这种情况可能是由于多种因素引起的，包括心理因素、生理因素等。首先，建议你去医院进行详细检查，排除其他潜在的健康问题。同时，可以尝试使用复方玄驹胶囊等中药来改善症状。

手淫和性交的刺激方式不同，可能会导致不同的反应。复方玄驹胶囊通常需要至少一个月的时间来见效。可能会有轻微的燥热感，但遗精等副作用并不常见。

通过合理的治疗和生活方式的调整，阳痿是可以得到改善的。同时，保持良好的心态和规律的生活习惯也非常重要。