脂肪肝可能是导致ALT升高的原因之一。建议您采取以下措施：控制饮食，避免高糖高脂肪的食物；增加运动量，帮助减轻体重；并且，需要定期复查肝功能。

五酯滴丸和联苯双酯滴丸都是用于改善肝功能的药物。由于您之前用五酯滴丸的效果不稳定，建议您使用联苯双酯滴丸。但是，需要注意的是，至少要连续使用一个月，并且在医生的指导下进行。不能突然停药，以免引起反弹。

在用药期间，除了遵循医嘱外，还需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适量运动；避免饮酒和吸烟；如果有其他慢性疾病，需要同时进行管理。