我有大量尿蛋白，可能是糖尿病肾病四期，伴有性生活差、肾虚阳萎、手麻木、脚冷等症状，打胰岛素后肠道斋乱，如何治疗和管理？患者男性50岁咨询-图文问诊

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专业擅长：糖尿病及其并发症的诊断治疗。各种疼痛的治疗，尤其擅长对头痛，带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛和不安腿综合征的治疗。心脑血管疾病，高血压病，高血脂症。对各种疑难杂症有一定经验。

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患者

我最近发现自己有大量尿蛋白，可能是糖尿病肾病四期。

王绪朝医生

是的，根据你的尿常规结果，确实提示你有糖尿病肾病四期。

患者

请问我应该如何治疗和管理这个病？

王绪朝医生

首先要控制好血糖、血压和血脂。其次，服用降尿蛋白药物如肾复康、雷公藤等。定期复查尿常规、尿蛋白、肾功能和血常规等。

患者

我还有一些其他的症状，例如性生活很差、肾虚阳萎、阴茎勃不起、手麻木、脚冷。

王绪朝医生

这些症状可能与糖尿病神经病变有关。建议你服用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等，改善微循环药如西洛他唑、怡开等。

患者

我自从打了胰岛素后，肠道斋乱，冷肥肉不敢吃，有时便秘或拉稀，小腹经常咕咕叫。

王绪朝医生

这可能是胃肠道自主神经病变的表现。可以考虑服用多潘立酮、西沙比利、胃复安等药物。