性疾病，并且没有使用降压药物，如硝酸酯类药物，那么可以考虑使用西地那非。但是，使用前请务必阅读说明书，遵守其中注意事项，尤其是禁忌症。

西地那非的用法用量需要根据医生的建议来确定。一般来说，建议从最小有效剂量开始使用，并根据实际效果酌情增减。同时，需要注意不要过于依赖药物，建立自信心也很重要。

除了药物治疗和行为治疗外，还需要注意生活习惯的调整。例如，规律生活，养成良好的生活习惯及作息时间，改正不良生活习惯及嗜好等。这些都是基础治疗的内容，希望你能够坚持做到。