勃起功能障碍的病因复杂，可能与血管、神经、内分泌、心理等多种因素有关。首先需要进行正规医院的男科或泌外检查，包括性激素六项和勃起功能监测，以确定是器质性还是心理性勃起功能障碍。对于器质性勃起功能障碍，可能需要进一步的检查。

手淫并不是主要的原因，勃起功能障碍的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗。西地那非片是一种常用的治疗药物，但需要在医生指导下使用。同时，生活方式的调整也很重要，包括戒烟、限制酒精摄入、控制体重、规律锻炼等。

西地那非片的用法用量是50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。除了药物治疗外，阴茎假体植入术也是一种治疗方法，适合药物无效或不适用，又期望通过一次手术解决问题的患者。

六味地黄丸主要用于肾虚引起的勃起功能障碍，但对于其他类型的勃起功能障碍可能效果不佳。同时，六味地黄丸和西地那非片的作用机制不同，可以一起服用，但需要在医生指导下进行。