这种情况可能是由多种因素引起的，包括性激素紊乱、阴茎血管问题或神经问题。建议你到医院泌尿外科或男科进行性激素检查、阴茎彩超和阴茎神经电生理检查。同时，根据你的症状，我建议你尝试使用中成药如复方玄驹胶囊、右归丸或麒麟丸进行调理。如果效果不佳，可以考虑使用西地那非等药物，但请注意，心脑血管疾病患者不适合使用这些药物。

好的，我可以为你开具西地那非的处方。请注意，服用西地那非时需要遵循说明书上的用法用量，并在性生活前使用。同时，保持健康的生活方式也非常重要，包括戒烟戒酒、适当锻炼身体、少食辛辣上火食物、多喝水勤排尿、早睡早起和避免过度手淫等。希望你能早日康复。