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梁彦波
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心肌炎，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭等。
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执业证书：1105******84
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患者
我有高血压，低压偏高，100左右，之前查出同型半胱氨酸高，吃了叶酸马来酸依那普利片后恢复正常，但现在头胀，低压仍然偏高。
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梁彦波医生
高血压需要长期管理，同型半胱氨酸升高可能与叶酸缺乏有关。头胀可能与血压控制不佳或其他因素有关。请问您有无药物过敏史？
患者
我对红霉素有点腹痛，其他没遇到过。现在在吃那普利，但头胀症状仍然存在。
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梁彦波医生
那普利的主要副作用是咳嗽和嗓子痒，头胀可能与其他因素有关。建议您复查同型半胱氨酸和血压，必要时调整降压药物。同时，注意低盐低脂饮食和适量运动。
患者
我之前有查过半同胱氨酸，有点高，吃了一阵叶酸马来酸依那普利片后恢复正常了，但现在低压还是有点高，头胀症状也存在。
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梁彦波医生
考虑到您的同型半胱氨酸曾经升高，建议继续使用叶酸马来酸依那普利片进行治疗。同时，建议您到医院进行头颅CT或MRI检查，以排除其他可能的原因导致的头胀。
患者
我现在的血压是低压95，心率快，头胀症状仍然存在。请问是否需要开药？
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梁彦波医生
我已经为您开了两盒培哚普利叔丁胺片，用于控制血压。请注意，药物治疗只是控制高血压的一部分，平时还需要注意生活方式的调整，包括低盐低脂饮食和适量运动。
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