首先，需要通过体检和B超来确定精索静脉曲张的程度。如果影响了精液质量，可能需要手术治疗。至于附睾硬结，需要医生进行触诊以确定其性质。

如果确诊为附睾炎，可以服用左氧氟沙星片进行治疗。一般情况下，需要服用一周。

有可能，但不一定。建议先完成精索静脉曲张手术，然后再观察是否有改善。