根据你的描述，可能是由于手淫史和包皮手术后遗症引起的。建议你口服金锁固精丸来缓解遗精问题，并使用利多卡因乳膏涂抹冠状沟以减轻龟头敏感。同时，注意避免辛辣食物和烟酒，保持良好的生活习惯。

即使你已经改善了生活习惯，遗精和龟头敏感问题仍然可能存在。金锁固精丸可以帮助你控制遗精，利多卡因乳膏可以减轻龟头敏感。请按照医嘱使用，并注意禁忌事项。