根据您的描述，可能是同时存在痔疮和脱肛。首先，我们需要治疗痔疮，使用局部痔疮膏或栓，并口服迈之灵片。同时，进行提肛运动，避免脱肛加重。保持大便通畅，养成排便习惯，避免长时间蹲便。并且，忌辛辣刺激性食物。

实际上，三四期的痔疮才需要手术治疗。建议您最好到医院进行详细检查和确诊。如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗。

您可以继续使用上述药物进行控制。请注意，手术前需要遵循医生的指示和建议。