根据你提供的信息，可能是体质下降引起的勃起功能障碍。建议你减少手淫频率，坚持锻炼身体，做提肛肌运动和仰卧起坐。这些都有助于改善勃起硬度。同时，养成规律的生活方式也很重要。

枸橼酸西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，可以在性生活前一小时服用。但是请注意，任何药物都有副作用，按说明服用即可。另外，频繁的性生活也会影响勃起功能，建议一周不要超过三次。

是的，枸橼酸西地那非是处方药。需要通过合法渠道获得处方后才能购买。